Die Kniesehnenmuskulatur und häufige Verletzungen

Die Kniesehnenmuskeln sind eine Gruppe von drei Muskeln, die sich an der Rückseite Ihres Oberschenkels befinden. Die drei Muskeln werden als Bizeps femoris, Semimembranosus und Semitendinosus bezeichnet. Diese drei Muskeln arbeiten zusammen, um die Beugung Ihres Knies zu unterstützen. Sie können auch bei der Hüftextension helfen, wenn sich Ihre Hüfte und Ihr Oberschenkel zur Rückseite Ihres Körpers hin bewegen.

Die Kniesehnenmuskeln entspringen alle einem Knochen an der Unterseite Ihres Beckens, dem Sitzbeinhöcker. Die Muskeln verlaufen dann an der Rückseite des Oberschenkels nach unten. Der Bizeps-Femoris-Muskel setzt am seitlichen oder äußeren Teil Ihres Beins über Ihr Knie hinaus an. Der Semimembranosus und der Semitendinosus setzen an der medialen oder inneren Seite des Knies und des Schienbeins an.

Häufige Verletzungen der Kniesehnenmuskulatur

Ein Trauma, das beim Sport auftreten kann, ist eine häufige Ursache für Verletzungen der Kniesehnen. Dies kann zu teilweisen oder vollständigen Rissen durch die Muskeln oder Sehnen der Kniesehnen führen. Gelegentlich können wiederholte Belastungen beim Gehen oder Laufen Kniesehnenprobleme verursachen.

Zu den Verletzungen der Kniesehnen können Risse in den Muskeln oder Sehnen gehören, die als Zerrungen bezeichnet werden. Manchmal treten die Risse in der Nähe des Sitzbeinhöckers auf und verursachen Hüftschmerzen. Gelegentlich treten Kniesehnenprobleme in der Nähe Ihres Knies auf und äußern sich als Knieschmerzen.

Anzeichen und Symptome einer Kniesehnenverletzung

Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen einer Kniesehnenverletzung gehören unter anderem

• Schmerzen im Hüftrücken
• Schmerzen im inneren oder äußeren Teil Ihres Knies
• Zärtlichkeit und erhöhte Temperatur im hinteren Oberschenkelbereich
• Blutergüsse oder Verfärbungen an der Rückseite Ihres Oberschenkels
• Schmerzen oder Schwäche beim Beugen des Knies oder beim Anheben des Beines hinter sich

Schmerzen in der Oberschenkel- und Beinrückseite können auch Symptome sein, die aus dem unteren Rücken kommen. Gelegentlich können Probleme wie Ischias eine Kniesehnenverletzung nachahmen. Wenn Ihr Kniesehnenschmerz von einem kürzlich aufgetretenen Lendenwirbelsäulenschmerz begleitet war, haben Sie möglicherweise Ischias und nicht eine Kniesehnenzerrung.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie Ihre Kniesehnenmuskeln verletzt haben, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten. Er oder sie kann Ihre Verletzung untersuchen und Ihnen helfen, die richtige Behandlung für Ihre Erkrankung zu finden.

Wie kann Physiotherapie helfen?

Wenn Sie eine Kniesehnenverletzung erlitten haben, kann Ihr Arzt Sie an eine Physiotherapie überweisen, um Ihnen zu helfen, Ihre normale Funktion und Mobilität wiederzuerlangen. Zu den häufigen Beeinträchtigungen, die Ihr Physiotherapeut beurteilen kann, gehören

• Bewegungsumfang
• Stärke
• Gang und Körperhaltung
• Bilanz
• Schmerz und Schwellung
• Flexibilität

Ihre Behandlung wird sich in der Regel darauf konzentrieren, die Beeinträchtigungen zu korrigieren, die bei der Erstbeurteilung durch Ihren Physiotherapeuten festgestellt werden. Ihr Physiotherapeut wird gemeinsam mit Ihnen einen Pflegeplan zur Behandlung Ihrer Kniesehnenverletzung erarbeiten, um Ihnen die Rückkehr zur normalen Funktion zu erleichtern.

Ihr Physiotherapeut kann im Rahmen Ihrer Rehabilitation verschiedene Behandlungstechniken anwenden. Eis kann verwendet werden, um die Entzündung während der ersten oder akuten Phase Ihrer Verletzung zu kontrollieren. Wärme kann dann verwendet werden, um den Blutfluss zum verletzten Bereich zu erhöhen und die Elastizität der verletzten Kniesehnen zu verbessern.

Gelegentlich können auch therapeutische Verfahren wie Ultraschall eingesetzt werden, um die Verletzungsstelle mit Tiefenwärme zu versorgen. Elektrische Stimulation wie TENS kann auch zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Bei der Behandlung mit diesen Modalitäten ist Vorsicht geboten. Es gibt nur sehr wenige Belege dafür, dass diese Art von Behandlungen der allgemeinen Heilung des Körpers förderlich sind. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Physiotherapeuten, um die Gründe für den Einsatz solcher Behandlungen zu verstehen, und stellen Sie sicher, dass Sie sich auch aktiv an Ihrer Rehabilitation beteiligen. Qualitativ hochwertige Beweise dafür, dass diese Art von Behandlungen der allgemeinen Heilung des Körpers förderlich sind, sind begrenzt.

