Die versteckten Risiken der antibakteriellen Seife

Antibakterielle Seifen, auch bekannt als antiseptische Seifen oder antimikrobielle Seifen, enthalten Inhaltsstoffe, die angeblich ein breites Spektrum von Bakterien neutralisieren, wenn sie zum Hände- oder Körperwaschen verwendet werden. Sie werden seit langem als „besser“ als herkömmliche Seifen vermarktet und töten ein breites Spektrum von Keimen ab, die krank machen.

Im Jahr 2013 erließ die U.S. Food and Drug Administration (FDA), besorgt über die Behauptungen und den Mangel an Beweisen, die sie untermauern, eine Richtlinie, die von den Herstellern antibakterieller Seifen verlangt, klinische Beweise dafür vorzulegen, dass ihre Produkte den nicht-antibakteriellen Seifen überlegen sind.

Bis heute sind keine derartigen Beweise eingegangen. Daraufhin entschied die FDA im Jahr 2017, dass nicht weniger als 24 antibakterielle Wirkstoffe ohne formelle Zulassung vor dem Inverkehrbringen nicht mehr in frei verkäuflichen (OTC) antiseptischen Konsumgütern verkauft werden dürfen, und verbot sie damit faktisch.

Dies lässt viel Raum für Verwirrung hinsichtlich der Wirksamkeit und Sicherheit dieser antibakteriellen Reinigungsprodukte, die noch immer in den Verkaufsregalen stehen.

Antibakterielle Seifen-Inhaltsstoffe

Von den 24 in ihrer Richtlinie aufgeführten Wirkstoffen nannte die FDA Triclosan (TCS) und Triclocarban (TCC) als die beiden in den Vereinigten Staaten am häufigsten verwendeten. Beide haben antibakterielle und antimykotische Eigenschaften, die die Hersteller seit langem in ihre Produkte eingebaut haben.

Die FKS wurde ursprünglich in der Chirurgie eingesetzt, um die Operationsstellen steril zu halten, und sie wurde auf Nähte aufgetragen, um das Risiko von Infektionen der Operationsstelle zu verringern. In späteren Jahren fanden FKS und TCC ihren Weg in Verbraucherprodukte, darunter Waschmittel, Spielzeug, Kleidung, Möbel, Zahnpasta und Waschmittel für Verbraucher (darunter Stangenseifen, Körperreinigungsmittel, Handgele sowie Flüssig- und Schaumreiniger). Bis zum Jahr 2000 war TCS oder TCC in fast 75% der Flüssigseifen und 29% der in den Vereinigten Staaten verkauften Rundseifen enthalten.

In einer Zeit, in der das Bewusstsein der Verbraucher für die Keimübertragung zunahm, schienen Produkte wie diese eine einfache und ideale Möglichkeit zu sein, sich und seine Familie zu schützen. Aber in den meisten Fällen reichten die Herstellerangaben nicht aus.

In dem Bemühen, den zunehmenden Behauptungen entgegenzutreten, dass antibakterielle Seifen der menschlichen Gesundheit zuträglich seien, beschloss die FDA, einzugreifen und den Rekord zu korrigieren. Neben TCS und TCC sind auch andere antibakterielle Wirkstoffe in der FDA-Entscheidung enthalten:

• Cloflucarban
• Fluorosalan
• Hexachlorophen
• Hexylresorcinol
• Jodophor (jodhaltige Inhaltsstoffe)
• Methylbenzethoniumchlorid
• Phenol (mehr als 1,5%)
• Phenol (weniger als 1,5%)
• Sekundäre Amyltrikresole
• Natriumoxychlorosin
• Tribromsalan
• Dreifacher Farbstoff

Die FDA-Entscheidung gilt nicht für Reinigungsmittel mit sechs Inhaltsstoffen (Benzalkoniumchlorid, Benzethoniumchlorid, Chloroxylenol, Ethanol, Isopropylalkohol und Povidon-Iod), deren Hersteller derzeit Wirksamkeits- und Sicherheitsversuche am Menschen durchführen.

FDA-Bedenken

Die FDA erließ ihre Entscheidung im Dezember 2017 nicht nur, weil die Hersteller nicht in der Lage waren, den Nachweis zu erbringen, dass ihre Produkte wirksamer sind als reine Seife und Wasser, sondern auch, weil nicht bekannt ist, wie sicher sie auf lange Sicht anzuwenden sind.

Angesichts der weit verbreiteten Verwendung von TCS, TCC und anderen antibakteriellen Mitteln in zahlreichen Verbraucherprodukten befürchteten die FDA-Beamten, dass die kumulative Wirkung der Exposition erst nach Jahren eintreten könnte.

