Die Sicherheit von Tamiflu für Kinder

Tamiflu (Oseltamivir) ist ein beliebtes orales antivirales Medikament zur Behandlung oder Prävention der Grippe (Influenza). Trotz seiner Beliebtheit ist die Anwendung von Tamiflu bei Kindern nach wie vor etwas umstritten.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Eltern behaupten, dass es nicht immer funktioniert, dass sie Berichte lesen, die vermuten lassen, dass eine Überdosierung zur Entwicklung behandlungsresistenter Grippestämme führen kann, oder dass sie gewarnt werden, dass die Einnahme von Tamiflu bei Kindern Halluzinationen und Selbstmordgedanken auslöst. Es kann schwierig sein, Fakten von Fiktion zu trennen, deshalb hier ein Blick auf die Forschungsergebnisse.

Vorteile

Tamiflu ist eines von vier antiviralen Medikamenten, die von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für die Behandlung und Prävention der Grippe zugelassen sind.

Zu den anderen beiden gehören das intravenöse Medikament Rapivab (Peramivir) und das inhalative Medikament Relenza (Zanamivir). Im Gegensatz zu anderen antiviralen Medikamenten, die zur Behandlung der Grippe eingesetzt werden, sind diese drei Medikamente sowohl bei der Behandlung des Influenza-A- als auch des Influenza-B-Virus wirksam.

Tamiflu wurde von der FDA speziell zur Behandlung der Grippe bei Kindern ab 2 Wochen und zur Vorbeugung der Grippe bei Kindern ab 1 Jahr zugelassen. Es wird jedoch nicht für leichte Fälle empfohlen.

Nach einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gibt es eine Reihe von Vorteilen bei der Anwendung dieser antiviralen Medikamente. Der wichtigste davon ist die Vorbeugung von Grippe.

Grippe-Prävention

Antivirale Medikamente sind zu 70% bis 90% wirksam bei der Vorbeugung der Grippe, daher sind sie wichtig für die Vorbeugung der Grippe bei Kindern, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen innerhalb von 48 Stunden nach der Exposition besteht.

Kinder gelten als hochgradig gefährdet für Grippekomplikationen wie Lungenentzündung und Atemstillstand, wenn sie unter 5 Jahre alt sind und/oder eine zugrunde liegende Krankheit wie Asthma, Lungenkrankheiten, Diabetes, Epilepsie, Herzkrankheiten, Nieren- oder Leberprobleme, Blutstörungen, Krebs, Immunschwäche oder Zerebralparese haben.

Diese Medikamente sind auch eine Quelle der Prävention für exponierte Kinder, die sich nicht gegen Grippe impfen lassen können, wie z.B. solche, die schon einmal allergisch auf einen Impfstoff reagiert haben.

Andere Vorteile

Weitere von der CDC identifizierte Vorteile sind

• Verkürzte Symptomdauer und -schwere: Die Einnahme antiviraler Medikamente wie Tamiflu innerhalb von 48 Stunden nach dem Einsetzen der Symptome kann die Dauer der Grippesymptome und deren Ausprägung verringern.
• Vermindertes Risiko von Komplikationen: Antivirale Medikamente können das Risiko von Komplikationen vermindern, die durch die Grippe entstehen können, darunter Lungenentzündung, Ohrinfektionen, Krankenhausaufenthalte und Atemstillstand.
• Kürzere Krankenhausaufenthalte: Wenn Kinder wegen einer Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann eine frühzeitige antivirale Behandlung die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzen und dazu beitragen, Atemversagen oder Tod zu verhindern. Selbst wenn Ihr Kind das 48-Stunden-Fenster überschritten hat, kann ein antivirales Medikament immer noch helfen.
• Wirksam für Kleinkinder: Obwohl es nicht von der FDA zugelassen ist, empfehlen die CDC und die American Academy of Pediatrics (AAP) die Verwendung von Tamiflu zur Behandlung von Babys unter 14 Tagen mit Grippe und zur Vorbeugung der Grippe bei Säuglingen im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr, da diese Kinder ein besonders hohes Risiko für Grippekomplikationen haben.

Nachteile

Trotz der Belege für die Anwendung von Tamiflu bei Kindern gibt es eine Reihe von Hindernissen, die Eltern daran gehindert haben, Tamiflu zu verwenden.

Kosten

Der Preis ist die Hauptsorge, denn ein fünftägiger Kurs kostet ohne Versicherung über 100 Dollar. Zwar sind jetzt kostengünstigere Generika erhältlich, aber der Preis ist immer noch erheblich. Versuchen Sie, online nach Rezeptrabatten und Coupons zu suchen, wenn Ihr Kind Tamiflu benötigt.

Nicht verstehen, wie es funktioniert

Einige Eltern glauben nicht daran, dass Tamiflu tatsächlich wirkt. In den meisten Fällen hängt dies jedoch eher damit zusammen, dass sie es falsch anwenden oder unrealistische Erwartungen haben, als mit dem Medikament selbst.

