Aszites, ausgesprochen ah-sy-Stees, ist der medizinische Begriff, der die abnorme Flüssigkeitsansammlung im Abdomen beschreibt. Während Aszites am häufigsten durch eine Zirrhose verursacht wird, kann auch Krebs eine Ursache für Aszites sein. Erfahren Sie, wie sich Aszites anfühlt, wie er diagnostiziert wird und wie Ärzte ihn behandeln.
Medizinische Ursachen
Es gibt gutartige oder nicht-karzinogene Erkrankungen, die Aszites verursachen können, wobei Leberversagen oder Leberzirrhose die häufigste Ursache ist. Weitere Beispiele für nicht-kanzeröse Ursachen sind Herzinsuffizienz, Infektionen und Pankreatitis.
In etwa 10% der Fälle wird Aszites durch Krebs verursacht. Zu den Krebsarten, die Aszites verursachen, gehören Eierstock-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen- und Gebärmutterkrebs. Lymphome, Lungenkrebs und Brustkrebs können sich auch auf den Bauchraum ausbreiten und Aszites verursachen.
Um zwischen gutartigem und bösartigem oder krebsartigem Aszites zu unterscheiden, führt der Arzt einen Eingriff durch, der als Parazentese bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den Bauchraum eingeführt und eine kleine Flüssigkeitsprobe entnommen. Die Flüssigkeitsprobe wird dann unter einem Mikroskop untersucht. Bestimmte Merkmale der Flüssigkeit, wie das Vorhandensein von Krebszellen, können helfen, die Ursache des Aszites festzustellen.
Wie sich der Aszites anfühlt
Während leichter Aszites keine Symptome verursachen kann, kann fortgeschrittener Aszites unangenehm werden und zu einem aufgeblähten Erscheinungsbild im Bauchraum führen. Zu den häufigen Symptomen eines fortgeschrittenen Aszites gehören:
- Bauchschmerzen
- Kurzatmigkeit, weil der Druck der Flüssigkeit das Zwerchfell zusammendrückt
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
Behandlung
Die Behandlung von Aszites hängt vom Schweregrad des Aszites ab und ist darauf ausgerichtet, die Symptome einer Person zu lindern und sie angenehmer zu machen. Zu den Therapien gehören salzarme Diäten, Diuretika und eine therapeutische Parazentese, bei der ein grosses Flüssigkeitsvolumen aus dem Bauchraum entfernt wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit Aszites eine regelmäßige Parazentese benötigt, um die Flüssigkeit zu entfernen. Die gute Nachricht ist, dass das Verfahren relativ risikoarm und effektiv ist.
Wenn der Aszites einer Person mit diesen traditionellen Therapien jedoch nicht gut kontrolliert werden kann, kann chirurgisch ein Shunt gelegt werden – auch wenn dieses Verfahren mit einem höheren Risiko verbunden ist und nicht häufig durchgeführt wird.
Bei malignem Aszites kann der Arzt einer Person eine zytoreduktive Operation und eine Chemotherapie in Betracht ziehen, die direkt in den Bauchraum verabreicht wird – die so genannte direkte intraperitoneale Chemotherapie. Dies wird nur bei bestimmten Patienten in Betracht gezogen und erfordert ein sorgfältiges Gespräch mit den Ärzten einer Person, um die potenziellen Risiken und Vorteile abzuwägen.
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