Dies soll nicht bedeuten, dass es irgendeinen Beweis dafür gibt, dass antibakterielle Wirkstoffe per se „schädlich“ sind, sondern vielmehr, dass harte und empirische klinische Beweise für ihre langfristige Sicherheit fehlen.

Mehrere zentrale Bedenken wurden von Wissenschaftlern und FDA-Beamten geäußert.

Antibiotika-Resistenz

Da TCC, TCS und andere antibakterielle Mittel, die in Waschanlagen für Verbraucher verwendet werden, nicht vollständig neutralisierend wirken – was bedeutet, dass einige Keime entkommen können -, äußerte die FDA Bedenken, dass die fortgesetzte Verwendung der Produkte es Bakterienstämmen, die gegen Antibiotika resistent sind, ermöglichen könnte, sich zu vermehren.

Im Wesentlichen könnten wir, indem wir alle Bakterien bis auf die stärksten entfernen, Stämme schaffen, die in der Lage sind, genau den Behandlungen zu widerstehen, die zu ihrer Kontrolle gedacht sind.

Allergien

Die FKS ist mit einem erhöhten Risiko für Lebensmittelallergien verbunden. Dies mag daran liegen, dass die Exposition gegenüber Bakterien das Allergierisiko verringert, da das Immunsystem potenzielle Allergene als sicher erkennt und nicht überreagiert.

In einigen Studien wurde die FKS auch mit Kontaktdermatitis in Verbindung gebracht.

Bedenken hinsichtlich der Beibehaltung

Es hat sich gezeigt, dass Spuren von TCC nach der Anwendung im Körper zurückgehalten werden. In einer kleinen Studie, die von Forschern der Universität von Kalifornien durchgeführt wurde, fand Davis heraus, dass Teilnehmer, die sich mit Seifenstücken mit 0,6% TCC waschen wollten, etwa 0,6% des Wirkstoffs über die Haut aufnahmen.

Während TCC leicht mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird, zeigten Urinanalysen, dass bei einigen, aber nicht bei allen Teilnehmern Spurenmengen zurückgehalten wurden. Trotz dieser Befunde ist unklar, ob die Spurenmengen von TCC für die Anwender jemals eine Gefahr darstellen würden. Weitere Forschung ist erforderlich.

Hormonelle Störung

Tierstudien haben auch gezeigt, dass FKS in Geweben erhalten bleiben können. Die Wissenschaftler sind besorgt, dass sowohl FKS als auch TCC milde endokrine Disruptoren sind, was bedeutet, dass sie das Potenzial haben, die Wirkung bestimmter Hormone zu beeinträchtigen.

Zwar gibt es bisher noch keine Studien, die gezeigt haben, dass diese Wirkung beim Menschen schädlich ist, doch eine Studie aus China aus dem Jahr 2017 berichtete, dass Säuglinge, die von Müttern geboren wurden, die TCS-haltige Seife verwendeten, erhöhte Werte des männlichen Hormons Testosteron in ihrem Nabelschnurblut aufwiesen.

Obwohl die Erhöhungen nicht mit einer Schädigung der Säuglinge übereinstimmten, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die Auswirkungen von TCS auf das endokrine System grösser sein könnten als angenommen.

Sinn des Urteils

Obwohl diese Ergebnisse in keiner Weise definitiv sind – oder in irgendeiner Weise nahe legen sollten, dass man Antibiotikaresistenzen oder Lebensmittelallergien „bekommen“ kann, indem man antibakterielle Seife verwendet -, haben alle Bemühungen der Hersteller, diese Bedenken zu zerstreuen, stark gefehlt.

Was die FDA zuversichtlich behaupten konnte, ist, dass antibakterielle Seifen, Wasch- und Reinigungsmittel, Schäume und Handgele nicht wirksamer sind als die Verwendung von reiner Seife und Wasser.

Als Reaktion auf das Urteil entfernten viele Hersteller präventiv FKS und FKS aus ihren Produkten und ließen das Wort „antibakteriell“ von Etiketten und Marketing fallen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die FDA-Entscheidung nicht für OTC-Handdesinfektionsmittel gilt, deren Inhaltsstoffe, wie Ethanol (Alkohol) oder Povidon-Iod, als sicher und wirksam gelten, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind. Bis zum Vorliegen weiterer Forschungsergebnisse dürfen solche Handdesinfektionsmittel an den amerikanischen Verbraucher verkauft und vermarktet werden. Das Verbot gilt auch nicht für antibakterielle Seifen, die in Krankenhäusern verwendet werden.

