Eine Hirnoperation ist ein sehr schwerwiegender Eingriff, und wenn man Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, gesagt hat, dass eine Hirnoperation notwendig ist, müssen Sie viele Fragen haben. Viele Hirnoperationen beginnen mit der Öffnung der Schädeldecke, um eine Öffnung zu schaffen, durch die der Chirurg arbeiten kann, obwohl es einige wenige gibt, die durch die Nasenlöcher durchgeführt werden, wobei eine kleine Öffnung auf der Rückseite der Nase gemacht wird.
Das Kraniotomie-Verfahren
Eine Kraniotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Stück des Schädels – ein so genannter Knochenlappen – entfernt wird, um einem Chirurgen den Zugang zum Gehirn zu ermöglichen. Der Knochenlappen ist typischerweise rund oder oval. Die genaue Grösse und Platzierung hängen von der Art des Eingriffs ab und davon, was während der Operation durchgeführt werden soll.
Nach der Operation wird der Knochendeckel in der Regel an seinen vorherigen Ort zurückgebracht, wo er wie jeder Knochenbruch heilen und sich heilen kann. Nach einigen Monaten ist der Knochen fast genauso stark wie vor der Operation. In vielen Fällen werden kleine Metallplättchen verwendet, um den Knochendeckel an seinem Platz zu halten, damit er heilen kann, ähnlich wie ein Gips für einen gebrochenen Arm.
Das Kraniektomie-Verfahren
Zu einer Kraniektomie gehört auch die Entfernung eines Knochenlappens, aber in diesem Fall wird dieser nach Abschluss des Eingriffs nicht an seinen Ort zurückgebracht. Dies kann auf ein Trauma des Knochens selbst zurückzuführen sein, weil das Gehirn zu stark geschwollen ist, um die Rückkehr des Knochenlappens zu ermöglichen, oder weil der Chirurg der Ansicht ist, dass dies im besten Interesse des Patienten ist. Liegt z.B. eine Infektion in dem Gebiet vor, kann der Knochenlappen verworfen werden.
Zweck der Kraniotomie und Kraniektomie
In einigen Fällen von Schädel-Hirn-Trauma oder -Verletzungen besteht der gesamte Zweck des Verfahrens darin, eine Kraniotomie oder Kraniektomie durchzuführen – in der Regel, um den Druck zu verringern, indem dem Gehirn Raum zum Anschwellen gegeben wird. Häufiger beginnen viele Neurochirurgen entweder mit der Kraniotomie oder Kraniektomie, und sobald diese durchgeführt ist, hat der Neurochirurg Zugang zum Gehirn, um die erforderlichen zusätzlichen Schritte durchzuführen.
Stellen Sie sich die Kraniotomie/Kraniektomie bei vielen Eingriffen als den Schnitt vor, der für die Durchführung des Eingriffs gemacht wird. Im Gegensatz zu einem Schnitt im Bauchraum oder anderen Körperregionen muss der Chirurg durch den Knochen gehen, um den Eingriff durchzuführen. Wie bei anderen Einschnitten sind auch bei diesem noch Nähte oder Klammern erforderlich, um ihn zu schließen, da die Haut am Kopf wie bei anderen häufigeren Arten von Einschnitten genäht werden muss.
Kraniotomie
- Der Knochenlappen wird chirurgisch entfernt und später nach der Operation in den Schädel zurückgeführt
- Häufig durchgeführt, damit das Gehirn für weitere Operationen zugänglich ist
Kraniektomie
- Der Knochenlappen wird chirurgisch entfernt, aber nach der Operation nicht in den Schädel zurückgeführt
- Häufig durchgeführt, um den Druck auf das Gehirn zu lindern
Der Knochendeckel
Wenn ein Knochendeckel entfernt wird, aber während des Eingriffs nicht zurückgeführt werden kann, kann er zu einem späteren Zeitpunkt wieder eingesetzt werden. In dieser Situation platziert der Chirurg den Knochenlappen an einer anderen Stelle. In den meisten Fällen wird der Chirurg einen Einschnitt im Bauchraum vornehmen, der groß genug ist, um das Knochenstück wie eine Hülle unter das Fettgewebe des Bauches zu schieben. Dort wird es durch den eigenen Körper des Patienten geschützt und konserviert. Knochenlappen können auch in einer speziellen Tiefkühltruhe im Krankenhauslabor gelagert werden, bis sie ersetzt werden können.
Wenn der Knochenlappen nicht zurückgeschickt werden kann, stehen auch Prothesen und künstlicher Knochen zur Verfügung, um den Wiederaufbau zu einem späteren Zeitpunkt zu unterstützen. Der Ersatz des fehlenden Stücks ist wichtig, da das Gehirn ohne den Knochen nur minimal geschützt ist. Wie der „weiche Punkt“ am Kopf eines Neugeborenen könnte der Knochenmangel eine durchdringende Hirnverletzung ermöglichen.
Artikel-Quellen
- Johns Hopkins Medizin. Kraniotomie.