In der Praxis kann die Wirksamkeit von Tamiflu je nach Beginn der Behandlung variieren. Zu diesem Zweck empfehlen die meisten Ärzte, das Medikament innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Auftreten von Symptomen einzunehmen.

Das Problem ist natürlich, dass die Eltern manchmal kleinere Symptome wie Schnupfen oder einen kratzenden Hals für ein oder zwei Tage übersehen oder abtun können, insbesondere wenn es dem Kind ansonsten gut zu gehen scheint.

Darüber hinaus denken einige Leute zwar, dass Tamiflu das Grippevirus sofort abtöten und alle Symptome verbannen soll, aber Tatsache ist, dass es nicht als Antibiotikum wirkt, obwohl es wahrscheinlich die Dauer der Erkrankung Ihres Kindes verkürzen wird. Tamiflu wirkt auch nicht bei anderen Virusarten, so dass es nicht hilft, wenn er oder sie etwas anderes als die Grippe hat.

Es nicht zur Prävention verwenden

Tamiflu kann äußerst wirksam die Grippe bei einem Kind verhindern, das noch nicht geimpft wurde oder bei dem ein hohes Komplikationsrisiko besteht und das bereits mit anderen Grippepatienten zusammen war. Da die Vorteile jedoch weitgehend unsichtbar sind, greifen Eltern oft erst bei Auftreten von Symptomen zu Tamiflu, anstatt es zur Vorbeugung einzusetzen. Dies ist ein Fehler.

Nebenwirkungen

Eltern assoziieren den Preis oft mit der Potenz und befürchten, dass ein Medikament wie Tamiflu mehr Symptome verursacht als es lindert. Dies ist in den meisten Fällen nicht wahr.

Nach Angaben der FDA sind die beiden häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit und Erbrechen, die in der Regel nicht allzu schwerwiegend sind und innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Behandlung auftreten. Die Einnahme von Tamiflu mit Lebensmitteln kann das Risiko dieser Nebenwirkungen in der Regel vermindern. Andere Nebenwirkungen können leichte Magenschmerzen, Nasenbluten, Kopfschmerzen und Müdigkeit sein.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind berichtet worden. Berichte vor allem aus Japan aus den Jahren 2005 und 2006 legen nahe, dass Tamiflu das Risiko neuropsychiatrischer Symptome wie Delirium und Halluzinationen erhöht und bei Teenagern zu Selbstverletzungs- oder Selbstmordgedanken führen könnte.

Bis heute wurden keine ähnlichen Ereignisse berichtet, und weitere Studien haben kein erhöhtes Risiko neuropsychiatrischer Wirkungen bei Tamiflu-Anwendern festgestellt. Allerdings enthalten aktualisierte Produktetiketten jetzt einen Hinweis darauf, dass Halluzinationen, Selbstverletzungen, abnormales Verhalten und Selbstmordgedanken zwar äußerst selten, aber möglich sind.

Wenn Sie ernsthafte Nebenwirkungen bemerken, während Ihr Kind Tamiflu einnimmt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Antiviraler Widerstand

Wie bei Antibiotika, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden, gibt es seit langem Bedenken, dass die weit verbreitete Anwendung antiviraler Grippemedikamente zur Entwicklung eines Supervirus führen könnte. Bis heute haben wir dies nicht gesehen.

Da sich die Influenzaviren so schnell verändern können, testet die CDC routinemäßig auf antivirale Resistenz und hat in den vergangenen Grippesaisonen wenig bis gar keine Resistenz festgestellt. Bei diesen regelmäßigen Tests wird auch ermittelt, welche antiviralen Mittel die CDC für jede Grippesaison empfehlen sollte, und sie trägt dazu bei, die Richtlinien auf dem neuesten Stand zu halten.

Dennoch ist es unklug, Medikamente einzunehmen, wenn sie nicht wirklich gebraucht werden. Abgesehen von den potenziellen Gesundheitsrisiken kann dies die Versorgung mit dem Medikament für diejenigen einschränken, die es wirklich brauchen.

1. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Was Sie über antivirale Grippemedikamente wissen sollten. Aktualisiert am 22. April 2019.
2. Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention. Kinder und antivirale Grippemedikamente. Aktualisiert am 11. September 2019.
3. Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention. Antivirale Grippemedikamente: Zusammenfassung für Kliniker. Aktualisiert am 12. Juli 2020.
4. U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA). Pädiatrische Nebenwirkungen von Tamiflu: Fragen und Antworten. Aktualisiert am 7. Dezember 2015.
5. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Resistenz gegen antivirale Grippemedikamente. Aktualisiert am 20. Februar 2019.

Zusätzliche Lektüre

• Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention (CDC). Kinder und antivirale Grippemedikamente. Aktualisiert am 11. September 2019.