Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) gilt als eine Erkrankung von Rauchern und ehemaligen Rauchern, aber Experten schätzen, dass etwa 25% der Erkrankten nie geraucht haben. Zu den Risikofaktoren für Nichtraucher gehören die Exposition gegenüber Giftstoffen (Passivrauchen und andere), die genetische Veranlagung und Atemwegsinfektionen. Und obwohl die COPD bei Nichtrauchern typischerweise weniger schwerwiegend ist als bei Rauchern, kann die Erkrankung dennoch Kurzatmigkeit und Husten verursachen, die sich im Allgemeinen bei körperlicher Anstrengung stärker bemerkbar machen.
Symptome
Wenn Sie an COPD erkranken, ohne in der Vergangenheit geraucht zu haben, kann es aufgrund der Erkrankung zu einer Reihe von Auswirkungen auf die Atemwege kommen. Im Allgemeinen betreffen die gleichen Symptome der COPD, die Raucher und ehemalige Raucher betreffen, auch Nie-Raucher. Die Gesamtauswirkungen sind jedoch milder, wenn Sie nie geraucht haben.
[Bildunterschrift id=“attachment_24061″ align=“alignnone“ width=“507″]
Junge Frau weigert sich zu rauchen und macht die Zigarette kaputt.[/Bildunterschrift]
Zu den Symptomen von COPD bei Nichtrauchern können gehören:
- Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
- Keuchen beim Atmen
- Anhaltender, trockener Husten
- Produktiver Husten (Aushusten von Schleim und Schleim)
- Neigung zur Entwicklung von Atemwegsinfektionen
- Müdigkeit
- Dichtigkeit der Brust
- Schlafprobleme
Bei der COPD können alle Kombinationen dieser Symptome auftreten. Im Allgemeinen sind Ihre Symptome wahrscheinlich stärker ausgeprägt, wenn Sie Sport treiben oder sich körperlich anstrengen. Wenn Sie in der Vergangenheit nicht geraucht haben, kann Ihr Husten milder ausfallen, und es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie Schleim aushusten.
Krankheiten und Infektionen können eine Verschlimmerung der COPD auslösen und Ihre Symptome verschlimmern.
Komplikationen
Im Laufe der Zeit kann COPD Ihre Atmung beeinträchtigen, selbst wenn Sie sich in Ruhe befinden, so dass Sie das Gefühl haben, nach Luft zu schnappen. Der Sauerstoffgehalt Ihres Blutes kann so stark abnehmen, dass eine Sauerstoffzufuhr erforderlich ist.
COPD ist ein Risikofaktor für Lungenkrebs, auch bei Nichtrauchern. Und sie erhöht auch das Risiko, an Herzerkrankungen, wie z.B. Herzinsuffizienz, zu erkranken.
Ursachen
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die mit der Entwicklung von COPD bei Nie-Rauchern verbunden sind. Wenn Sie mehr als einen dieser Risikofaktoren haben, kann die Wahrscheinlichkeit, an COPD zu erkranken, weiter steigen.
Darüber hinaus besteht bei einer langfristigen oder hohen Exposition gegenüber Risikofaktoren (wie Passivrauchen oder anderen inhalierten Toxinen) die Möglichkeit, dass Ihre COPD zu einem schweren Stadium fortschreitet, das erhebliche Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität hat.
Rauch aus zweiter Hand
Die Exposition gegenüber Passivrauchen zu jedem Zeitpunkt des Lebens, selbst in der Gebärmutter, ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer COPD verbunden. Sie gehört zu den Hauptursachen der Erkrankung bei Nichtrauchern.
Wenn Sie viel Zeit in einem geschlossenen Raum mit Zigarettenrauch verbringen, z.B. zu Hause oder am Arbeitsplatz, ist dies besonders besorgniserregend.
Umweltverschmutzung
Luftverschmutzung wurde mit COPD bei Nie-Rauchern in Verbindung gebracht, insbesondere in hochindustrialisierten Regionen. Auch die Luftverschmutzung in Innenräumen – etwa durch Benzindämpfe, Biomasse-Heizungen, Farben und Flecken – spielt eine Rolle.
Berufliche Expositionen
Die Exposition gegenüber Kohle, Siliziumdioxid, Industrieabfällen, Gasen, Staub und Dämpfen am Arbeitsplatz erhöht Ihr Risiko, an COPD zu erkranken. In einigen Fällen kann das Risiko, giftige Dämpfe einzuatmen, mit Sicherheitsmasken und anderer Schutzkleidung reduziert werden, aber diese Strategien sind nicht immer wirksam.
