Die „unglückliche Trias“ bezieht sich auf eine Verstauchung, die drei Strukturen des Knies betrifft. Diese Strukturen sind das mediale Seitenband, das vordere Kreuzband und der mediale Meniskus. Die unglückliche Trias ist eine schwere Verletzung, und sie wird so genannt, weil der Athlet, der sie erleidet, in der Regel wirklich unglücklich wird. Die Schwere dieser Verletzung führt in der Regel zu einer Operation, um sie vollständig zu korrigieren.
Was ist der Grund für die unglückliche Trias?
Der Mechanismus für die unglückliche Triadenverletzung tritt auf, wenn eine seitliche Kraft auf das Knie einwirkt, während der Fuß auf dem Boden fixiert ist. Dadurch kommt es zu einer erhöhten Valgus- oder Abduktions- und Rotationsbeanspruchung des Knies, die zu einer Überdehnung dieser drei Strukturen führt. Wenn die Bänder im Knie versagen, kann plötzlich eine erhöhte Belastung auf den Mittelmeniskus ausgeübt werden, die dort eine Verletzung oder einen Riss verursacht.
Ein gutes Beispiel für den unglücklichen Dreiklang, der bei einem Tackling im Fussball auftritt, wenn der Athlet in stehender Position mit dem Fuss auf den Boden geschlagen wird.
Jede Struktur in der unglücklichen Triade
Zu den drei Strukturen, die in der unglücklichen Triade verletzt wurden, gehören das mediale Seitenband, das vordere Kreuzband und der mediale Meniskus. Das Verständnis der Funktion jedes dieser Bänder ist wichtig, um die Reha nach dem Leiden in der unglücklichen Triade zu verstehen.
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- Das vordere Kreuzband: Das vordere Kreuzband (ACL) ist ein starkes Band im Knie, das dazu beiträgt, dass sich Ihr Schienbein direkt unter dem Oberschenkelknochen befindet. Das VKB widersteht den Scherkräften im Knie und verhindert die Rotation und die Bewegung des Schienbeins unter dem Knie nach vorne oder vorne. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Knie-Stabilität, während eine Person springt und landet oder rennt und plötzlich schneidet oder anhält.
- Das mediale Seitenband des Knies: Das mediale Seitenband (mediales Kollateralband, MCL) widersteht Kräften von der Außenseite des Knies. Es verhindert, dass Sie auf der Innenseite Ihres Kniegelenks herumlaufen können. Das MCL ist ein großes, dickes Ligament, das bei einer Verstauchung oft ohne Operation heilt.
- Der mediale Meniskus: Der mediale Meniskus ist eine Knorpelstruktur in Ihrem Kniegelenk. Er ist zusammen mit dem Außenmeniskus für die Stoßdämpfung durch Ihr Kniegelenk verantwortlich. Eine Verletzung des Mittelmeniskus kann grundlegende Funktionen wie Gehen, Laufen oder Treppensteigen sehr schmerzhaft machen.
Physikalische Therapie nach dem unglücklichen Dreiklang
Wenn Sie die unglückliche Trias haben, können Sie von der Physiotherapie profitieren. Ihre Therapie sollte sich darauf konzentrieren, die normale Bewegung und Funktion Ihres Knies wiederherzustellen. Ihr Physiotherapeut kann therapeutische Modalitäten wie Eis, Ultraschall oder elektrische Stimulation einsetzen, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren. Die Forschung über den Einsatz von Modalitäten zeigt unterschiedliche Ergebnisse; einige Studien zeigen Verbesserungen mit Dingen wie Ultraschall oder E-Stim, während andere keinen zusätzlichen Nutzen durch den Einsatz dieser Modalitäten zeigen.
Typischerweise kann die Schwellung um Ihr Knie herum dessen Bewegungsbereich (ROM) einschränken, wenn Sie unter der unglücklichen Trias leiden. Physiotherapeutische Knie-ROM-Übungen können durchgeführt werden, um die normale Beweglichkeit Ihres Gelenks wiederherzustellen.
Bei jeder Knieverletzung neigen die Quads dazu, sich während der Heilung abzuschalten, ein Zustand, der als Quadrizepshemmung bekannt ist. Es ist von größter Bedeutung, dass Ihre Quads wieder richtig funktionieren. Diese Quadrizeps-Hemmung entsteht durch Schmerzen und Schwellungen in Ihrem Kniegelenk. Eine Form der elektrischen Stimulation, die als NMES bezeichnet wird, kann dazu beitragen, die Art und Weise zu verbessern, in der sich Ihre Quadrizeps-Muskeln nach der unglücklichen Triade zusammenziehen.
Typischerweise kann die Schwellung um Ihr Knie herum dessen Bewegungsbereich (ROM) einschränken, wenn Sie unter der unglücklichen Trias leiden. Physiotherapeutische Knie-ROM-Übungen können durchgeführt werden, um die normale Beweglichkeit Ihres Gelenks wiederherzustellen.
Da bei der unglücklichen Triade zwei Bänder reißen, wird sich Ihr Knie wahrscheinlich sehr instabil anfühlen. Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Propriozeption können in Ihr Physiotherapieprogramm integriert werden. Dazu können gehören:
- Einbeiniges Stehen
- Verwendung des BAPS-Boards
- BOSU stehend
- Verwendung von Taumelbrettern
Eine Operation wird oft durchgeführt, um die Bänder und den Meniskus in Ihrem Knie zu reparieren, wenn Sie die unglückliche Triade haben. Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich eine physikalische Therapie benötigen, um die normale Beweglichkeit und Kraft in Ihrem Knie wiederherzustellen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre funktionelle Beweglichkeit wiederzuerlangen und kann Ihnen helfen, zu Ihrem früheren Funktions- und Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Die unglückliche Triade ist eine schwere Verletzung, und wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine solche haben, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Ihrem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, sich nach dem Leiden an der unglücklichen Triade schnell und sicher zu erholen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
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