Wucherungen an der Hand und am Handgelenk können eine Vielzahl von Ursachen haben und werden oft als Knoten, Knötchen, Tumore oder Zysten beschrieben. Sie sind in der Regel nicht krebsartig, aber sie können unangenehm sein. Und weil sie sich in einem so sichtbaren Bereich des Körpers befinden, können sie unansehnlich sein – und Ihnen möglicherweise ein Gefühl des Selbstbewusstseins geben.
In den meisten Fällen kann ein Tumor an dieser Stelle anhand seines Aussehens und seiner Beschaffenheit diagnostiziert werden. Eine bildgebende Untersuchung wie z.B. eine Röntgenaufnahme kann dabei helfen, die verschiedenen Arten von Hand- und Handgelenkswucherungen voneinander zu unterscheiden. Manchmal kann eine Biopsie erforderlich sein, um die Art des Tumorwachstums zu identifizieren und Ihnen bei der Entwicklung Ihres Behandlungsplans zu helfen.
Was Sie mit Ihrer Hand oder Ihrem Handgelenks-Tumor tun können
Es gibt verschiedene Arten von Wucherungen, die an der Hand oder am Handgelenk auftreten können. In der Regel verursachen diese Tumore außer ihrer sichtbaren Manifestation keine Symptome, obwohl sie manchmal von Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen begleitet sein können.
Sie können plötzlich auftauchen, und sie neigen dazu, über einen langen Zeitraum zu bestehen, oft persistieren sie oder wachsen sogar, wenn sie nicht behandelt werden.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Die häufigsten Wucherungen an der Hand und am Handgelenk sind keine Tumore. Knötchen, Hautausschläge, Warzen und Infektionen sind sehr häufig, und sie bedürfen oft einer medizinischen Behandlung.
Die meisten Tumore an Hand und Handgelenk sind gutartig, d.h. es ist nicht zu erwarten, dass sie sich auf andere Körperteile ausbreiten, und sie sind nicht gesundheitsschädlich. Es gibt jedoch einige seltene Krebsarten der Hand und des Handgelenks, so dass es wichtig ist, alle Geschwülste mit Ihrem Arzt zu besprechen, auch wenn Sie sich nicht um kosmetische Probleme oder Beschwerden sorgen.
Wenn Sie eine Geschwulst an Ihrer Hand oder Ihrem Handgelenk haben, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren, wenn Sie ähnliche Geschwülste an anderen Stellen Ihres Körpers haben. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie in diesem Bereich ein Trauma erlitten haben und ob Sie Schmerzen, Kribbeln oder Schwierigkeiten bei der Bewegung verspüren.
Diagnostische Auswertung
Ihr Arzt wird Ihr Empfinden und Ihre motorische Stärke untersuchen, um festzustellen, ob bei Ihnen eine Nervenbeeinträchtigung vorliegt. Ihre Durchblutung wird auf der Grundlage Ihres Pulses und der Farbe Ihrer Hände und Finger beurteilt (wenn diese blass oder bläulich sind, haben Sie möglicherweise eine Durchblutungsstörung).
Möglicherweise müssen Sie sich einer bildgebenden Untersuchung unterziehen. Meistens kann eine Röntgenaufnahme erkennen, ob Ihr Wachstum flüssigkeitsgefüllt ist oder ob es aus Knochen, Knorpel oder Weichgewebe besteht. Wenn Sie weitere bildgebende Untersuchungen benötigen, werden häufig Knochenscans und Magnetresonanztests (MRT) eingesetzt, um diese Art von Tumoren sichtbar zu machen.
Wenn Sie Bedenken wegen einer bösartigen Geschwulst (Krebsgeschwulst) haben, müssen Sie möglicherweise eine Biopsie Ihres Tumors durchführen lassen. Eine Biopsie umfasst eine chirurgische Probe oder eine Nadelaspiration, wenn der Tumor flüssigkeitsgefüllt ist. Die Probe wird unter dem Mikroskop untersucht, so dass ihre pathologischen Merkmale genau untersucht werden können. Mit dieser Untersuchung kann festgestellt werden, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist und um welche Art von Tumor es sich handelt.
