Das Ekzem, wie die atopische Dermatitis allgemein bekannt ist, ist eine Hauterkrankung, die einen juckenden, schuppigen Hautausschlag verursacht. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Gluten in einigen Fällen ein Verursacher sein kann, da das Protein (das in bestimmten Körnern vorkommt) bei bestimmten Personen eine Entzündungsreaktion auslösen kann. Dies führt klassischerweise zu gastrointestinalen Symptomen, aber dieselbe Reaktion kann auch die Haut betreffen.
Das macht deutlich, dass Ekzeme bei Menschen mit Zöliakie häufiger auftreten als bei Menschen, die diese Probleme nicht haben. Eine nicht zöliakiebedingte Glutenempfindlichkeit oder Unverträglichkeit kann sogar ausreichen, um das Ekzem zu verschlimmern.
Gluten und die Haut
Es ist bekannt, dass Menschen, die an Ekzemen leiden, insbesondere diejenigen, die den Hautzustand vor dem zweiten Lebensjahr entwickeln, auch häufiger an Nahrungsmittelallergien leiden. Aber auch ohne eine echte Lebensmittelallergie ist es möglich, dass bestimmte Lebensmittel bei empfindlichen Personen das Ekzem verschlimmern.
Obwohl Sie technisch gesehen nicht allergisch gegen ein Lebensmittel sind, kann es eine T-Zell (Entzündungs-)Reaktion im Körper auslösen. Diese wiederum kann ein Ekzem auslösen oder verschlimmern.
Eier, Milch, Nüsse und Milchprodukte sind Lebensmittel, die auch bei Personen, die nicht allergisch gegen sie sind, häufig mit Ekzemschüben in Verbindung gebracht werden. Gluten – ein natürlich vorkommendes Protein in bestimmten Getreidesorten, nämlich Weizen, Gerste und Roggen – kann dasselbe bewirken.
Die Vorstellung, dass Gluten die Haut beeinträchtigt, ist nicht unklar. Beispielsweise kann Gluten bei bestimmten Personen mit Zöliakie einen Hautausschlag namens Dermatitis herpetiformis verursachen, und wenn man glutenfrei wird, wird dieser Ausschlag vollständig verschwinden.
Es ist wichtig zu beachten, dass Gluten nicht bei jedem Menschen mit Ekzem die gleiche Wirkung hat. Die Lebensmittelauslöser sind für verschiedene Menschen unterschiedlich.
Der Zusammenhang zwischen Ernährung und Ekzem
Zöliakie und Ekzeme
Es ist nicht klar, was ein Ekzem verursacht, aber der Hautzustand scheint auf eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren zurückzuführen zu sein.
Menschen mit Ekzemen scheinen sowohl niedrigere Werte eines Proteintyps zu haben, der mit einem gesunden Immunsystem assoziiert ist, als auch höhere Werte eines Proteins, das an allergischen Reaktionen beteiligt ist. Einige Ärzte betrachten Ekzeme als Autoimmunkrankheit, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem versehentlich Ihren eigenen Körper angreift.
Forscher haben die Prävalenz von Ekzemen bei Menschen, die ebenfalls an Zöliakie leiden, mit der Ekzemprävalenz bei Kontrollpersonen verglichen.
Gluten-Empfindlichkeit und Ekzeme
Die nicht-zöliakale Glutenempfindlichkeit ist nicht so gut verstanden wie die Zöliakie. Forscher, die sie untersuchen, sagen jedoch, dass zu den Symptomen Verdauungsprobleme wie Durchfall, Verstopfung, Schmerzen und Blähungen sowie andere Symptome wie Hirnnebel und Hauterkrankungen gehören.
Ekzeme wurden mit einer Glutenempfindlichkeit in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2015
wurden 17 Personen mit nicht-zöliakaler Glutenempfindlichkeit untersucht, die Hautprobleme hatten, darunter Hautausschläge, die wie Ekzeme, Dermatitis herpetiformis und Psoriasis aussahen. Die Studie ergab, dass sich die Haut der Teilnehmer innerhalb von etwa einem Monat signifikant verbesserte, wenn sie eine glutenfreie Diät einnahmen.
Behandelt eine glutenfreie Ernährung Ekzeme?
Es ist möglich, dass eine strikt glutenfreie Ernährung bei der Behandlung einiger Ekzemfälle helfen könnte, sowohl bei Zöliakiebetroffenen als auch bei Menschen mit Glutenempfindlichkeit.
In einem 2017 im Journal of Dermatological Treatment
veröffentlichten Artikel wurden 169 Personen mit Ekzemen befragt. Mehr als die Hälfte der Personen, die Gluten aus ihrer Ernährung gestrichen haben, berichteten über eine Verbesserung ihrer Ekzemsymptome.
ergab, dass unter 149 Teilnehmern 80 % eine Verbesserung ihrer Ekzemsymptome sahen, wenn sie eine hypoallergene Diät einhielten (die das Ausschneiden von Gluten beinhaltete).
Der Hauptnachteil dieser Studien ist die geringe Stichprobengröße. Außerdem half in diesen Studien die glutenfreie Diät einigen, aber nicht allen Ekzempatienten, ihre Symptome zu kontrollieren. Andere haben festgestellt, dass eine glutenfreie Diät keine signifikante Verbesserung des Ekzems bewirkt.
