Die Ursachen von Haarausfall bei Lupus

Wenn Ihnen bei Lupus die Haare ausgefallen sind, fragen Sie sich vielleicht, ob dies normal ist. Warum sollte diese Krankheit zu Haarausfall führen? Und können Sie etwas dagegen tun?

Haarausfall (Alopezie) und Lupus

Lupus oder „systemischer Lupus erythematodes“ ist eine Erkrankung, die durch ein breites Spektrum von Symptomen gekennzeichnet ist. Der Haarausfall ist zwar nicht so schwerwiegend wie einige der anderen Symptome des Lupus, aber nicht weniger ärgerlich. Alopezie – der medizinische Begriff für Haarausfall – betrifft etwa 45 Prozent der Menschen, die irgendwann und bis zu einem gewissen Grad an Lupus erkrankt sind. Er wird häufig genug als „Lupushaar“ bezeichnet. Haarausfall tritt meist schon früh bei der Erkrankung auf, und es kann sogar das erste Anzeichen sein, das die Menschen auf seine Anwesenheit aufmerksam macht.

Beim Lupus gibt es im Allgemeinen zwei Formen des Haarausfalls. Die eine ist mit dem diskoiden Lupus verwandt und führt zu Narbenbildung. Die andere ist nicht narbenbildend.

Narbenalopezie resultiert am häufigsten aus einem Lupus, der allein mit Hautkrankheiten wie dem diskoiden Lupus erythematodes oder dem subakuten kutanen Lupus assoziiert ist, und nicht mit dem systemischen Lupus (All-over-Lupus). Unter diesen Bedingungen beeinträchtigt der Lupus die normale Funktion des Haarfollikels.

Beim systemischen Lupus kann der Haarausfall entweder diffus (all over) oder lokalisiert sein. Wenn er lokalisiert ist, tritt er am häufigsten am vorderen Teil der Kopfhaut auf. Viele kurze Haare an der Vorderseite der Kopfhaut wurden als „Lupushaare“ bezeichnet. Haarausfall kann nur auf der Kopfhaut auftreten oder andere Körperregionen wie Augenbrauen, Wimpern und Körperhaare betreffen. Einige Menschen bemerken, dass ihr Haar dünner wird, während andere feststellen, dass ihr Haar in Büscheln oder Flecken ausfällt.

Medikamente, die zur Behandlung von Lupus eingesetzt werden, wie Prednison und andere Immunsuppressiva, können ebenfalls zu Haarausfall führen.

Normales Wachstum vs. Haarausfall

Es ist nicht ungewöhnlich, sich die Haare zu waschen und in der Badewanne eine Reihe von streunenden Haaren zu finden. Manchmal kann es sogar mehr als normal erscheinen. Aber der Verlust von 50 bis 100 Haaren pro Tag ist durchaus üblich.

Im Allgemeinen wachsen 90 Prozent der Haare einer Person zu einem bestimmten Zeitpunkt, während sich die restlichen 10 Prozent in einer „Ruhephase“ befinden. Die Wachstumsphase (Anagenphase) kann zwei bis sechs Jahre dauern, danach geht der Haarfollikel in die Ruhephase (Telogenphase) über, die etwa drei Monate dauert. Nach der Ruhephase wird das Haar abgeworfen. Ein neues Haar wächst dort, wo das letzte Haar fällt, und der Zyklus beginnt von neuem.

Gründe für Haarausfall im Allgemeinen

Es gibt mehrere Gründe, warum eine Person zusätzlich zu dem durch Lupus verursachten übermäßigen Haarausfall erleiden kann. Diese Gründe umfassen:

• • Vererbung/Genetik: Medizinisch als androgenetische Alopezie bekannt, ist erblich bedingter Haarausfall und Ausdünnung die häufigste Ursache für Haarausfall. Typischerweise treten bei Frauen dünner werdendes Haar und bei Männern dünner werdendes Haar, Glatzenbildung oder beides auf. Es gibt keine Heilung für diese Form des Haarausfalls, aber medizinische Behandlungen können helfen, den Ausbruch einzudämmen.
  • Alopecia areata: Es wird vermutet, dass Alopecia areata eine Autoimmunkrankheit ist, bei der der Körper Antikörper bildet, die das eigene Haar angreifen. Die Krankheit verursacht Haarausfall, der durch völlig glatte, runde Flecken von der Größe einer Münze oder größer gekennzeichnet ist. Sie kann sogar zum vollständigen Verlust der Kopfhaut und der Körperbehaarung führen, was jedoch selten vorkommt.
  • Chemische Behandlungen: Haarfärbemittel, Tönungen, Bleichmittel, Glätteisen und andere Haarprodukte mit Chemikalien können zu einer Schwächung des Haares führen, wodurch es brüchig wird, bricht und ausfällt. Wenn Sie mit dieser Form von Alopezie konfrontiert werden, hören Sie einfach auf, chemische Behandlungen zu verwenden, bis Ihr Haar eine Chance hat, herauszuwachsen.
  • Telogenes Effluvium: Viele Menschen verlieren Haare nach einer schweren Krankheit, bei Stress sowie nach einer Schwangerschaft. (Erfahren Sie mehr über telogenes Effluvium).
  • Tinea: Pilzinfektionen können zu Haarausfall führen.
  • Traumatische Alopezie: Ständiges Spielen mit dem Haar kann zu Haarausfall führen.
  • Ernährungsmängel können zu Haarausfall führen: Defizite an Protein, Eisen, Biotin, Zink sind alle mit Haarausfall verbunden.
  • Schilddrüsenerkrankungen: Sowohl eine Unter- als auch eine Überfunktion der Schilddrüse kann zu Haarausfall führen.