Ganglions-Zyste
Eine Ganglionzyste ist die häufigste Art von Hand- und Handgelenktumor. Es wird geschätzt, dass zwischen 10 und 30% der Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben eine Ganglionzyste entwickeln, am häufigsten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Frauen sind etwa dreimal so häufig betroffen wie Männer, und bei Kindern tritt sie selten auf. Meistens hat eine Person nur eine Ganglionzyste, aber es ist nicht ungewöhnlich, mehr als eine zu haben.
Im Allgemeinen ist eine Ganglionzyste ein nicht schmerzhaftes Geschwulst an einem Hand- oder Handgelenk. Je nach ihrer Lokalisation kann sie in manchen Fällen Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verursachen. Sie ist in der Regel rund, ohne Verfärbung und etwa 1 bis 3 Zentimeter gross. Es kann sich weich anfühlen, aber es ist nicht matschig und kann nicht bewegt werden. Eine Ganglionzyste ist im Allgemeinen nicht empfindlich bei Berührung.
Häufig treten diese Zysten in der dominanten Hand auf (der Hand, mit der Sie schreiben), und es kann eine Assoziation mit Überbeanspruchung bestehen. Sie sind mit Flüssigkeit gefüllt und können an der Außenseite der Hand oder des Handgelenks oder an den Fingern auftreten. Sie können sich vergrößern oder verkleinern. Wenn sie weiter wachsen, können sie schließlich Ihre Bewegung behindern.
Sie können Eisbeutel verwenden, um leichte Schmerzen zu lindern, und Sie können bei Bedarf orale (durch den Mund) Entzündungshemmer einnehmen.
Ganglionszysten können von selbst verschwinden. Ihr Arzt kann Ihre Zyste mit einem Röntgenbild oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) untersuchen, insbesondere wenn Sie eine chirurgische Behandlung planen. Manchmal wird die Flüssigkeit in der Zyste mit einer Nadel abgesaugt, um sie zu entfernen. In einigen Fällen kann eine chirurgische Entfernung helfen.
Riesenzell-Tumore
Tenosynoviale Riesenzelltumoren und die pigmentierte villonodulare Synovitis (PVNS) sind ähnliche Tumoren, aber die PVNS ist aggressiver. Sie haben ein ähnliches mikroskopisches Erscheinungsbild, wobei ein Zelltyp namens Riesenzelle vorhanden ist.
Tenosynoviale Riesenzelltumoren sind gutartig und wachsen an Gelenken in den Händen, Armen oder Beinen. Sie sind die zweithäufigsten Tumoren der Hand. Sie werden auch als Riesenzelltumore der Sehnenscheide oder fibröses Histiozytom der Sehnenscheide bezeichnet.
Das PVNS wird auch als diffuser Riesenzelltumor bezeichnet. PVNS befällt eher ein ganzes Gelenk und verursacht Symptome wie Bewegungseinschränkungen, kommt aber im Allgemeinen in größeren Gelenken vor, während tenosynoviale Riesenzelltumoren häufiger in kleinen Gelenken wie der Hand und den Fingern zu finden sind.
Ihre Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihren Symptomen, der Art und Größe des Tumors und davon, ob Bedenken hinsichtlich einer Bösartigkeit bestehen.
Dupuytren’sche Kontraktur
Bei der Dupuytren’schen Kontraktur handelt es sich um eine Verdickung des Bindegewebes in der Hand, die häufig einen Knoten oder eine unangenehme Kontraktur (ständiges Beugen) des Fingers verursacht. Möglicherweise haben Sie einen dicken Knoten unter der Haut, der am häufigsten zwischen der Handfläche und dem Ring- oder kleinen Finger auftritt.
Die Dupuytren’sche Kontraktur macht es schwierig, die Hand zu bewegen und die Finger zu strecken.
Dieser Zustand wird anhand des Aussehens der Hand diagnostiziert und neigt dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern. Sie tritt häufiger bei älteren Männern auf, und es besteht eine Verbindung zum Rauchen. Sie wird gewöhnlich mit einer Kombination aus nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAR), Injektionen, Schienen und Physiotherapie behandelt. In schweren Fällen kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden.
Epidermale Einschlusszysten
Epidermale Einschlusszysten sind Wucherungen unter der Haut. Sie sind sehr häufige Wucherungen und können überall am Körper auftreten, auch an den Händen und Handgelenken.
Sie sind in der Regel fest, schmerzlos und hautfarben. Sie sind mit Keratin gefüllt, einem Protein, das normalerweise in der Haut vorhanden ist.
