30 bis 40 % der Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) haben auch eine Insulinresistenz – eine Erkrankung, die zu hohen Glukosespiegeln und möglicherweise zu Prädiabetes und Typ-2-Diabetes führt. Tatsächlich kann die Insulinresistenz sogar die Ursache für das PCOS sein, indem sie eine Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielt und ihre Symptome verschlimmert. Insulinresistenz erfordert ein Management mit Änderungen des Lebensstils oder eine medikamentöse Behandlung, um Komplikationen zu verhindern, weshalb jede Frau mit PCOS darauf untersucht werden sollte.
Die Bedingungen
PCOS ist eine hormonelle Erkrankung, die unregelmäßige Menstruationszyklen, Fruchtbarkeitsschwierigkeiten, übermäßige männliche Hormonspiegel und kleine Follikel an den Eierstöcken verursachen kann.
Die Bauchspeicheldrüse, eine Drüse im Bauchraum mit einer Reihe von Funktionen, produziert Insulin. Insulin wird typischerweise als Reaktion auf erhöhte Blutspiegel von Glukose, einem kleinen Zuckermolekül, ausgeschüttet. Wenn wir Kohlenhydrate essen, gelangen die Glukosemoleküle innerhalb von etwa 15 Minuten in unser Blut. Das Insulin ermöglicht es den Zellen im ganzen Körper, die Glukose aufzunehmen, die später zur Energiegewinnung verwendet wird.
Wenn jemand eine Insulinresistenz hat, reagiert der Körper nicht so effizient und schnell auf Insulin, wie er sollte, was zu einem hohen Glukosespiegel im Blut, einem niedrigen Energiewert oder beidem führt. Mit der Zeit werden immer grössere Mengen Insulin benötigt, bevor Glukose in das Körpergewebe aufgenommen wird. Schliesslich beginnt der Körper, anders mit Zucker umzugehen.
Die Verbindung
PCOS ist als ein Risikofaktor für die Entwicklung von Diabetes anerkannt. Trotz der Tatsache, dass die Anzeichen und Symptome von PCOS vor den Anzeichen und Symptomen einer Insulinresistenz beginnen, wird angenommen, dass die Insulinresistenz bei der Entstehung von PCOS eine Rolle spielen kann und nicht umgekehrt. Erhöhte Insulinspiegel könnten ein Faktor sein, der zu Entzündungen und anderen metabolischen Komplikationen im Zusammenhang mit PCOS beiträgt. Obwohl der Zusammenhang bekannt ist, sind die Ursachen für den Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen nicht ganz klar.
Am wichtigsten ist, dass die Insulinresistenz nicht bei allen Menschen in gleicher Weise auftritt und dass einige Frauen mit Insulinresistenz ein PCOS entwickeln, andere hingegen nicht. Einige Experten vermuten, dass die adipositasassoziierte Insulinresistenz die Funktion des Hypothalamus und der Hypophyse im Gehirn verändert und die Produktion von androgenen Hormonen erhöht, die zum PCOS beitragen. Die exzessive Produktion androgener Hormone ist ein unabhängiger Risikofaktor für weibliche Unfruchtbarkeit und Eierstockfunktionsstörungen, mit oder ohne PCOS.
Während jede Erkrankung mit einer Depression verbunden ist, ist das Risiko einer Depression viel höher, wenn beide Erkrankungen zusammen auftreten.
In ähnlicher Weise tragen Insulinresistenz und PCOS jeweils zur Unfruchtbarkeit bei. Die hormonellen Veränderungen des PCOS stören die richtige Einnistung des Embryos, während die Insulinresistenz aufgrund unzureichender Ernährung und Unterstützung des heranwachsenden Embryos zu einer Fehlgeburt führen kann.
Wenn PCOS und Insulinresistenz miteinander kombiniert werden, können Unfruchtbarkeit und frühe Fehlgeburten es schwierig machen, ein Kind auszutragen. Wenn Sie eine Insulinresistenz oder PCOS haben, sind Sie auch dem Risiko ausgesetzt, während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln.
Symptome
Die Symptome der Insulinresistenz sind bei Frauen, die an PCOS leiden, und solchen, die nicht an PCOS leiden, ähnlich. Aufgrund der starken Korrelation zwischen den beiden Erkrankungen ist es für Frauen mit PCOS wichtig, sich dieser Symptome bewusst zu sein.
Änderungen im Appetit
Insulin ist ein Appetitanreger, was vielleicht der Grund dafür ist, dass viele Frauen mit PCOS häufig Heißhunger auf Süßigkeiten und andere kohlenhydratreiche Nahrungsmittel haben. Dies führt zu einer Gewichtszunahme, die das Risiko von Gesundheitsproblemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit, Osteoarthritis und Diabetes erhöht.
Prä-Diabetes oder Diabetes
Prä-Diabetes erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes und andere Stoffwechselerkrankungen. In dieser Phase, die bis zu 10 bis 12 Jahre dauern kann, ist der Körper nicht optimal auf Insulin empfindlich. Dies führt zu hohen Blutzuckerwerten über einen längeren Zeitraum nach dem Essen. Zu den Symptomen gehören verminderte Energie, erhöhter Durst und häufiges Wasserlassen.
Diabetes kann zu verminderter Energie, Neuropathie, Sehkraftverlust und Gefässerkrankungen führen.
Vorführung
Es wird empfohlen, Frauen mit PCOS routinemäßig auf Insulinresistenz zu untersuchen, damit diese frühzeitig erkannt werden kann und die Behandlung früher eingeleitet werden kann.
Zum Screening auf Insulinresistenz werden u.a. folgende Tests durchgeführt
- Nüchtern-Blutzuckertest: Sie werden angewiesen, vor der Blutabnahme zur Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels für eine bestimmte Zeit auf Speisen und Getränke zu verzichten. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel erhöht ist, wird Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen lassen, um festzustellen, wie Ihr Körper Zucker verarbeitet.
- Glukosetoleranztest: Ihr Blutzuckerspiegel wird kontrolliert, und dann erhalten Sie ein spezielles zuckerhaltiges Getränk. Ihr Blutzucker wird dann in bestimmten Abständen nach dem Konsum des Getränks gemessen, um festzustellen, wie lange es dauert, bis Ihre Zellen den Zucker verarbeiten. Wenn Ihr Glukosespiegel länger als normal erhöht bleibt, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Sie gegen Insulin resistent werden.
- Glykosyliertes Hämoglobin A1C: Dies ist ein Bluttest, bei dem Ihr durchschnittlicher Glukosespiegel während der letzten drei Monate gemessen wird.
Es gibt zwar keine Heilung für Diabetes, aber er kann mit einer Ernährungsumstellung und Medikamenten behandelt werden. Es kann eine Reihe von Schritten unternommen werden, um eine Insulinresistenz zu erkennen, bevor Diabetes auftritt. Wenn Sie an PCOS leiden, können einige gesunde Lebensgewohnheiten dazu beitragen, Diabetes zu verhindern, lange bevor bei Tests Anomalien zu erwarten wären.
Die Aufnahme täglicher Bewegung in Ihren Tagesablauf wurde mit einem verringerten Diabetes-Risiko in Verbindung gebracht. Eine ausgewogene, fett- und zuckerarme Ernährung, die reich an Vollkorngetreide, fettarmen Milchprodukten, Obst und Gemüse ist, verringert nachweislich ebenfalls das Diabetesrisiko. Nahrungsergänzungsmittel, die für Frauen mit PCOS empfohlen werden, können ebenfalls helfen; fragen Sie Ihren Arzt, ob sie für Sie geeignet sind.