Wenn Ihr Kniesehnenmuskel oder Ihre Sehne teilweise gerissen ist, kann sich an der Verletzungsstelle Narbengewebe gebildet haben. Ihr Physiotherapeut kann Narbenmassage und Mobilisierung einsetzen, um das Narbengewebe umzugestalten und die Elastizität des verletzten Kniesehnenmuskels oder der verletzten Sehne zu verbessern. Ein Riss in voller Dicke durch eine Kniesehne kann eine Operation zur Fixierung erfordern. Wenn Sie operiert worden sind, kann die Narbengewebsmassage auch dazu beitragen, die Beweglichkeit des chirurgischen Schnittes zu verbessern.

Es ist erwiesen, dass aktives Training dazu beiträgt, die Stärke und Flexibilität der Kniesehnen nach einer Verletzung zu verbessern. Die Kniesehnen können mit einem Handtuch gedehnt werden, oder Sie können die Kniesehnen mit Hilfe einer anderen Person dehnen. Die Dehnung der Kniesehne im Stehen ist eine weitere einfache Möglichkeit, die Flexibilität dieser Muskelgruppe zu verbessern.

Zu den Kraftübungen können Kniebeugungen im Liegen auf dem Bauch und Kniebeugungen im Sitzen mit einem Übungsgerät gehören. Wenn Sie keinen Zugang zu einem Gerät haben, können Sie ein Übungsband oder einen Schlauch um Ihren Knöchel verwenden, um Widerstand zu leisten. Jede Übung sollte jedoch auf Ihr spezifisches Kraftniveau und Ihre Fortschritte bei der Erholung zugeschnitten sein. Die Ballbrücke mit Kniebeugung ist ebenfalls eine gute Übung, die Sie durchführen können, um die Stärke der Kniesehnen zu verbessern.

Andere Übungen, die sich auf das Gleichgewicht, die Propriozeption und die Plyometrie konzentrieren, können Ihnen helfen, nach einer Kniesehnenverletzung Ihre normale Beweglichkeit und Funktion wiederzuerlangen. Beraten Sie sich unbedingt mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie mit einem Übungsprogramm beginnen.

Die Kniesehnen sind eine große Muskelgruppe, die Ihr Hüft- und Kniegelenk überspannen und für die normale Funktion beim Gehen und Laufen unerlässlich sind. Eine Verletzung dieser Muskeln kann erhebliche Knie-, Oberschenkel- oder Hüftschmerzen verursachen. Indem Sie die Kniesehnen flexibel und stark halten, können Sie möglicherweise das Verletzungsrisiko verringern und zukünftigen Problemen mit Ihren Kniesehnen vorbeugen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Messer DJ, Bourne MN, Williams MD, Al Najjar A, Shield AJ. Verwendung der Kniesehnenmuskulatur bei Frauen während der Hüftextension und der nordischen Kniesehnenübung: eine funktionelle Magnetresonanztomographie-Studie. J Orthop-Sportphysiotherapeutin. 2018;48(8):607-612. doi:10.2519/jospt.2018.7748
2. Moatshe G, Chahla J, Vap AR, et al. Reparatur von Rissen der proximalen Kniesehne: eine chirurgische Technik. Arthroskopische Technik. 2017;6(2):e311-e317. doi:10.1016/j.eats.2016.10.004
3. Erickson LN, Sherry MA. Rehabilitation und Rückkehr zum Sport nach Verletzung der Kniesehnenzerrung. J Sport Gesundheit Sci. 2017;6(3):262-270. doi:10.1016/j.jshs.2017.04.001
4. Cleveland-Klinik. Ist Ihr Beinschmerz Ischias oder etwas anderes? Aktualisiert am 10. Dezember 2019.
5. Schmitt B, Tim T, McHugh M. Hamstring-Verletzungsrehabilitation und Prävention von Rückverletzungen durch verlängertes Exzentertraining des Staates: ein neues Konzept. Int J Sport Phys Ther. 2012;7(3):333–341.
6. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Behandlung von Sportverletzungen mit Eis und Hitze. Aktualisiert am 21. November 2015.
7. Shanks P, Curran M, Fletcher P, Thompson R. Die Wirksamkeit von therapeutischem Ultraschall bei Erkrankungen des Bewegungsapparats der unteren Gliedmaßen: Eine Literaturübersicht. Fuß. 2010;20(4):133-139. doi:10.1016/j.foot.2010.09.006
8. Ramos GA, Arliani GG, Astur DC, Pochini AC, Ejnisman B, Cohen M. Rehabilitation von Verletzungen der Kniesehnenmuskulatur: ein Literaturüberblick. Pfarrer Bras Ortop. 2016;52(1):11-16. doi:10.1016/j.rboe.2016.12.002
9. Chu SK, Rho ME. Kniesehnenverletzungen beim Athleten: Diagnose, Behandlung und Rückkehr ins Spiel. Curr Sports Med Rep. 2016;15(3):184-190. doi:10.1249/JSR.00000000000000000264