Asthma
Asthma erhöht Ihre Chancen, an COPD zu erkranken. Tatsächlich ist das chronisch obstruktive Lungenkrankheits-Überlappungssyndrom (ACOS) mit Asthma durch Merkmale beider Erkrankungen gekennzeichnet.
Lungeninfektionen
Wiederkehrende Infektionen der Atemwege können Ihre Lungen dauerhaft schädigen. Atemwegsinfektionen im Kindesalter sind vor allem bei Nie-Rauchern mit einem erhöhten COPD-Risiko verbunden.
Eine Tuberkulose-Geschichte ist ebenfalls mit COPD verbunden und stellt in Regionen der Welt, in denen Tuberkulose häufiger vorkommt, einen häufigen Risikofaktor dar.
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung (d.h. eine, bei der der Körper sich selbst angreift), die durch eine Entzündung gekennzeichnet ist. Die Entzündung kann die Lungen befallen und das Risiko einer COPD erhöhen.
Genetik
Eine seltene genetische Erkrankung, der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, kann zu einem Emphysem führen – eine Form der COPD. Sie beginnt oft schon in jungen Jahren, sowohl bei Rauchern als auch bei Nichtrauchern.
Schwere Ernährungsdefizite
Faktoren, die das Lungenwachstum im Mutterleib oder während der frühkindlichen Entwicklung beeinflussen, können das Risiko einer COPD erhöhen. Sowohl ein niedriges Geburtsgewicht als auch Armut wurden mit COPD in Verbindung gebracht.
Und im Erwachsenenalter erhöhen Ernährungsdefizite das COPD-Risiko, insbesondere in Kombination mit anderen Faktoren wie Passivrauchen, Atemwegserkrankungen und Umweltschadstoffen.
COPD-Risikofaktoren verursachen irreversible Lungenschäden. Denken Sie daran, dass die Risikofaktoren, die COPD bei Nichtrauchern verursachen, COPD auch bei Rauchern verschlimmern können.
Diagnose
Wenn Sie über chronischen Husten oder Belastungsunverträglichkeit klagen, wird Ihr medizinisches Team wahrscheinlich eine diagnostische Untersuchung einleiten, um die Ursache Ihres Problems zu ermitteln. COPD wird mit einer Reihe von Tests diagnostiziert, darunter bildgebende Brustkorbtests, Lungenfunktionstests und Blutsauerstoffwerte.
Wenn Sie in der Vergangenheit nicht geraucht haben, wird Ihr Ärzteteam auch Herzkrankheiten und systemische Erkrankungen als mögliche Ursachen Ihrer Symptome in Betracht ziehen – und Ihre diagnostische Beurteilung kann diese anderen Überlegungen widerspiegeln.
Prüfung
Zu den bildgebenden Verfahren, die bei der Beurteilung einer COPD eingesetzt werden, gehören eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Brustkorb-Computertomographie (CT
). Im Allgemeinen haben Nichtraucher, die an der Erkrankung leiden, bei bildgebenden Untersuchungen tendenziell weniger signifikante Veränderungen, was den geringeren Schweregrad der Erkrankung widerspiegelt.
Lungenfunktionstests sind Atemtests, bei denen Ihre Atmung mit verschiedenen Methoden beurteilt wird. Einige Tests messen die Luftmenge, die Sie einatmen (einatmen) und ausatmen (ausatmen) können. Ihre forcierte Vitalkapazität ist ein Maß für die Luftmenge, die Sie aufnehmen können, während Ihr forciertes Ausatmungsvolumen
ein Maß für die Luftmenge ist, die Sie ausstoßen können.
Sie können auch Ihre Blutgase
messen lassen – einschließlich Sauerstoff, Kohlendioxid und Bikarbonat. Die Konzentration dieser Gase in Ihrem Blut hilft Ihrem medizinischen Team, die Effizienz Ihrer Atmung zu beurteilen, die ein Spiegelbild Ihrer Lungenfunktion ist.
Auch bei COPD könnenEntzündungsmarker
verändert werden. Fibrinogen und C-reaktives Protein sind bei Rauchern mit COPD in der Regel erhöht. Wenn Sie nicht rauchen, haben Sie diese Veränderungen möglicherweise nicht, aber sie sind mit größerer Wahrscheinlichkeit erhöht, wenn Sie an einer entzündlichen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis leiden.
Die Toxinbelastung kann eine Vielzahl von Wirkungen auf den Körper über die Atemwege hinaus haben. Wenn Sie als Nichtraucher an COPD erkrankt sind, wird Ihr medizinisches Team Tests überprüfen wollen, um andere mit Toxinen zusammenhängende Gesundheitsprobleme zu identifizieren, die Sie haben könnten – wie Anämie (niedrige Blutfunktion) oder sogar Krebs.