Ein Überblick über die glutenfreie Diät
Wenn bei Ihnen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie auch ein Ekzem haben, kann es sein, dass Sie einige oder alle Ihre Ekzemsymptome mit einer glutenfreien Ernährung beheben.
Wenn Sie ein Ekzem zusammen mit Zöliakie-Symptomen haben, sollten Sie sich auf Zöliakie testen lassen, da Sie bereits ein höheres Risiko für diese Erkrankung haben. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie auch Verwandte mit Zöliakie haben. Auch hier gilt: Wenn sich herausstellt, dass Sie an Zöliakie leiden, können Sie als Bonus feststellen, dass die glutenfreie Ernährung dazu beiträgt, die Ekzemsymptome zu lindern.
Wenn Sie besorgt sind, dass Sie Lebensmittelallergien oder -empfindlichkeiten haben könnten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann sehr hilfreich sein, um herauszufinden, ob Ekzemschübe mit bestimmten Nahrungsmitteln korrelieren.
Wenn Sie alle medizinischen Tests, die Sie sich für Zöliakie wünschen, abgeschlossen haben (unabhängig davon, ob bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde oder nicht), sollten Sie vielleicht in Erwägung ziehen, die glutenfreie Ernährung probeweise für mehrere Monate auszuprobieren, um zu sehen, ob sie bei Ihrem Ekzem hilft. Denken Sie daran, dass die Diät nur dann funktioniert, wenn Sie sie strikt befolgen, ohne zu schummeln.
Finden Sie heraus, was Ihr Ekzem auslöst
Vor einer glutenfreien Ernährung
Die Umstellung auf glutenfrei ist am besten geeignet, wenn Sie auch andere Symptome einer Glutenempfindlichkeit haben, wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde oder wenn Ihr Ekzem mit der herkömmlichen Behandlung nicht gut kontrolliert wird.
Jedes Mal, wenn Sie Ihre Ernährung einschränken, bestehen mögliche Risiken. Glutenfreie Lebensmittel sind in der Regel ballaststoffarm, so dass diejenigen, die sich glutenfrei ernähren, darauf achten müssen, täglich ausreichend Ballaststoffe zu sich zu nehmen.
Langfristig besteht bei Menschen, die sich glutenfrei ernähren, das Risiko eines Nährstoffmangels, insbesondere an B-Vitaminen, aber auch an Eisen, Kalzium und Vitamin D.
Bevor Sie mit einer glutenfreien Ernährung beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um Empfehlungen und Ratschläge zu erhalten.
Denken Sie auch daran, dass eine glutenfreie Ernährung kein Ersatz für die Behandlung von Ekzemen ist. Erwägen Sie Ernährungsumstellungen als Ergänzung zu Ihrer derzeitigen Ekzembehandlungsroutine.
Wenn Sie glauben, dass Gluten oder andere Lebensmittel zum Aufflammen Ihres Ekzems (oder des Ekzems Ihres Kindes) beitragen, ist es wichtig, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darüber zu informieren. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt, ein Ernährungstagebuch zu führen, Gluten für einen kurzen Zeitraum zu eliminieren, während er auf eine Besserung der Symptome achtet, oder sogar weitere Tests zu empfehlen. Und denken Sie daran: Bislang gibt es keinen Beweis dafür, dass die Ekzeme durch das Absetzen von Nahrungsmitteln von selbst vollständig verschwinden. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihren regelmäßigen Ekzembehandlungen fortfahren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Katta R, Schlichte M. Diät und Dermatitis: Auslöser der Ernährung. J Clin Ästhetikerin Dermatol. 2014 Mär;7(3):30-6.
- Ciacci C, Cavallaro R, Iovino P, et al. Allergieprävalenz bei erwachsener Zöliakie. J Allergie Clin Immunol. 2004 Jun;113(6):1199-203. doi:10.1016/j.jaci.2004.03.012
Zusätzliche Lektüre
- Bonciolini V, Bianchi B, Del Bianco E, Verdelli A, Caproni M. Kutane Manifestationen von nicht-zöliakaler Glutenempfindlichkeit: Klinisch-histologische und immunpathologische Merkmale. Nährstoffe. 2015 Sep 15;7(9):7798-805. doi:10.3390/nu7095368
- Catassi C. Gluten-Empfindlichkeit. Annalen der Ernährung und des Stoffwechsels. 2015;67 Suppl 2:16-26. doi:10.1159/000440990
- Čelakovská J, Ettlerová K,Ettler K, Bukač J, Bělobrádek M. Die Wirkung einer hypoallergenen diagnostischen Diät bei Jugendlichen und erwachsenen Patienten, die an atopischer Dermatitis leiden. Indisches J Dermatol. 2012 Nov-Dez; 57(6): 428-433. doi:10.4103/0019-5154.103065
- Graziano M, Rossi M. Ein Update zu den kutanen Manifestationen von Zöliakie und nicht-zöliakaler Glutenempfindlichkeit. Int Rev Immunol. 2018;37(6):291-300. doi:10.1080/08830185.2018.1533008
- Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut. Atopische Dermatitis. Veröffentlicht im Juli 2016.