Die Vorzüge von Lymphdrainage und Massage

Die Lymphdrainage ist eine manuelle Technik, mit der der Lymphfluss (eine klare Flüssigkeit, die über das Lymphsystem durch den Körper zirkuliert) angeregt wird, um Schwellungen zu lindern und die Gesundheit zu verbessern. Unter ihren vielen Funktionen hilft die Lymphe bei der Isolierung krankheitserregender Krankheitserreger und gibt aufgefangene Fette und Proteine wieder in den Blutkreislauf zurück.

Da das Lymphsystem eine zentrale Rolle für das Immunsystem des Körpers spielt, vermuten Befürworter der Lymphdrainage, dass diese Form der therapeutischen Massage bei der Behandlung einer Vielzahl von Gesundheitszuständen helfen kann.

Arten der Lymphdrainage

Es gibt vier Arten der Lymphdrainage, die von Ärzten, Physiotherapeuten und Massagetherapeuten verwendet werden und nach den Personen benannt sind, die sie entwickelt haben:

• Vodder: Eine grundlegende Technik, die je nach behandeltem Körperteil eine Vielzahl von schwungvollen Handbewegungen verwendet
• Földi: Eine Erweiterung der Vodder-Technik, bei der kreisförmige Handbewegungen mit Momenten der Entspannung durchsetzt sind
• Casley-Smith: Eine Technik, die auch kreisförmige Handbewegungen beinhaltet, wenn auch mit den Seiten und Handflächen der Hände
• Leduc: Eine Technik, bei der man sagt, dass die Bewegungen der Hände die Lymphe „locken“ (sammeln), bevor sie in das grössere Lymphsystem resorbiert wird

Jede der Techniken basiert auf den gleichen Prinzipien, nämlich der Anwendung sanfter Bewegungen, um die Haut in Richtung des Lymphflusses zu dehnen, beginnend an dem Teil der Gliedmaße, der dem Rumpf am nächsten liegt und sich nach außen bewegt.

Ein Lymphdrainageverfahren dauert im Allgemeinen 45 bis 60 Minuten.

Verwendet

Die Lymphdrainage wurde ursprünglich in den 1930er Jahren von den dänischen Ärzten Emil und Estrid Vodder zur Behandlung von Lymphödemen entwickelt (ein Zustand, der durch die Ansammlung von Lymphe in den Weichteilen gekennzeichnet ist, oft als Folge von Infektionen, Verletzungen, Krebsbehandlung, Operationen oder genetischen Störungen des Lymphsystems).

Ein Lymphödem kann sich mit einer Reihe von Symptomen manifestieren, darunter Gewebeschwellungen, Hautverfärbungen sowie Schmerzen, Schwäche und Schweregefühl in einem Bein oder Arm.

Die Lymphdrainage wird manchmal auch zur Behandlung von peripheren Ödemen eingesetzt, d.h. zur Behandlung von generalisierten Gewebeschwellungen in den Armen oder Beinen, die nicht inhärent mit dem Lymphsystem in Verbindung stehen.

Die Lymphdrainage ist eine Technik, die zur Behandlung einer Vielzahl von Gesundheitszuständen gedacht ist, die durch Gewebeschwellungen gekennzeichnet sind, darunter

• Chronische venöse Insuffizienz
• Fibromyalgie
• Menopause
• Orthopädische Chirurgie
• Osteoarthritis
• Lymphödem nach Mastektomie
• Rheumatoide Arthritis
• Systemische Sklerose

Die Lymphdrainage wird in Heilbädern auch als pseudotherapeutische Technik zur Behandlung von Akne, Cellulite und Ekzemen eingesetzt (obwohl es wenig bis gar keine Beweise dafür gibt, dass damit irgendeine dieser Erkrankungen behandelt werden kann).

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Vorteile

Studien zeigen, dass die Lymphdrainage bei der Behandlung einer Reihe von Gesundheitsproblemen von Vorteil sein kann, einige mehr als andere.

Lymphödem

In einer Analyse, die 2015 in der Cochrane Database of Systematic Reviews

veröffentlicht wurde, werteten Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler sechs zuvor veröffentlichte Studien aus, die den Einsatz der Lymphdrainage bei Frauen mit Lymphödemen nach Brustkrebsoperationen betrafen.
Dem Bericht zufolge ist die manuelle Lymphdrainage sicher und könnte den Nutzen von Kompressionsverbänden bei der Behandlung von Lymphödemen nach Mastektomie bei Frauen mit leichten bis mittelschweren Symptomen erhöhen.

Die Ergebnisse wurden durch eine im Journal of Pain and Symptom Management

veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2015 unterstützt, in der die Lymphdrainage (mit einer zweiwöchigen Intensivbehandlung und einer sechsmonatigen Erhaltungsphase) als vergleichbar mit Kompressionsverbänden und Bewegung bei Frauen mit Lymphödem nach einer Mastektomie angesehen wurde.

Orthopädie

Nicht dieselben Ergebnisse wurden in Studien erzielt, in denen die Anwendung der Lymphdrainage bei Personen untersucht wurde, die sich einem orthopädischen Eingriff unterziehen oder sich von einer orthopädischen Verletzung erholen.

Eine 2016 in den Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

veröffentlichte Studie evaluierte den Nutzen einer postoperativen Rehabilitation mit oder ohne Lymphdrainage bei Erwachsenen, die sich von einer Knie-Totaloperation erholen.

Im Vergleich zu Menschen, die sich nur einer Standard-Rehabilitation unterzogen, konnten die Forscher keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf Schmerzen, Gewebeschwellung, Bewegungsumfang, Kniefunktion und Gang feststellen.

