Es besteht kein Zweifel, dass Akne schwer zu behandeln sein kann. Wenn Sie mehrere topische Medikamente ohne Erfolg ausprobiert haben oder Ihre Akne schwerwiegend ist, sind orale Medikamente in der Regel der nächste Schritt im Behandlungsprozess. Es stehen mehrere Optionen zur Verfügung, von denen jede ihre eigenen Risiken und Vorteile birgt.
Orale Medikation bei schwerer Akne
Nicht jede Akne klart mit topischen Medikamenten (den Cremes, Lotionen und Gels, die Sie auf Ihre Haut auftragen) auf. Orale Medikamente, die durch den Mund eingenommen werden und manchmal als systemische Medikamente bezeichnet werden, wirken innerlich zur Verbesserung der Haut. Einige Medikamente nehmen Sie nur einmal am Tag ein, andere nehmen Sie öfter, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.
Anhaltende oder schwere Fälle von Akne sind schwer zu kontrollieren und erfordern in der Mehrzahl der Fälle orale Medikamente. Schwere Akne (manchmal auch zystische Akne oder knötchenförmige Akne genannt) führt zu grossen, tiefen, entzündeten Ausbrüchen. Topische Medikamente können nicht tief genug eindringen, um diese Art von Schönheitsfehlern wirksam zu behandeln.
Ein weiteres Hindernis: Akne tritt häufig an anderen Körperstellen auf, z.B. am Rücken oder an den Schultern. Es kann schwierig sein, diese Bereiche zu erreichen, um topische Behandlungen wirksam anzuwenden. Orale Akne-Medikamente können dagegen auf tief entzündete Hautunreinheiten wirken, unabhängig von deren Lokalisation.
Selbst wenn Ihre Akne nicht unbedingt schwerwiegend ist, kann sie einfach hartnäckig sein. Wenn Sie topische Behandlungen ausprobiert haben und Ihre Haut immer noch nicht aufklart, können orale Medikamente Ihrer Behandlung den nötigen Schub geben, damit Sie die tatsächlichen Ergebnisse sehen können.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Akne in den Griff zu bekommen, sollten Sie auf jeden Fall einen Dermatologen aufsuchen. Alle oralen Akne-Medikamente sind verschreibungspflichtig. Es gibt keine rezeptfreien Alternativen.
Orale Antibiotika
Orale Antibiotika werden seit vielen Jahren zur Behandlung von Akne eingesetzt. Wie topische Antibiotika wirken orale Antibiotika, indem sie die Propionibacteria acnes
(die Bakterien, die für Akneausbrüche verantwortlich sind) reduzieren. Sie helfen auch, Entzündungen der Haut zu verringern.
Die meisten Menschen werden mit einer hohen Dosierung begonnen und zu niedrigeren Dosierungen übergegangen, wenn sich die Akne bessert. Orale Antibiotika werden zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne oder hartnäckiger Akne eingesetzt.
Die am häufigsten verschriebenen oralen Antibiotika zur Behandlung von Akne sind:
- Erythromycin
- Tetracyclin
- Minozyklin
- Doxycyclin
Orale Antibiotika wirken am besten, wenn sie mit topischen Aknebehandlungen gepaart werden. Erwarten Sie daher, dass Ihnen topische Retinoide, Benzoylperoxid oder eine andere topische Behandlung verschrieben wird.
Orale Verhütungsmittel gegen Akne bei Frauen
Orale Kontrazeptiva, auch als Antibabypille bekannt, werden häufig zur Behandlung von Akne bei Frauen eingesetzt. Die Medikamente sind in der Lage, die Öldrüsensekretion zu reduzieren, indem sie die Androgenhormone unterdrücken.
Orale Kontrazeptiva können eine ideale Wahl für Frauen mit Akne sein, die mit ihrem monatlichen Zyklus kommt und geht, und für diejenigen, die ohnehin eine Form der Geburtenkontrolle benötigen.
Eine Handvoll Antibabypillen sind von der US Food and Drug Administration für die Behandlung von Akne bei Frauen zugelassen worden, darunter Ortho Tri-Cyclen, Beyaz und Yaz.
