Die Rolle, die Eosinophile bei Krebs spielen

Eosinophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die im Knochenmark produziert werden und etwa 5 Prozent der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ausmachen. Eosinophile können im Blut zirkulieren und finden sich auch außerhalb der Blutgefäße in anderen Organen des Körpers. Der Gastrointestinaltrakt (GI-Trakt) weist im Vergleich zu anderen Organen typischerweise die höchste Anzahl von Eosinophilen auf.

Die Funktion der Eosinophilen

Eosinophile schützen den Körper, indem sie Bakterien und Parasiten abtöten, können aber Probleme verursachen, wenn sie falsch reagieren und Allergien und andere Entzündungsreaktionen im Körper auslösen. Beispielsweise können Nahrungsmittelallergien dazu führen, dass sich zu viele Eosinophile im Verdauungstrakt ansammeln, was zu Symptomen wie Durchfall und Schädigung der Zellen, die den Magen-Darm-Trakt auskleiden, führen kann.

Eosinophile sind Teil des angeborenen Immunsystems, was bedeutet, dass sie „unspezifisch“ alle Eindringlinge, denen sie im Körper begegnen, wie Bakterien und Parasiten, vernichten können. Eosinophile müssen den Eindringling nicht spezifisch erkennen, sondern erkennen den Eindringling einfach als etwas, das dem Körper fremd ist und nicht vorhanden sein sollte.

Wenn zu viele Eosinophile anwesend sind

Wenn eine große Anzahl von Eosinophilen an einen bestimmten Ort im Körper geschickt wird oder wenn das Knochenmark zu viele Eosinophile produziert, liegt eine Erkrankung vor, die als Eosinophilie bezeichnet wird. Eosinophilie kann aus einer Vielzahl von Zuständen, Krankheiten und Faktoren resultieren, darunter

• Parasitäre und Pilzerkrankungen
• Allergien
• Adrenale Bedingungen
• Störungen der Haut
• Giftstoffe
• Autoimmunkrankheiten
• Endokrine Störungen

Darüber hinaus kann sich Eosinophilie auch als Reaktion auf bestimmte Krebsarten entwickeln:

• Lymphom (Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom)
• Leukämie (chronisch-myeloische Leukämie, T-Zell-Leukämie/Lymphom bei Erwachsenen, eosinophile Leukämie)
• Kolorektaler Krebs
• Lungenkrebs

Eosinophile und Kolorektalkarzinom

Die Anzahl der Eosinophilen im Blut kann während einer normalen Reaktion auf allergische Reaktionen, Pilz- und Parasiteninfektionen, Medikamente und einige Krebsarten ansteigen.

Eine 2014 in der Zeitschrift Modern Pathology veröffentlichte Studie untersuchte, wie Eosinophile die Ergebnisse für Patienten mit Darmkrebs vorhersagen könnten. Obwohl das Staging von Darmkrebs typischerweise auf Informationen über den Tumor selbst, die Beteiligung der Lymphknoten und das Vorhandensein von Metastasen (Krebs, der sich auf andere Stellen ausbreitet) beruht, werden zwei Patienten mit demselben Staging oft dramatisch unterschiedliche Ergebnisse haben.

Die Autoren der Studie untersuchten, ob eosinophile Spiegel in oder um einen kolorektalen Tumor herum dazu beitragen, das Ergebnis vorherzusagen. Sie kamen zu dem Schluss, dass eine höhere Anzahl von Eosinophilen in der Umgebung des primären kolorektalen Tumors mit einem verbesserten Patientenresultat assoziiert ist und dass Eosinophile daher routinemässig während der Tumoruntersuchung gezählt werden sollten.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Blumenreich MS. Die weißen Blutkörperchen und die Differenzialzählung. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, Herausgeber. Klinische Methoden: Die Anamnese, physische und Laboruntersuchungen. 3. Auflage. Boston: Butterworths; 1990. Kapitel 153. Erhältlich unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK261/
2. Mehta P, Furuta GT. Eosinophile bei gastrointestinalen Störungen: Eosinophile gastrointestinale Erkrankungen, Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen und parasitäre Infektionen. Immunol-Allergie-Klinik Nordam. 2015;35(3):413-437. doi:10.1016/j.iac.2015.04.003
3. Ramirez GA, Yacoub MR, Ripa M, et al. Eosinophile von der Physiologie zur Krankheit: Ein umfassender Überblick. Biomed Res Int. 2018;2018:9095275. Veröffentlicht 2018 Jan 28. doi:10.1155/2018/9095275
4. Shamri R, Xenakis JJ, Spencer LA. Eosinophile in angeborener Immunität: eine sich entwickelnde Geschichte. Zellgeweberesultate 2011;343(1):57-83. doi:10.1007/s00441-010-1049-6
5. Kovalszki A, Weller PF. Eosinophilie. Erstversorgung. 2016;43(4):607-617. doi:10.1016/j.pop.2016.07.010
6. Long H, Zhang G, Wang L, Lu Q. Eosinophile Hautkrankheiten: Ein umfassender Überblick. Clin Rev Allergie Immunol. 2016;50(2):189-213. doi:10.1007/s12016-015-8485-8
7. Beishuizen A, Vermes I, Hylkema BS, Haanen C. Relative Eosinophilie und funktionelle Nebenniereninsuffizienz bei kritisch kranken Patienten. Lanzette. 1999;353(9165):1675-1676. doi:10.1016/s0140-6736(99)01346-x
8. Prizment AE, Vierkant RA, Smyrk TC, et al. eosinophile Infiltration von Tumoren und verbesserte Überlebenschancen von Darmkrebspatienten: Studie zur Frauengesundheit in Iowa. Mod Pathol. 2016;29(5):516-527. doi:10.1038/modpathol.2016.42
9. Harbaum L, Pollheimer MJ, Kornprat P, Lindtner RA, Bokemeyer C, Langner C. Peritumorale Eosinophile sagen das Wiederauftreten von Kolorektalkrebs voraus. Mod Pathol. 2015;28(3):403-13.