Überwachung
Wenn Sie in einem Umfeld arbeiten, in dem Ihre Mitarbeiter anfällig für die Entwicklung einer COPD sind, müssen Sie möglicherweise auf diese Erkrankung untersucht werden, noch bevor Sie irgendwelche Symptome entwickeln. Je nach Ihrem Risikoniveau kann Ihr Arzt Screening-Tests wie z. B. Röntgenaufnahmen der Brust in Erwägung ziehen.
Wenn Sie im Frühstadium erkrankt sind, sind möglicherweise weitere Tests sowie die Behandlung Ihrer Symptome erforderlich.
Behandlung
Während die Raucherentwöhnung ein Hauptschwerpunkt der Behandlung von COPD bei Rauchern ist, steht die Vermeidung der Toxinbelastung im Mittelpunkt der Behandlung von COPD bei Nichtrauchern. Darüber hinaus sind die meisten Behandlungen für beide Gruppen gleich.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt einen Bronchodilatator, ein Medikament, das die Bronchien (kleine Atemschläuche in Ihrer Lunge) erweitern kann. Diese Medikamente werden in der Regel inhaliert und häufig auch zur Behandlung von Asthma eingesetzt. Sie sind in der Regel schnell wirksam und können Ihnen das Atmen erleichtern, wenn Ihre Lungen aufgrund einer COPD entzündet oder blockiert sind.
Manchmal werden zur Behandlung von COPD auch lang wirkende Bronchodilatatoren eingesetzt. Diese Medikamente sind für alle Menschen mit COPD nützlich, unabhängig davon, ob sie in der Vergangenheit geraucht haben oder nicht. Es gibt zwei verschiedene Kategorien von lang wirkenden Bronchodilatatoren, lang wirkende Beta-Agonisten (LABA) und lang wirkende Anticholinergika/Muskarin-Antagonisten (LAMA). Für Menschen, die an Kurzatmigkeit oder Bewegungsunverträglichkeit leiden, wird eine Kombination der beiden Typen (LABA und
LAMA) gegenüber der alleinigen Anwendung eines der beiden Typen empfohlen.
Steroide und andere entzündungshemmende Medikamente können vorteilhaft sein, wenn eine aktive Entzündung (z. B. durch Asthma oder rheumatoide Arthritis) Ihre COPD verschlimmert oder wenn Sie jedes Jahr eine oder mehrere COPD-Exazerbationen haben. Wenn Sie eine anhaltende Entzündungsreaktion auf ein Toxin haben, können entzündungshemmende Medikamente diese verringern. Diese Medikamente können oral (durch den Mund) oder inhaliert eingenommen werden.
Bei der Behandlung von COPD eingesetzte Medikamente
Sauerstoff-Ergänzung und Unterstützung der Atmung
Wenn Ihre COPD fortgeschritten ist, d. h. wenn sie Ihre Atemfähigkeit beeinträchtigt, benötigen Sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie. Dies würde voraussetzen, dass Sie eine Sauerstoffflasche verwenden und eine Maske oder Schläuche in der Nähe Ihrer Nase platzieren, um die Sauerstoffzufuhr einzuatmen.
Bei der Verwendung einer Sauerstoffergänzung müssen Sie vorsichtig sein. Eine Sauerstofftherapie ist nicht sicher, wenn Sie sich in der Nähe von brennbaren Gegenständen aufhalten, wie z.B. einem Holzofen oder Industriechemikalien.
Vollständiger Leitfaden zur Sauerstofftherapie bei COPD
Manchmal ist eine mechanische Beatmungsunterstützung erforderlich, wenn Ihre inspiratorischen Muskeln schwach werden. Dies kann bei COPD im Spätstadium der Erkrankung vorkommen, obwohl es bei Nichtrauchern nicht so häufig vorkommt wie bei Rauchern.
Lungenrehabilitation
Bewegung kann Ihre Atemfähigkeiten und Ihre Übungstoleranz verbessern. Es ist oft von Vorteil, mit einem Atemtherapeuten zusammenzuarbeiten. Möglicherweise benötigen Sie einen Plan, der progressiv zunehmende körperliche Aktivität, Muskelstärkung und Atemübungen umfasst.
Lungenrehabilitation bei COPD
Diese Diagnose kann überraschend kommen, wenn Sie nie geraucht haben, da es sich dabei in der Regel um eine „Raucherkrankheit“ handelt. Ihre individuellen Risikofaktoren spielen eine große Rolle für Ihr Risiko, eine progressive COPD zu entwickeln. Die Vermeidung des auslösenden Faktors ist entscheidend. Wenn Sie noch in der Lage sind, Ihre körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten, kann die Lungenrehabilitation dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu erhalten und Ihre körperlichen Fähigkeiten bei COPD zu maximieren.