Der Unterschied zwischen einer Verstauchung und einer Dehnung

Viele Patienten mit Verletzungen des Bewegungsapparats sind verwirrt über den Unterschied zwischen einer Zerrung und einer Verstauchung. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen den Unterschied zwischen einer Verstauchung und einer Zerrung aufzeigen und Ihnen zeigen, wie Sie jede dieser unterschiedlichen Verletzungen richtig behandeln können.

Muskelzerrungen

Zerrungen sind Verletzungen, die Muskeln oder Sehnen betreffen, die dicken Bänder, die die Muskeln mit den Knochen verbinden. Sie entstehen als Reaktion auf einen schnellen Riss, eine Drehung oder einen Zug des Muskels. Zerrungen

sind eine akute Art von Verletzung, die durch Überdehnung oder übermäßige Kontraktion entsteht. Schmerzen, Schwäche und Muskelkrämpfe sind häufige Symptome, die nach einer Zerrung auftreten.

Bänderdehnungen

Verstauchungen

sind Verletzungen, die Bänder betreffen, dicke Knorpelbänder, die Knochen an Knochen befestigen. Sie entstehen als Reaktion auf eine Dehnung oder einen Riss eines Bandes. Verstauchungen sind eine akute Art von Verletzung, die durch ein Trauma wie einen Sturz oder eine äußere Kraft entsteht, die das umgebende Gelenk aus seiner normalen Ausrichtung verdrängt. Verstauchungen können von einer leichten Banddehnung bis zu einem vollständigen Riss reichen. Blutergüsse, Schwellungen, Instabilität und schmerzhafte Bewegungen sind häufige Symptome, die nach einer Verstauchung auftreten.

Ursachen

Muskelverspannungen werden durch Kräfte mit hoher Geschwindigkeit verursacht, die gegen einen Muskel wirken. Eine plötzliche Bewegung kann dazu führen, dass sich Ihr Muskel schnell überdehnt und dann kräftig zusammenzieht, was zu einem leichten oder schweren Zerreißen des Muskelgewebes führt. Manchmal, aber nicht immer, können Blutergüsse auftreten, wenn Sie einen Muskel anspannen.

Woran können Sie erkennen, ob Sie einen Muskel angespannt haben? Normalerweise tut der Muskel, den Sie angespannt haben, weh, wenn Sie versuchen, ihn zu kontrahieren. Wenn Sie z.B. Ihre Kniesehne anspannen, werden Sie wahrscheinlich Schmerzen verspüren, wenn Sie versuchen, mit dem Kniesehnenmuskel Ihr Knie zu beugen.

Auch die Überdehnung eines Muskels, der akut überdehnt wurde, kann Schmerzen verursachen. Das Dehnen Ihrer Kniesehnen in den Tagen nach einer Kniesehnenmuskelzerrung wird wahrscheinlich schmerzhaft sein, was darauf hinweist, dass Ihr Muskel angespannt ist.

Bänderdehnungen werden durch eine gewaltsame Bewegung in Ihren Körper verursacht, die ein Band belastet. Wenn Sie z.B. den Knöchel verdrehen, können die Bänder am äußeren Teil Ihres Sprunggelenks überdehnt werden. Sie können sogar reißen. Diese Überdehnung oder dieser Riss ist eine Bänderverstauchung.

Dehnungs- und Verstauchungsschweregrade

Es gibt verschiedene Grade von Muskelverspannungen, die von Grad I bis Grad III reichen.

• Muskeldehnungen vom Grad I deuten darauf hin, dass das Muskelgewebe einfach überdehnt ist.
• Muskeldehnungen des Grades II treten auf, wenn das Muskelgewebe teilweise gerissen ist.
• Dehnungen des Grades III sind Risse durch das Muskelgewebe in voller Dicke. Diese gelten typischerweise als schwerwiegend und gehen mit erheblichen Schmerzen, Schwellungen, Blutergüssen und funktionellem Mobilitätsverlust einher.

Wenn Ihr Arzt oder PT feststellt, dass bei Ihnen eine Muskelzerrung vorliegt, kann er oder sie in Erwägung ziehen, diagnostische Bilder wie ein MRT anzufertigen, um die volle Art der Verletzung zu bestimmen.

Die Einstufung von Banddehnungen verläuft ähnlich wie die Einstufung von Muskelzerrungen.

• Grad I: Das Ligament ist einfach überdehnt.
• Grad II: das Ligament ist teilweise gerissen
• Grad III: das Ligament ist vollständig gerissen

Verstauchungen der Bänder gehen typischerweise mit übermässigen Bewegungen um das vom Band unterstützte Gelenk einher. Es kann auch zu erheblichen Schwellungen und Blutergüssen kommen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie eine Verletzung wie eine Verstauchung oder Zerrung erleiden, woher wissen Sie, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen. Im Allgemeinen ist ein Arztbesuch nach jedem Trauma eine gute Idee; es kann versteckte Probleme geben, die Sie ohne die Hilfe eines Arztes einfach nicht diagnostizieren können.

