Heutzutage ist es ziemlich häufig zu hören, dass Menschen in Restaurants und Geschäften sagen, sie hätten eine „Glutenallergie“ und bräuchten daher glutenfreie Produkte, aber das Problem ist, dass es so etwas wie eine Glutenallergie eigentlich nicht gibt: Die medizinische Wissenschaft verwendet diesen Begriff nicht, und die meisten Glutenreaktionen sind ohnehin nicht mit echten allergischen Reaktionen verbunden.
Was meinen die Menschen also, wenn sie sagen, dass sie eine Glutenallergie haben? Nun, sie verwenden den Begriff wahrscheinlich als Kurzform für eine der anerkannten Krankheiten, bei denen es zu Reaktionen des Immunsystems auf Gluten kommt. Hier sind die fünf Krankheiten (plus ein Begriff, der austauschbar mit einigen der anderen verwendet wurde), die dazu passen:
Zöliakie
Dies ist vielleicht die bekannteste Form der „Glutenallergie“, auch wenn es sich ganz sicher nicht
um eine Allergie handelt. Zöliakie (manchmal auch als „Zöliakie-Sprue“ bezeichnet) ist eine schwere Autoimmunerkrankung, deren einzige aktuelle Behandlung die lebenslange Vermeidung glutenhaltiger Nahrungsmittel ist.
Wenn Sie an Zöliakie leiden und Gluten (ein Protein, das in den Getreidekörnern Weizen, Gerste und Roggen vorkommt) zu sich nehmen, löst das Gluten Ihr Immunsystem dazu aus, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen und diese Auskleidung schließlich in einem als Zottenatrophie bezeichneten Prozess wegzufressen. Die Erkrankung verursacht häufig Symptome in Ihrem Verdauungssystem, kann aber auch andere Teile Ihres Körpers betreffen. Fast 1% der Amerikaner haben Zöliakie.
Nicht-Zeliak-Gluten-Empfindlichkeit
Gluten-Empfindlichkeit, auch bekannt als „Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit“, ist das neue Kind auf dem Block: Wenn jemand, der keine
Zöliakie hat, sagt, dass sie eine „Gluten-Allergie“ hat, ist es ziemlich wahrscheinlich, dass sie bedeutet, dass sie eine Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit hat.
Zöliakie und Glutenempfindlichkeit sind nicht dasselbe. Die medizinische Wissenschaft fängt gerade erst an zu erkennen, dass einige Menschen, die definitiv nicht an Zöliakie leiden, dennoch definitiv unangenehme Symptome haben
, wenn sie glutenhaltige Lebensmittel konsumieren. Die Erkrankung kann die Zöliakie jedoch sehr stark imitieren, was eine genaue Diagnose zu einer ziemlichen Herausforderung macht.
Gegenwärtig gibt es keine anerkannte Methode zur Diagnose einer nicht-zöliakalen Glutenempfindlichkeit (obwohl Forscher daran arbeiten). Es gibt auch keine genaue Methode, um zu wissen, wie viele Menschen eine Glutenempfindlichkeit haben. Aber sobald die Wissenschaftler den besten Weg zur Diagnose der Erkrankung gefunden haben, glauben einige Kliniker, dass die Zahl der Menschen mit dieser Form der „Glutenallergie“ die Zahl der Menschen mit der Zöliakie-Form der „Glutenallergie“ in den Schatten stellen wird.
Wie bei der Zöliakie besteht auch hier die einzige aktuelle Behandlung der nicht-zöliakalen Glutenempfindlichkeit darin, Gluten vollständig zu vermeiden.
Gluten-Intoleranz
Dies ist der Begriff, der austauschbar mit einigen der anderen verwendet wurde. Einst sagten Menschen, sie hätten eine „Glutenunverträglichkeit“, wenn sie negativ auf Zöliakie getestet wurden, aber trotzdem keine glutenhaltigen Lebensmittel essen konnten. „Ich bin glutenintolerant – ich kann kein Gluten essen“, verkündeten sie, und der Begriff „Glutenunverträglichkeit“ wurde immer häufiger verwendet (und natürlich auch bei Google-Suchen).
