Die Postiktalphase eines Anfalls

Die postiktale Phase bezieht sich auf die Zeitspanne unmittelbar nach einem Anfall. Die postiktale Phase kann Sekunden, Minuten, Stunden und manchmal sogar Tage dauern. Sie wird allgemein als die Zeit angesehen, in der sich das Gehirn von einem Anfall erholt.

Zu den anderen Phasen gehören die prodromale Phase (wenn kognitive, Stimmungs- oder Verhaltenszeichen oder -symptome auftreten können), die aurale Phase (gekennzeichnet durch veränderte Empfindungen oder Wahrnehmungen) und die ictale Phase (der eigentliche Anfall).

Symptome der Postiktalphase

Die Art und der Schweregrad der Symptome hängen weitgehend davon ab, welcher Teil des Gehirns betroffen ist und wie lange der Anfall dauerte.

Postiktale Symptome können Veränderungen im Verhalten, Denken, in der Stimmung und in der Motorik bewirken, einschließlich

Als Folge eines Anfalls kann eine Person Verletzungen erfahren, die von Kopftraumen und Knochenbrüchen bis hin zu Prellungen und Zungenbissen reichen können. Es kann auch eine emotionale Komponente vorhanden sein, die durch Gefühle der Verlegenheit, Angst, Frustration, Traurigkeit, Aufregung und Verwirrung gekennzeichnet ist.

In einigen Fällen treten bei Menschen extremere psychische Symptome auf, einschließlich Delirium und Psychose.

Postiktale Migräne ist eine häufige Beschwerde bei Menschen mit Epilepsie. Eine mögliche Erklärung dafür ist das zerebrale Ödem (Hirnschwellung), das durch einen Anfall entstehen kann und einen erhöhten intrakraniellen Druck und Schmerzen verursacht.

In manchen Fällen ist sich eine Person erst dann bewusst, dass sie einen Anfall gehabt hat, wenn eine postiktale Migräne auftritt.

Auf der anderen Seite haben manche Menschen nach einem Anfall ein postiktales Glücksgefühl, das als ein übermäßig glückliches Gefühl beschrieben wird.

Bedeutung

Postiktale Symptome können Ärzten manchmal helfen, den Anfallsherd zu bestimmen, d.h. wo im Gehirn die Anfallsaktivität begann.

Hierfür gibt es einige Beispiele:

• Postiktale Dysphasie: Charakterisiert durch Schwierigkeiten beim Sprechen, deutet dies darauf hin, dass der Anfall in Ihrer dominanten Hemisphäre seinen Ursprung hat. Bei einem Rechtshänder wäre das die linke Hälfte des Gehirns.
• Postiktale Lähmung: Eine vorübergehende Schwäche einer Hand oder eines Gliedes ist mit der Seite des Körpers verbunden, die dem Anfallsherd im Gehirn gegenüberliegt.
• Postiktale Automatismen: Repetitive Handlungen wie Lippenschmatzen und Nasenreiben sind ein häufiges Zeichen für komplexe partielle Anfälle, die häufig im Schläfenlappen auftreten.

Der Wert der Prüfung in der Postiktalphase

Während der postiktalen Phase zeigt ein Elektroenzephalogramm (EEG) in der Regel eine verlangsamte Hirnaktivität auf der Seite des Gehirns, von der der Anfall ausging.

Manchmal tritt die verlangsamte Aktivität jedoch sowohl in der ictalen als auch in der postictalen Phase auf, so dass es schwierig ist, im EEG zwischen den Phasen zu unterscheiden. Darüber hinaus korrelieren die Veränderungen der Hirnströme auf dem EEG nicht immer mit den Verhaltensänderungen einer Person.

Aus diesen Gründen ziehen es einige Ärzte vor, sich darauf zu konzentrieren, das Verhalten einer Person im Zusammenhang mit EEG-Veränderungen, die während oder nach einem Anfall auftreten, zu beschreiben, anstatt sie als ictal oder postictal

zu bezeichnen.

Auch wenn es den Anschein haben mag, dass die Durchführung eines EEGs nach einem Anfall nur einen begrenzten Wert hat – ähnlich wie die Überprüfung des Wetterberichts nach einem Sturm – hinterlässt das Ereignis eine Spur von veränderter Hirnaktivität, die Ärzten helfen kann, Anfälle zu charakterisieren, damit sie in Zukunft besser wissen, wie sie sie behandeln sollen.

Bewältigung

Die Bewältigung und Bewältigung von postiktalen Symptomen beginnt mit dem Erkennen, was die Symptome sind und was für eine bestimmte Person typisch ist. Wenn Ihr Kind zum Beispiel in der Regel eine postiktale Migräne hat, kann der Arzt Ihres Kindes möglicherweise Medikamente verschreiben, die Sie ihm direkt nach einem Anfall geben können.

Auch die Befriedigung körperlicher Bedürfnisse (z.B. Durst), eine sichere und ruhige Umgebung, Ruhe, Beruhigung und emotionale Unterstützung können helfen.

Wenn Sie postiktales Verhalten oder Symptome beobachten, die für diese Person nicht typisch sind, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen. Es kann sich um eine schwere Hirnverletzung, Veränderung oder Komplikation handeln.

Postiktales Delirium

Bei Menschen, die an einem Postiktaldelirium leiden, einer globalen Veränderung der allgemeinen Gehirnfunktion, verschwindet es in der Regel schnell. Bei Menschen mit schweren Anfällen können jedoch längere Zeiträume (von einigen Stunden bis zu Tagen) auftreten, die deutlich mehr Pflege erfordern.

Bei einigen Menschen mit schweren psychischen Defiziten und ausgedehnten Hirnanomalien kann es zu einem Delirium kommen, das nach wiederholten Anfällen mehrere Tage andauern kann. Diese Menschen benötigen in der Regel bereits erhebliche Beobachtung und Pflege.

Wenn Sie oder jemand, den Sie pflegen, gewalttätiges oder extrem erregtes Verhalten zeigt, sprechen Sie mit einem Arzt über Medikamente, die dies verhindern können. Ansonsten reichen in der Regel die Schaffung einer sicheren Umgebung, die Befriedigung körperlicher Bedürfnisse und emotionaler Komfort aus, um das Delirium zu überwinden.

Postiktale Psychose

Eine Postiktalpsychose ist durch Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Stimmungsschwankungen und Aggressionen gekennzeichnet. Diese Episoden sind selten; eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass nur 3,7 Prozent der Menschen mit Epilepsie sie erleben.

Wenn Sie bei sich selbst oder jemand anderem den Verdacht auf eine posttraumatische Psychose haben, wenden Sie sich an einen Arzt, um zu erfahren, wie sie behandelt und bewältigt werden kann, und achten Sie auf Selbstmordwarnzeichen.

Wenn Sie in der Lage wären, sich um jemanden in diesem Zustand zu kümmern, stellen Sie ihm Fragen darüber, was typisch ist. Wenn Sie mit dem „normalen“ Verlauf der Dinge vertraut sind, rufen Sie auf jeden Fall den Arzt an, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben oder wenn Ihnen eine bestimmte postmortale Phase anormal erscheint. Bei Bedarf kann ein Arzt auch mit langfristigen Strategien helfen.