In diesem Fall sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen:

• Ihre Verletzung geht mit einer erheblichen Schwellung einher
• Es gibt erhebliche Blutergüsse
• Ihre Schmerzen sind extrem
• Ihre Fähigkeit, das betroffene Gelenk zu bewegen, ist stark eingeschränkt
• Ihre Symptome verbessern sich nach einigen Tagen Ruhe nicht

Fazit: Wenn Ihre Schmerzen und Symptome Ihre Fähigkeit einschränken, sich nach der Verletzung bequem zu bewegen, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Diagnose von Verstauchungen und Zerrungen

Muskelverspannungen werden in der Regel von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten diagnostiziert. Zwei Merkmale von Muskelflecken, die bei einer Untersuchung gefunden werden, sind

• Der Muskel schmerzt, wenn Sie ihn anspannen
• Der Muskel schmerzt, wenn Sie ihn dehnen

Bei der Untersuchung Ihrer Verletzung können auch Tastempfindlichkeit, Blutergüsse und Schwellungen festgestellt werden. Ihr Arzt kann auch diagnostische Bildgebungsuntersuchungen durchführen, einschließlich einer Röntgenaufnahme, die die Knochen in der Nähe Ihrer Verletzung zeigt, oder einer MRT, um das Weichgewebe in der Nähe Ihrer Verletzung zu untersuchen. Die MRT wird wahrscheinlich eine Muskelzerrung zeigen und kann den Schweregrad Ihrer Verletzung aufzeigen.

Die Diagnose einer Bänderverstauchung umfasst verschiedene klinische Tests, die von Ihrem Arzt durchgeführt werden. Er oder sie wird wahrscheinlich Ihr Gelenk und Band abtasten, Wärmegefühl und Schwellungen wahrnehmen, die Zeichen einer Entzündung sind. Es werden Tests des Bewegungsbereichs und der Kraft um Ihr verletztes Gelenk herum durchgeführt.

Viele spezielle Tests, wie z.B. der anteriore Schubladentest für das VKB in Ihrem Knie oder der Schubladentest in Ihrem Sprunggelenk, beruhen darauf, dass an Ihrem Gelenk gezogen wird, um zu prüfen, ob eine übermäßige Beweglichkeit vorhanden ist. Diese geben Ihrem Arzt Hinweise darauf, dass eine Bänderverstauchung vorliegen könnte. Eine MRT ist in der Regel notwendig, um festzustellen, ob es sich bei einer Verstauchung um eine Verstauchung Grad I, II oder III handelt.

Behandlung von Muskelzerrungen

Die erste Behandlung einer Muskelzerrung ist Ruhe. Sie müssen das Gewebe heilen lassen, und das braucht Zeit, um die Kollagenbrücken und das Narbengewebe aufzubauen, aus denen eines Tages gesundes Muskelgewebe entstehen wird. Je nach Schwere der Belastung kann Ihre Ruhezeit zwischen einer Woche und vier oder sechs Wochen betragen. Während dieser Zeit kann Eis aufgelegt werden, um den Schmerz und die Schwellung zu lindern.

Sobald eine gewisse Heilung eingetreten ist, können Sie von PT-Übungen profitieren, um mit der sanften Dehnung des verletzten Muskelgewebes zu beginnen. Dadurch wird es wieder zu gesundem, geschmeidigem Gewebe. Ihr PT kann Ihnen die besten Dehnungen für Ihren spezifischen Zustand zeigen.

Es können auch Kräftigungsübungen durchgeführt werden, um mit dem Wiederaufbau von Muskelgewebe in der Nähe des Dehnungsbereichs zu beginnen. Die Übungen sollten sanft begonnen und allmählich vorangetrieben werden. Ihr Ziel ist es, die krafterzeugende Kapazität Ihres verletzten Muskels zu verbessern, damit Sie zu Ihrem früheren Funktionsniveau zurückkehren können.

Muskelverspannungen heilen typischerweise nach etwa sechs bis acht Wochen vollständig aus. Schwere Beanspruchungen können länger dauern, und leichte Beanspruchungen können in nur wenigen Wochen abheilen. Auch hier sollten Sie den Rat Ihres Arztes oder Physiotherapeuten befolgen, um sicherzugehen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre Muskelzerrung durchführen.

Behandlung von Bänderverstauchungen

Wenn Sie eine Bänderverstauchung haben, können Sie von einer physikalischen Therapie profitieren, die Ihnen hilft, sich vollständig zu erholen. Ihr Physiotherapeut wird verschiedene Techniken anwenden, um Ihre Schmerzen, die Schwellung und den gesamten Bewegungs- und Kraftumfang um den Bereich, in dem Ihr Band verstaucht ist, zu verbessern.