Da die Schwellung nicht direkt mit dem Lymphsystem zusammenhängt (sondern durch eine postoperative Entzündung verursacht wird, die die Durchlässigkeit der Blutgefässe erhöht), ist unklar, wie wirksam die Lymphdrainage bei der Behandlung jeder orthopädischen Erkrankung ist.

Rheumatoide Arthritis

Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis ist die Lymphzirkulation im Frühstadium der Erkrankung verbessert, wird aber im weiteren Verlauf der Erkrankung zunehmend beeinträchtigt und erodiert die Gelenke. In diesem letzten Stadium kommt es häufig zu Gewebeschwellungen, Gelenkschmerzen, Veränderungen der Hautfarbe und dem Verlust der Gelenkfunktion.

Es wurde postuliert, dass die Lymphdrainage helfen könnte, diese Symptome im späteren Stadium zu lindern, aber bisher gibt es kaum Hinweise darauf, dass dies mehr als eine vorübergehende Linderung der Symptome ähnlich wie bei anderen Massagetechniken bringt.

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Chronische venöse Insuffizienz

Chronische venöse Insuffizienz (CVI) ist eine Erkrankung, bei der die Wände oder Klappen in den Beinvenen nicht effektiv funktionieren, so dass es für das Blut schwierig ist, aus den Beinen zum Herzen zurückzukehren. Die Lymphdrainage ist als konservative Behandlung der CVI vorgeschlagen worden, und es gibt einige Belege für ihre Vorteile.

Laut einer 2017 in der Zeitschrift Physiotherapy veröffentlichten Studie erhöhte die Lymphdrainage bei 57 Erwachsenen mit CVI die Geschwindigkeit des Blutflusses in der Oberschenkelarterie und anderen Blutgefässen des Beines unmittelbar nach der Massage.

Es war jedoch unklar, wie nachhaltig diese Effekte sind oder ob die fortgesetzte Anwendung der Lymphdrainage im Vergleich zu keiner Behandlung eine Linderung der peripheren Schmerzen und Schwellungen bewirken kann. Weitere Forschung ist erforderlich.

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Fibromyalgie

Die Lymphdrainage könnte Menschen mit Fibromyalgie zugute kommen, schlägt eine Überprüfung der in Manual Therapy veröffentlichten Studien im Jahr 2015 vor .

Fibromyalgie, die durch eine Entzündung von Nerven in der Haut gekennzeichnet ist, manifestiert sich oft mit Gewebeschwellungen und Hautverfärbungen.

Nach einer Überprüfung von 10 zuvor veröffentlichten Studien wurde festgestellt, dass die Lymphdrainage bei der Behandlung von Steifheit, Depression und Lebensqualität bei Menschen mit Fibromyalgie besser als die Bindegewebsmassage, aber nicht so wirksam wie eine myofasziale Freisetzung bei der Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen ist.

Die Ergebnisse waren durch den geringen Umfang und die allgemein schlechte Qualität der Studien begrenzt und konnten weder Erklärungen dafür liefern, warum die Lymphdrainage nützlich ist, noch feststellen, ob die berichteten Vorteile physiologischer Natur waren oder einfach nur wahrgenommen wurden.

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Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Die Lymphdrainage ist nicht invasiv und gilt allgemein als sicher. Da sie sich auf eine weiche bis mäßige Dehnung der Haut konzentriert, verursacht sie nicht die Beschwerden, die mit tiefer Gewebemassage oder Sportmassage verbunden sind.

Allerdings ist es bei Frauen, die sich einer Lymphdrainage zur Behandlung eines Lymphödems nach einer Mastektomie unterziehen, wahrscheinlicher, dass es im Anfangsstadium der Behandlung zu kurzfristigen Schwellungen und Rötungen kommt.

In der Regel sollten die Schmerzen niemals mit einer Lymphdrainage einhergehen. Wenn Schmerzen vorhanden sind, kann dies ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein, bei der die Massage schädlich sein kann, wie z.B. eine lokale Infektion oder eine tiefe Venenthrombose (TVT).

Wenn während der Lymphdrainage Schmerzen auftreten, brechen Sie das Verfahren sofort ab und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Die Lymphdrainage wird in der Regel bei Menschen mit den folgenden Gesundheitszuständen vermieden:

• Kongestive Herzinsuffizienz (CHF): Eine Massage der Gliedmaßen wird bei Menschen mit verminderter Herzfunktion vermieden, da dies zu einer übermäßigen Belastung des Herzens führen kann.
• Emphysem: Menschen mit schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) haben ein Risiko für Blutgerinnsel und sollten sich keiner Lymphdrainage unterziehen, da dies zu einer Lungenembolie führen kann.
• Infektionen der Haut: Insbesondere bei Staphylokokken-Hautinfektionen kann das Massieren der Haut die Ausbreitung der Infektion in den Blutkreislauf unterstützen.

Wenn Sie eine Lymphdrainage zur Behandlung einer diagnostizierten Erkrankung in Betracht ziehen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie Symptome eines Lymphödems haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um die Ursache der Schwellung und der Schmerzen festzustellen. Sie können zwar davon ausgehen, dass ein Lymphödem die Ursache ist, aber nur die entsprechenden Labor- und Bildgebungsuntersuchungen können die Erkrankung bestätigen.

Wenn Sie sich bei einem diagnostizierten Gesundheitszustand für eine Lymphdrainage entscheiden, sollten Sie sich nur von einem qualifizierten Arzt oder einer qualifizierten Ärztin behandeln lassen. Einige Physiotherapeuten, Ärzte, Krankenschwestern und Massagetherapeuten sind für die Lymphdrainage ausgebildet und zertifiziert. Ästhetiker und Kurtherapeuten sind dies in der Regel nicht.

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