D-Mannose (oder Mannose) ist eine Zuckerart, die in einer Reihe von Obst und Gemüse vorkommt, darunter Preiselbeeren, schwarze und rote Johannisbeeren, Pfirsiche, grüne Bohnen, Kohl und Tomaten. Sie wird im Körper auch aus Glukose, einer anderen Form von Zucker, hergestellt.
Als Nahrungsergänzungsmittel wird D-Mannose oft als natürliche Methode zur Behandlung und Vorbeugung einer Harnwegsinfektion (Harnwegsinfekt) oder Blasenentzündung (Blasenentzündung) angepriesen. Obwohl noch weitere Forschung erforderlich ist, deuten vorläufige Studien darauf hin, dass die Nahrungsergänzung durchaus eine Untersuchung wert sein könnte. Da es sich bei der Behandlung häufiger Harnwegsinfektionen um die langfristige Einnahme niedrig dosierter Antibiotika handelt (sechs Monate oder länger), würde eine nicht antibiotische Behandlung dieser Art von Infektion – die jährlich mehr als sechs Millionen Arztbesuche ausmacht – helfen, Antibiotikaresistenzen zu verhindern.
Nutzen für die Gesundheit
Eine Reihe kleinerer Studien deutet darauf hin, dass D-Mannose Bakterien daran hindern könnte, sich an die Zellen, die die Harnwege auskleiden, anzuheften. Forschungsarbeiten, die 2008 in der Zeitschrift PLoS One veröffentlicht wurden, zeigten, dass D-Mannose dazu beitragen kann, das Anhaften von E. coli
(den Bakterien, die für die überwiegende Mehrheit der Harnwegsinfektionen verantwortlich sind) an Zellen in der Harnröhre zu verhindern.
Eine 2014 im World Journal of Urology
veröffentlichte Studie untersuchte die Verwendung von D-Mannose zur Verhinderung wiederkehrender Harnwegsinfektionen. Nach einer einwöchigen Erstbehandlung mit Antibiotika bei einer akuten Harnwegsinfektion nahmen 308 Frauen mit einer Vorgeschichte rezidivierender Harnwegsinfektionen sechs Monate lang D-Mannose-Pulver, das Antibiotikum Nitrofurantoin, oder nichts ein.
Während des Sechsmonatszeitraums war die Rate der rezidivierenden Harnwegsinfektionen bei Frauen, die nichts einnahmen, signifikant höher als bei Frauen, die D-Mannose oder Nitrofurantoin einnahmen. Bei D-Mannose wurden im Vergleich zum Antibiotikum weniger Nebenwirkungen berichtet. Die wichtigste davon war Durchfall, der bei 8% der Frauen auftrat, die D-Mannose einnahmen.
Eine kleine Pilotstudie mit 43 Frauen, die 2016 veröffentlicht wurde, ergab, dass D-Mannose, die drei Tage lang zweimal täglich und danach 10 Tage lang einmal täglich verabreicht wurde, zu einer signifikanten Verbesserung der Symptome, der Harnwegsbeschwerden und der Lebensqualität führte. Diejenigen, die nach der Behandlung sechs Monate lang D-Mannose erhielten, hatten eine niedrigere Rezidivrate als diejenigen, die nichts einnahmen.
Obwohl D-Mannose vielversprechend ist, kam eine Überprüfung von Studien, die 2015 veröffentlicht wurden, zu dem Schluss, dass D-Mannose (und andere nicht-pharmazeutische Mittel wie Preiselbeersaft und Vitamin C) als Ersatz für Antibiotika bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen ungeeignet sind.
Mögliche Nebenwirkungen
Zu den häufigen Nebenwirkungen von D-Mannose gehören Blähungen, lockerer Stuhl und Durchfall. Da D-Mannose mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird, besteht auch die Sorge, dass hohe Dosen die Nieren verletzen oder beeinträchtigen können.
Da D-Mannose Ihren Blutzuckerspiegel verändern kann, ist es für Menschen mit Diabetes von entscheidender Bedeutung, bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit D-Mannose Vorsicht walten zu lassen. Über die Sicherheit des Ergänzungsmittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist nicht genug bekannt, so dass es vermieden werden sollte. Auch Kinder sollten D-Mannose nicht einnehmen.
In der Regel wird von der Selbstbehandlung einer Harnwegsinfektion mit D-Mannose oder dem Vermeiden oder Verzögern der Standardbehandlung abgeraten, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen, einschliesslich einer Niereninfektion (Pyelonephritis) und sogar zu dauerhaften Nierenschäden führen kann.
Dosierung und Zubereitung
Über die langfristige Sicherheit von D-Mannose oder darüber, in welcher Dosis das Ergänzungsmittel als schädlich oder toxisch angesehen werden kann, ist wenig bekannt. Aber auch Dosierungen von zwei Gramm täglich zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen und drei Gramm zur Behandlung von Harnwegsinfektionen sind in Studien verwendet worden.
Während D-Mannose in der Regel als sicher gilt, weil sie natürlicherweise in vielen Nahrungsmitteln vorkommt, können höhere Dosen als die, die bei normaler Ernährung verzehrt werden, unbekannte Gesundheitsprobleme verursachen; dies ist zum gegenwärtigen Zeitpunkt einfach nicht bekannt.
Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht auf ihre Sicherheit getestet wurden und weitgehend unreguliert sind. Achten Sie beim Kauf von Nahrungsergänzungsmitteln auf Produkte, die von ConsumerLabs, der U.S. Pharmacopeial Convention oder NSF International zertifiziert wurden. Diese Organisationen garantieren nicht, dass ein Produkt sicher oder wirksam ist, aber sie geben an, dass es auf seine Qualität geprüft wurde.
Wenn Sie immer noch daran denken, D-Mannose zur Behandlung einer Harnwegsinfektion auszuprobieren (oder dies zu Präventivzwecken in Betracht ziehen), sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen, um die Vor- und Nachteile abzuwägen und zu entscheiden, ob es für Sie die beste Option ist.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Ahmed H, Davies F, Francis N, Farewell D, Butler C, Paranjothy S. Langzeit-Antibiotika zur Prävention rezidivierender Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen: systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter Studien. BMJ Offen. 2017;7(5):e015233. doi:10.1136/bmjopen-2016-015233
- Wellens A, Garofalo C, Nguyen H, et al. Intervention bei Harnwegsinfektionen unter Verwendung von Antiadhäsiven, die auf der Kristallstruktur des FimH-Oligomannose-3-Komplexes basieren. PLoS Eins. 2008;3(4):e2040. doi:10.1371/journal.pone.0002040
- Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-Mannose-Pulver zur Prophylaxe rezidivierender Harnwegsinfektionen bei Frauen: eine randomisierte klinische Studie. Welt J Urol. 2014;32(1):79-84. doi:10.1007/s00345-013-1091-6
- Domenici L, Monti M, Bracchi C, et al. D-Mannose: eine vielversprechende Unterstützung für akute Harnwegsinfektionen bei Frauen. Eine Pilotstudie. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(13):2920-5.
- Aydin A, Ahmed K, Zaman I, Khan MS, Dasgupta P. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei Frauen. Int Urogynecol J. 2015;26(6):795-804. doi:10.1007/s00192-014-2569-5
- NIH-Nationalbibliothek für Medizin. D-Mannose zur Prävention von Harnwegsinfektionen bei Multipler Sklerose. Aktualisiert am 3. Juli 2015.