In einigen Fällen wurde der Begriff „Zöliakie“ (und natürlich auch „Glutenallergie“) verwendet, was die Sache nur noch verwirrender macht. Aber heutzutage scharen sich Forscher und Kliniker um die Verwendung des Begriffs „nicht-zöliakale Glutenempfindlichkeit“ anstelle von „Glutenunverträglichkeit“ für Menschen, die zwar nicht an Zöliakie leiden, aber dennoch Symptome von Gluten haben. Letztendlich wird der Begriff „Glutenunverträglichkeit“ wahrscheinlich völlig aus der Mode kommen.
Dermatitis Herpetiformis
Dies ist der so genannte „Glutenausschlag“. Dermatitis herpetiformis ist ein roter, unglaublich juckender Hautausschlag, der auftritt, wenn Sie Gluten essen. Da viele Menschen Ausschläge mit Allergien in Verbindung bringen, ist es nicht weit her, wenn man Dermatitis herpetiformis als eine Form der „Glutenallergie“ bezeichnet, obwohl es keine echte Allergie ist – wie die Zöliakie ist die Dermatitis herpetiformis von Natur aus autoimmun (was auf einen Angriff des eigenen Immunsystems als Reaktion auf die Aufnahme von Gluten hinweist).
Wenn bei Ihnen eine Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wurde und Ihr Zöliakie-Bluttest positiv ausfällt, wird davon ausgegangen, dass Sie ebenfalls an Zöliakie leiden. Unabhängig davon bedeutet die Diagnose einer Dermatitis herpetiformis, dass Sie Gluten meiden müssen, um Ihren Ausschlag unter Kontrolle zu halten.
Gluten-Ataxie
Die Gluten-Ataxie, eine Autoimmunerkrankung, beinhaltet einen Angriff Ihres Immunsystems auf Ihr Gehirn und Ihr neurologisches System als Reaktion auf den Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln – ziemlich beängstigend. Glücklicherweise ist die Gluten-Ataxie recht selten (obwohl ihre Prävalenz möglicherweise zunimmt), aber sie fällt unter den allgemeinen „Glutenallergie“-Schirm.
Menschen mit Glutenataxie müssen sich glutenfrei ernähren, um weitere neurologische Schäden zu vermeiden.
Weizen-Allergie
Die Weizenallergie ist eigentlich eine echte Allergie, aber während einige Leute sie als „Glutenallergie“ bezeichnen, betrifft die allergische Reaktion tatsächlich mehr Bestandteile des Weizens als nur das Glutenprotein. Die Allergie tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen.
Menschen, die gegen Weizen allergisch sind, müssen dieses Getreide meiden, können
aber normalerweise Gerste und Roggen, die beiden anderen Glutenkörner, essen.
Welches ist es also?
Wie Sie sehen können, kann eine Person, die von einer „Glutenallergie“ berichtet, in Wirklichkeit an einer von vielen verschiedenen Erkrankungen leiden. Dennoch gibt es einen verbindenden Faktor in allen fünf dieser Manifestationen der Glutenallergie: Die Behandlung besteht im Allgemeinen darin, Nahrungsmittel mit Weizen darin zu vermeiden.
Quellen der Artikel (einige auf Englisch)
- Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, et al. Die Osloer Definitionen für Zöliakie und verwandte Begriffe. Darm. 2013;62(1):43-52. doi:10.1136/gutjnl-2011-301346
- Gujral N, Freeman HJ, Thomson AB. Zöliakie: Prävalenz, Diagnose, Pathogenese und Behandlung. Welt J Gastroenterol. 2012;18(42):6036-59. doi:10.3748/wjg.v18.i42.6036
- Cianferoni A. Weizenallergie: Diagnose und Behandlung. J Asthma-Allergie: Diagnose und Behandlung. 2016;9:13-25. doi:10.2147/JAA.S81550
Zusätzliche Lektüre
- Ludvigsson J. et al. Die Osloer Definitionen für Zöliakie und verwandte Begriffe. Darm. 2013 Jan;62(1):43-52. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301346. Epub 2012 16. Februar 2012.