Diese Art von Geschwülsten ist harmlos, aber Sie können sie entfernen lassen, wenn sie Sie stören oder Ihnen Schmerzen oder Unbehagen bereiten.
Karpal-Boss
Der Karpalboss ist eine Überwucherung der Knochen in der Nähe des Handgelenks an der Basis des Zeige- oder Mittelfingers. Er kann sich als eine harte Beule auf dem Handrücken manifestieren.
Dabei handelt es sich um eine gutartige Wucherung, die in der Regel außer der sichtbaren knöchernen Beule keine weiteren Symptome hervorruft. Es kann jedoch in einigen Fällen durch wiederholte Bewegungen oder durch Reizung des umgebenden Weichgewebes Beschwerden auslösen.
Wenn Sie aufgrund dieses knöchernen Wachstums Probleme haben, benötigen Sie möglicherweise eine Schiene, orale Entzündungshemmer oder eine Injektion. In hartnäckigen Fällen ist die operative Entfernung eine Option, wenn sie starke Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verursacht.
Enchondroma
Ein gutartiger Knorpeltumor, ein so genanntes Enchondrom, kann in jedem Knochen auftreten, auch in Ihren Fingern. Ihr Arzt kann ihn anhand seines Aussehens oder mit einem bildgebenden Verfahren, wie z.B. einer Röntgen- oder Knochenaufnahme, diagnostizieren.
Enchondrome können im Inneren des Knochens wachsen. Meistens sind sie überhaupt nicht symptomatisch und werden vielleicht zufällig entdeckt, wenn Sie aus einem anderen Grund einen bildgebenden Test durchführen lassen.
Diese Tumore werden selten bösartig, und wenn Sie keine Beschwerden oder Anzeichen von Krebs haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, sie regelmässig zu beobachten.
Bösartige Tumore
Weniger häufig können Tumore der Hand oder des Handgelenks bösartig sein. Plattenepithelkarzinome, Chondrosarkome und Synovialsarkome sind einige bösartige Tumore, die an der Hand oder am Handgelenk auftreten können.
Chondrosarkome können ähnlich wie Enchondrome auftreten, und es kann eine Biopsie oder bildgebende Tests erforderlich sein, um sie zu unterscheiden.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen bösartigen Tumor an der Hand oder am Handgelenk haben, benötigen Sie bildgebende Untersuchungen, um ein detailliertes Bild des Wachstums zu erhalten. Eine Biopsie kann die mikroskopischen Merkmale des Tumors identifizieren.
Eine Entfernung des bösartigen Tumors ist in der Regel notwendig. Möglicherweise sind auch zusätzliche Behandlungen, einschließlich einer umfangreicheren Operation oder Chemotherapie, erforderlich.
Genesung nach Hand- und Handgelenkoperationen
Manchmal können nach einer Handoperation Nerven, Muskeln oder Blutgefässe beeinträchtigt sein. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie einen bösartigen Tumor haben, der in diese Strukturen eingedrungen ist, da Ihr Chirurg versuchen wird, alle schädlichen Teile des Tumors zu entfernen, auch wenn dies bedeutet, dass möglicherweise gesunde Strukturen in Mitleidenschaft gezogen werden.
Nach jeder Art von Handoperation sollten Sie mit Rehabilitation und Physiotherapie rechnen, da Sie daran arbeiten, so viel Kraft, Koordination und Funktion in Ihrer Hand und Ihrem Handgelenk wie möglich wiederzuerlangen.
Ihre Hände und Handgelenke gehören zu den aktivsten Teilen Ihres Körpers. Glücklicherweise sind die meisten Tumore in diesem Bereich nicht schädlich für Ihre Gesundheit. Einige von ihnen sind jedoch schädlich. Und da Sie Ihre Hände für so viele Dinge benutzen, ist es wichtig, auf eventuelle Geschwülste zu achten, bevor sie Probleme verursachen.
Wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, die notwendigen Tests durchführen lassen und sich entschliessen, die Dinge im Auge zu behalten, müssen Sie sich regelmässig an Ihren Arzt wenden. Achten Sie darauf, das Problem erneut anzusprechen, wenn der Tumor wächst, warm, rot oder verfärbt wird, oder wenn Sie Schmerzen, Kribbeln, Gefühlsverlust oder Schwäche verspüren.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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