Gründe für Haarausfall bei Lupus

Bei Lupus kann der Haarausfall mit einer der Ursachen des Haarausfalls bei Menschen ohne diese Krankheit zusammenhängen, aber auch mit der Krankheit selbst oder den Behandlungen der Krankheit.

Wie oben erwähnt, gibt es zwei verschiedene Arten, wie Haarausfall bei Lupus auftritt. Beim systemischen Lupus geht man davon aus, dass der Haarausfall mit der Autoimmunbasis der Krankheit zusammenhängt. Beim diskoiden Lupus führt die dauerhafte Schädigung des Haarfollikels durch Narbenbildung zu Haarausfall.

Diagnose von Lupus-assoziiertem Haarausfall

Es ist wichtig, die richtige Diagnose über die Ursachen Ihres Haarausfalls zu stellen. Wenn Ihr Haarausfall mit einem Ausbruch Ihrer Krankheit (Telogen-Effluvium) zusammenhängt, wird er mit der Zeit nachwachsen. Nicht-Lupus-Ursachen, die von Pilzinfektionen bis hin zu Schilddrüsenerkrankungen reichen, müssen ausgeschlossen werden, anstatt einfach anzunehmen, dass der Haarausfall auf Ihren Lupus zurückzuführen ist. Ihr Rheumatologe kann Ihre Symptome erkennen und allein aufgrund Ihrer Anamnese, körperlichen Untersuchung und Laboruntersuchungen eine Diagnose stellen. Manchmal wird eine Biopsie (Hautbiopsie der Kopfhaut) erforderlich sein, um die genauen Gründe zu ermitteln.

Ist sie dauerhaft?

Viele Menschen befürchten, dass ihr Haarausfall mit Lupus dauerhaft sein wird, und das kann manchmal auch sein. Ob Ihr Haar zurückkehrt oder nicht, hängt von der Ursache des Haarausfalls ab, und wie wir festgestellt haben, gibt es verschiedene Gründe, warum dies auftreten kann.

Ein Grossteil des Haarausfalls bei Lupus ist jedoch reversibel, sobald die Behandlung beginnt oder im Falle von medikamenteninduziertem Haarausfall, wenn das betreffende Medikament abgesetzt wird. Wenn der Haarausfall jedoch aufgrund von Narbenbildung mit Beteiligung des Haarfollikels (diskoide Läsionen auf der Kopfhaut) auftritt, kann der Verlust dauerhaft sein. Der diskoide Lupus ist eine Hauptursache für die „vernarbende“ Alopezie.

Behandlung

Der beste Weg, den durch Lupus verursachten Haarausfall zu behandeln, ist die Behandlung der Grunderkrankung – Ihres Lupus. Eine gute Kontrolle über Ihre Krankheit führt in der Regel auch zu einer guten Kontrolle Ihres Haarausfalls.

Wenn Ihre Krankheit unter Kontrolle ist, können zudem einige der Medikamente, z.B. Steroide, verjüngt oder abgesetzt werden, was zu einer Verbesserung des Haarausfalls führt.

Man hat eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln, z.B. Biotin, ausprobiert, aber zum gegenwärtigen Zeitpunkt gibt es keine stichhaltigen Beweise für diese Methoden. Da Nahrungsergänzungsmittel mit einigen Medikamenten interferieren können, ist es wichtig, vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Ihrem Rheumatologen zu sprechen.

Bewältigung

Der Umgang mit Haarausfall ist frustrierend. Während viele der anderen Lupus-Symptome aus medizinischer Sicht eher besorgniserregend sind, ist Haarausfall etwas, das man jedes Mal sieht, wenn man in den Spiegel schaut.

Es ist wichtig, mit Ihrem Rheumatologen über Ihren Haarausfall zu sprechen. Ihr Haarausfall kann durch eine andere Erkrankung als Ihren Lupus verursacht werden, oder Sie haben vielleicht eine Kombination aus Haarausfall durch Lupus und etwas anderem. Es ist wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten.

Bei reversiblem Haarausfall besteht das Ziel darin, alles zu tun, was nötig ist, um Ihnen zu helfen, mit Ihrem Haarausfall fertig zu werden, bis er wieder nachwächst. Manchmal kann ein guter Stylist für Sie einen Stil finden, der das Erscheinungsbild Ihres Haarausfalls minimiert, indem er entweder kahle Stellen abdeckt und einen Schnitt wählt, der Ihr Haar dicker erscheinen lässt. Auch Haarverlängerungen können helfen.

Sowohl bei vorübergehendem als auch bei dauerhaftem Haarausfall können Optionen wie Perücken, Schals und Hüte hilfreich sein. Es gibt viele Möglichkeiten (dank der Brustkrebsbewegung), von denen einige sehr attraktiv sind.

Die Menschen haben sich über die Option der Haartransplantation gewundert. Leider kann der Prozess, der überhaupt erst zu Ihrem Haarausfall geführt hat, auch die Chancen für verpflanzte Haare verringern, sich zu etablieren, obwohl er manchmal erfolgreich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt über die für Sie besten Optionen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Hoverson K, Jarell A, Wohltmann W. Lupus erythematosus tumidus der Kopfhaut, getarnt als Alopecia areata. Cutis. 2017;99(2):educationE22-E24.
• Kasper DL. Fauci AS, Hauser SL. Harrisons Grundsätze der Inneren Medizin. New York: McG-Ausbildung, 2015. Drucken.