Wie man das Händedesinfektionsmittel richtig anwendet

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Agenten wie TCS ihren angemessenen Einsatz haben. Neben TCS-infusionierten Nähten, chirurgischen Tupfern und chirurgischen Handwäschen hat sich das Duschen mit 2% Triclosan zum empfohlenen Protokoll entwickelt, das in chirurgischen Einheiten verwendet wird, um das Übertragungsrisiko bei Patienten mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus

(MRSA) zu verringern.
Wie MRSA in Krankenhäusern verhindert wird

Was Sie tun können

So schnell und bequem das Händedesinfektionsmittel auch sein mag, das Händewaschen mit Seife und Wasser ist immer noch der beste Weg, um häufige bakterielle Infektionen zu verhindern.

Es ist jedoch wichtig, dies richtig zu tun. Das Waschen der Hände für mindestens

20 Sekunden wird sowohl von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als auch von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen.

Wenn Sie Ihren Kindern das Waschen beibringen, sagen Sie ihnen, dass sie das „Happy Birthday“-Lied zweimal laut singen sollen, was etwa 20 Sekunden dauert.

Vergewissern Sie sich schliesslich, dass die von Ihnen verwendeten Seifen und Körperreinigungsmittel kein Triclosan, Triclocarban oder andere verbotene Inhaltsstoffe (mit Ausnahme der sechs derzeit von der FDA aufgeschobenen) enthalten. Es ist möglich, dass diese Produkte vor Inkrafttreten des Verbots gekauft worden sind.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Inhaltsstoff in einer Seife oder einer Körperwäsche sicher ist, rufen Sie die FDA unter 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) an.

CDC-Richtlinien zum Händewaschen

Es mag verlockend sein, Produkte zu finden, die behaupten, Sie vor „99,9 % der Haushaltskeime“ zu schützen, sich aber nicht durch Marketing, das wahr sein kann oder auch nicht, in die Irre führen lassen. Um sich und Ihre Familie besser zu schützen, waschen Sie sich bei Bedarf einfach Ihre Hände mit normaler Seife und Wasser.

Dazu gehört das Waschen vor und nach dem Essen oder der Zubereitung von Speisen, nach dem Benutzen des Badezimmers oder dem Wechseln einer Windel, vor dem Berühren Ihres Gesichts und nach dem Aufenthalt in der Öffentlichkeit und dem Berühren gemeinsamer Oberflächen. Ein konsequentes und korrektes Händewaschen mit Seife und Wasser ist weitaus wirksamer, um Keime zu stoppen als jeder einzelne Inhaltsstoff.

Auswahl der besten Seife für Ihre Haut

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. U.S. Food and Drug Administration. FDA erlässt endgültige Regelung zur Sicherheit und Wirksamkeit von Händedesinfektionsmitteln für Verbraucher. 11. April 2019.
2. U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. 5 Wissenswertes über Triclosan. Aktualisiert am 16. Mai 2019.
3. Ahmed I, Boulton AJ, Rizvi S, et al. Die Verwendung von Triclosan-beschichteten Nähten zur Vorbeugung von Infektionen an Operationsstellen: eine systematische Übersicht und Metaanalyse der Literatur. BMJ Offen. 2019;9(9):e029727. doi:10.1136/bmjopen-2019-029727
4. U.S. Food and Drug Administration. Sicherheit und Wirksamkeit von Antiseptika für Verbraucher: Aktuelle antimikrobielle Arzneimittelprodukte zur rezeptfreien Verwendung beim Menschen. 6. September 2016.
5. Bertelsen RJ, Longnecker MP, Løvik M, et al. Triclosan-Exposition und allergische Sensibilisierung bei norwegischen Kindern. Allergie. 2013;68(1):84-91. doi:10.1111/all.12058
6. Buhl T, Fuchs T, Geier J. Kontaktüberempfindlichkeit gegen Triclosan. Ann-Allergie-Asthma-Immunol. 2014;113(1):119-20. doi:10.1016/j.anai.2014.04.027
7. Schebb NH, Inceoglu B, Ahn KC, Morisseau C, Gee SJ, Hammock BD. Untersuchung der Exposition des Menschen gegenüber Triklocarban nach dem Duschen und vorläufige Bewertung seiner biologischen Wirkungen. Umwelt Sci Technol. 2011;45(7):3109-15. doi:10.1021/es103650m
8. Wang C, Chen L, Zhao S, et al. Auswirkungen der pränatalen Triclosan-Exposition auf fetale Reproduktionshormone und ihren potenziellen Mechanismus. Umwelt Int. 2018;111:279-86. doi:10.1016/j.envint.2017.11.007
9. Vermeil T, Peters A, Kilpatrick C, Pires D, Allegranzi B, Pittet D. Handhygiene im Krankenhaus: Anatomie einer Revolution. J Hosp Infekt. 2019;101(4):383-392. doi:10.1016/j.jhin.2018.09.003
10. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Zeigen Sie mir die Wissenschaft – Wie man sich die Hände wäscht. Aktualisiert am 12. Juli 2019.