Die anfängliche Behandlung einer Verstauchung umfasst die Befolgung des R.I.C.E.-Prinzips: Ruhen Sie das betroffene Gelenk aus, und legen Sie Eis mit Kompression und Hebung darauf. (Einige PTs empfehlen die Befolgung des P.O.L.I.C.E.-Prinzips: Schutz, optimale Belastung, Eis, Kompression und Elevation).

Sanfte Bewegungsübungen werden normalerweise einige Tage nach einer Verstauchung begonnen. Eine langsame passive und aktive Bewegung des betroffenen Gelenks kann dazu beitragen, die Dinge während der Heilung in Bewegung zu halten. Bei einer Bänderverstauchung kann das Tragen einer Bandage in der Anfangsphase der Heilung erforderlich sein.

Die Durchführung von Kräftigungsübungen zur Unterstützung des Gelenks an der Stelle, an der das Band verletzt ist, kann erforderlich sein. Bei schweren Verstauchungen des Grades III kann eine Operation erforderlich sein, um Ihre Verletzung zu stabilisieren und Ihnen die Rückkehr zur normalen Aktivität zu ermöglichen.

In der Regel dauert die Erholung sowohl von Muskelzerrungen als auch von Bandstauchungen etwa vier bis acht Wochen. Ihre genaue Heilungszeit kann je nach Schwere Ihrer Verletzung variieren.

Verhinderung von Verstauchungen und Zerrungen

Viele Patienten, als ob es einen Weg gäbe, Muskelzerrungen und Bänderdehnungen zu verhindern. Möglicherweise gibt es eine. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Ausführen exzentrischer Übungen, wie die nordische Kniesehnenkrümmung oder das Alfredson-Protokoll für die Achillessehne, eine schützende Wirkung auf Muskeln und Sehnen haben kann.Exzentrische Übungen treten auf, wenn sich Ihr Muskel während der Verlängerung zusammenzieht. Der Wirkmechanismus dieser Schutzwirkung ist noch nicht vollständig verstanden.

Möglicherweise können Sie durch neuromuskuläres Training mit Ihrem Physiotherapeuten Bänderdehnungen verhindern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, richtig zu springen und zu landen, wodurch Ihr Körper in einer optimalen Position gehalten werden kann, um Verstauchungen zu verhindern. Auch die Verbesserung der Propriozeption der unteren Extremitäten kann Verstauchungen des Sprunggelenks nachweislich verhindern.

Wenn Sie nach einer Verletzung Schmerzen haben oder in Ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind, sollten Sie Ihren Arzt und Physiotherapeuten aufsuchen, um festzustellen, ob eine Verstauchung oder Zerrung die Ursache für Ihre Erkrankung sein könnte. Wenn Sie den Unterschied zwischen einer Verstauchung und einer Zerrung verstehen, können Sie sicherstellen, dass Sie die richtige Diagnose für Ihre Erkrankung haben. Dies kann helfen, die richtige Behandlung zu leiten. Eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, zu Ihrem früheren Aktivitätsniveau zurückzukehren.

1. Hamilton B, Valle X, Rodas G, et al. Klassifikation und Einstufung von Muskelverletzungen: eine narrative Übersicht. Br J Sport Med. 2015;49(5):306. doi:10.1136/bjsports-2014-093551
2. Petersen W, Rembitzki IV, Koppenburg AG, et al. Behandlung von akuten Bandverletzungen des Sprunggelenks: eine systematische Übersicht. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133(8):1129-41. doi:10.1007/s00402-013-1742-5
3. Crema MD, Yamada AF, Guermazi A, Roemer FW, Skaf AY.Bildgebende Verfahren für Muskelverletzungen in der Sportmedizin und klinische Relevanz. Curr Rev Muskuloskelet Med. 2015;8(2):154-61. doi:10.1007/s12178-015-9260-4
4. Bourne MN, Timmins RG, Opar DA, et al. Ein evidenzbasiertes Rahmenwerk zur Stärkung von Übungen zur Verhinderung von Verletzungen der Kniesehne. Sport Med. 2018;48(2):251-267. doi:10.1007/s40279-017-0796-x
5. Van den bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, Welling L, Van dijk CN, Kerkhoffs GM. Welche Belege gibt es für die Ruhe-, Eis-, Kompressions- und Elevationstherapie bei der Behandlung von Knöchelverstauchungen bei Erwachsenen? J Athl Zug. 2012;47(4):435-43. doi:10.4085/1062-6050-47.4.14
6. Stevens M, Tan CW. Wirksamkeit des Alfredson-Protokolls im Vergleich zu einem Protokoll mit geringerem Wiederholungsvolumen bei Achilles-Tendinopathie mittlerer Proportion: eine randomisierte kontrollierte Studie. J Orthop-Sportphysiotherapeutin. 2014;44(2):59-67. doi:10.2519/jospt.2014.4720

Zusätzliche Lektüre

• Schiftan, GS, etal. Die Wirksamkeit von propriozeptivem Training bei der Prävention von Knöchelverstauchungen bei Sportlern: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Zeitschrift für Wissenschaft in Medizin und Sport. 18(3): Mai 2015.