Knieverletzungen können aus einer Vielzahl von Gründen auftreten und Schmerzen und Entzündungen verursachen, die das Gehen, das Training oder die Ausführung alltäglicher Aufgaben behindern können. Das Problem zu lokalisieren kann schwierig sein. In vielen Fällen ist es einfacher zu beschreiben, wann der Schmerz aufgetreten ist – zum Beispiel beim Treppensteigen oder Laufen – als an der Stelle, an der er im Knie auftritt.
Eine der häufigeren Knieverletzungen ist der Riss des inneren Knorpels, der das Gelenk umgibt. Bei dieser Art von Erkrankung kann die Diagnose einfach gestellt werden, indem man den so genannten McMurray-Test durchführt.
Was der McMurray-Test uns sagt
Der McMurray-Test (auch als McMurray-Zirkumduktionstest bekannt) wird zum Nachweis von inneren Rissen im Kniegelenk verwendet. Es handelt sich um ein Verfahren, bei dem das Knie systemisch gedreht wird, um festzustellen, wo Knorpelrisse (Meniskus genannt) aufgetreten sind oder sich entwickelt haben könnten.
Ein Meniskusriss ist eine häufige Verletzung, die durch die gewaltsame Verdrehung des Knies beim Sport, beim Laufen oder bei einem Sturz oder Fehltritt verursacht wird.
Während viele Menschen davon ausgehen, dass eine MRT (Magnetresonanztomographie) der erste Schritt zur Diagnose dieser Art von Verletzung wäre, reicht der McMurray-Test oft aus, um eine definitive Diagnose zu stellen.
Wie der Test durchgeführt wird
Der McMurray-Test wird in einer Arztpraxis durchgeführt, wobei der Patient bis auf die Unterwäsche entkleidet ist. Nach dem Entkleiden wird die Person gebeten, sich flach auf den Untersuchungstisch zu legen.
Das Verfahren selbst umfasst zwei Schritte, die wie folgt ablaufen:
- Der Arzt hält das Knie in der einen und die Fußsohle in der anderen Hand.
- Dann wird das Knie vollständig gebeugt und in einer „Knieklopfstellung“ nach aussen gezogen.
- In der Zwischenzeit beginnt der Arzt, den Fuss nach innen zu drehen, während er das Knie streckt.
- Jegliche Schmerzen oder „Klicks“ dienen der positiven Diagnose eines seitlichen Meniskusrisses.
Die zweite Hälfte des Tests verläuft ähnlich:
- Der Arzt hält das Knie in der einen und die Fusssohle in der anderen Hand.
- Das Knie wird vollständig gebeugt und in einer „O-Bein-Position“ nach aussen gezogen.
- Der Arzt beginnt dann, den Fuss nach aussen zu drehen, während er das Knie streckt.
- Jeder Schmerz oder jedes „Klicken“ dient als positive Diagnose eines medialen Meniskusrisses.
Ein Test gilt als positiv, wenn ein Klicken über dem Meniskus zu spüren ist, wenn das Knie aus der vollen Beugung (vollständig gebeugt) auf 90 Grad gebracht wird.
Welche Arten der Chirurgie werden zur Behandlung von Knieverletzungen eingesetzt?
Vor- und Nachteile
Der McMurray-Test ist besonders nützlich, um Risse im hinteren (hinteren) Bereich des Knies zu erkennen. Zentrale Risse werden manchmal mit diesem Manöver erkannt.
Im Gegensatz dazu sind vordere Risse (an der Vorderseite des Knies) nicht leicht zu diagnostizieren und erfordern möglicherweise eine MRT oder eine arthroskopische Untersuchung, um den Schaden zu lokalisieren.
Insgesamt zeigte sich, dass der McMurray-Test bei der Diagnose von Meniskusrissen eine Spezifität von 78,5 Prozent (Prozentsatz der korrekt negativen Ergebnisse) und eine Sensitivität von 79,7 Prozent (Prozentsatz der korrekt positiven Ergebnisse) aufwies, wohingegen ein MRT eine berichtete Spezifität von 85,7 Prozent und eine Sensitivität von 78,3 Prozent aufwies.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Hing W, White S, Reid D, Marshall R. Gültigkeit des McMurray’s-Tests und modifizierte Versionen des Tests: Eine systematische Literaturübersicht. J Man Manip Ther. 2009;17(1):22-35. doi:10.1179/106698109790818250
- Rinonapoli G, Carraro A, Delcogliano A. Die klinische Diagnose eines Meniskusrisses ist nicht einfach. Zuverlässigkeit von zwei klinischen Meniskustests und der Magnetresonanztomographie. Int J Immunopathol Pharmakol. 2011;24(1 Suppl 2):39-44. doi:10.1177/03946320110241S208