Aber Sie brauchen diese spezifischen Marken nicht unbedingt. Antibabypillen werden seit vielen Jahren off-label zur Behandlung von Akne verschrieben. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass fast jede Formulierung die gleiche Wirkung hat.
Wahrscheinlich benötigen Sie auch ein topisches Akne-Medikament, das Sie neben oralen Verhütungsmitteln verwenden können.
Andere gewöhnliche orale Akne-Medikamente
Abgesehen von den oben erwähnten oralen Antibiotika werden üblicherweise die folgenden oralen Akne-Medikamente verschrieben.
Aldactone
Aldacton (Spironolacton) ist ein weiteres Medikament, das nur für erwachsene Frauen bestimmt ist. Es ist keine spezifische Aknebehandlung, kann aber unter bestimmten Umständen zur Behandlung von Hormonschwankungen eingesetzt werden, die zu Ausbrüchen beitragen.
Aldacton wird nicht sehr häufig eingesetzt, und es ist keine erste Wahl bei der Behandlung von Akne, aber für einige Frauen ist es hilfreich bei der Behandlung von Akne, die mit konventionelleren Behandlungen nicht besser wird.
Isotretinoin
Isotretinoin, früher unter dem Markennamen Accutane verkauft, ist ein superwirksames Akne-Medikament. Es wirkt, wenn alle anderen Aknebehandlungen versagt haben, und gilt als die beste Behandlung für schwere Akne.
Isotretinoin wirkt, indem es die Talgdrüsen schrumpfen lässt und die Menge des auf der Haut befindlichen Öls reduziert. Dies wiederum reduziert die Anzahl der produzierten Komedonen (oder Porenverstopfungen). Keine Porenverstopfung bedeutet weniger oder keine Pickel.
Isotretinoin ist wegen des extrem hohen Risikos von Geburtsfehlern für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert und sollte während der Stillzeit nicht angewendet werden. Wenn Sie während der Einnahme von Isotretinon schwanger werden, muss das Medikament sofort abgesetzt werden.
Wenn eine Behandlung verschrieben wird, würden Sie am iPledge-Programm teilnehmen, einer von der FDA genehmigten Initiative, die darauf abzielt, die Zahl der durch Isotretinoin verursachten Geburtsfehler zu reduzieren. Jeder muss sich einschreiben, auch Männer, obwohl die Anforderungen für Männer und Frauen, die nicht schwanger werden können, anders sind als die für Frauen, die schwanger werden können.
Sie werden während der Behandlung auch auf Nebenwirkungen überwacht. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Menschen nur ein oder zwei Behandlungen benötigen, bevor die Akne endgültig verschwindet. Ihr Hautarzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob dies die richtige Option für Sie ist.
Akne, egal wie schwer sie ist, kann frustrierend sein. Wenn topische Behandlungen allein nicht ausreichen, um Ihre Akne zu verbessern, oder wenn Ihre Akne ziemlich schwer oder weit verbreitet ist, ist ein orales Medikament die beste Option.
In einigen Fällen müssen Sie nur kurzfristig orale Medikamente einnehmen, um die Akne unter Kontrolle zu bekommen, und dann Ihre Haut mit topischen Medikamenten pflegen. In anderen Fällen müssen Sie sie jedoch möglicherweise über längere Zeiträume einnehmen.
Wenn Sie sich überhaupt Sorgen über die Einnahme eines oralen Akne-Medikaments machen, oder wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Behandlung haben, sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt.
Optionen zur Behandlung von Akne
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Tan AU, Schlosser BJ, Paller AS. Ein Überblick über die Diagnose und Behandlung von Akne bei erwachsenen Patientinnen. Int J Dermatol für Frauen. 2018;4(2):56-71. doi:10.1016/j.ijwd.2017.10.006
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- Zouboulis CC, Bettoli V. Behandlung von schwerer Akne. Fr. J. Dermatol. 2015;172 Ergänzung 1:27-36. doi:10.1111/bjd.13639