Digit-Spanne-Test für Delirium und Demenz

Der Digit Span Test ist ein sehr kurzer Test, der den kognitiven Status einer Person bewertet. Er wird häufig in Krankenhäusern und Arztpraxen verwendet, damit ein Kliniker schnell beurteilen kann, ob die kognitiven Fähigkeiten eines Patienten normal oder beeinträchtigt sind.

Der Digit-Span-Test war ursprünglich Teil der Wechslerschen Intelligenzskala, mit der der Intelligenzquotient (IQ) einer Person gemessen werden sollte.

Wie der Test durchgeführt wird

Der Digit Span Test besteht darin, der Person mitzuteilen, dass Sie ihr einen kurzen Test geben werden. Dann wird der Person gesagt, dass sie genau zuhören soll, weil Sie eine Reihe von Zahlen sagen und sie bitten werden, sie Ihnen in der gleichen Reihenfolge zu wiederholen, in der Sie sie sagen.

Die erste Reihe besteht aus drei Zahlen, zum Beispiel „3, 9, 2“. Jede Zahl wird mit einer monotonen Stimme im Abstand von einer Sekunde gesagt. Die Person wiederholt diese Zahlen zu Ihnen zurück.

Der nächste Schritt ist das Sprechen einer Reihe von vier Zahlen, wie z.B. „4, 7, 3, 1“. Auch hier wiederholt die Person diese Zahlen wieder zu Ihnen zurück.

Fahren Sie auf die gleiche Weise fort, indem Sie die Zahlenreihe auf fünf erhöhen und die Person bitten, die Zahlen zu Ihnen zurückzusprechen. Einige Testversionen hören nach einer Serie von fünf Zahlen auf, während andere Versionen die Zahlenreihe jedes Mal um eins erhöhen, bis die Antworten falsch sind.

Variationen

Dieser Test kann variiert werden, indem die Person gebeten wird, die Zahlen rückwärts zu wiederholen, d.h. mit der letzten Zahl, die Sie gesagt haben, zu beginnen und rückwärts zur ersten Zahl zu gehen, die Sie gesagt haben. Dies nennt man denZiffernbereichstest rückwärts

.

Der Digit-Span-Test kann auch visuell durchgeführt werden, indem man eine Reihe von Zahlen anzeigt und dann die Testperson bittet, die Zahlen mündlich zu nennen und sie dann in der richtigen Reihenfolge aufzuschreiben. Dies wird als visueller Digitalspan-Test

bezeichnet und kann entweder vorwärts oder rückwärts durchgeführt werden.

Was der Test misst

Bei der Durchführung des Tests vorwärts und rückwärts wird das Kurzzeitgedächtnis bewertet. Wenn die Rückwärtsversion des Tests gegeben wird, wird auch das Arbeitsgedächtnis gemessen.

Welche Punktzahl deutet auf eine eingeschränkte Kognition hin?

Die Quellen variieren über den Cutoff für eine normale Punktzahl. Einige vermuten, dass eine Person, die nicht in der Lage ist, sieben Zahlen vorwärts und fünf Zahlen rückwärts zu wiederholen, wahrscheinlich an Demenz leidet. Eine andere gibt an, dass die Unfähigkeit, fünf Zahlen vorwärts zu wiederholen, auf ein Delirium hindeutet. Es scheint eine Reihe von Werten zu geben, aber die Unfähigkeit, weniger als fünf Zahlen genau zu wiederholen, scheint auf eine Besorgnis hinzudeuten.

Ist der Digit Span Test effektiv bei der Identifizierung von Demenz?

In einem Artikel, der im International Journal of Alzheimer’s Disease

veröffentlicht wurde, zeigte der Digit-Span-Test die Fähigkeit, jemanden mit kognitiver Beeinträchtigung erfolgreich zu identifizieren, und die Forscher kamen zu dem Schluss, dass dieser Test Teil einer Testbatterie sein sollte, mit der leichte kognitive Beeinträchtigungen erkannt werden können.

Eine zweite Studie, die in Thailand durchgeführt wurde, ergab, dass der Digit-Span-Test bei der Identifizierung leichter kognitiver Beeinträchtigungen wirksam war, während der verbale Fluenztest diese Fähigkeit nicht nachwies.

Der Nachweis einer leichten kognitiven Beeinträchtigung ist wichtig für die Früherkennung und Behandlung von Demenz.

Wird mit dem Digit Span Test auch auf Delirium getestet?

Während der Digit-Span-Test als Screening für Demenz verwendet werden kann, legen andere Forschungsarbeiten nahe, dass er auch in der Lage sein könnte, Delirium (eine akute Veränderung der geistigen Fähigkeiten, die häufig mit einer Infektion oder einer anderen Krankheit zusammenhängt) zu erkennen. Darüber hinaus fand eine Studie heraus, dass er auch in der Lage ist, die Kombination von Delirium und Demenz zu identifizieren, ein Zustand, der als Delirium bezeichnet wird und Demenz überlagert.

Ein Delirium, das sich entwickelt, während eine Demenz bereits vorhanden ist, kann manchmal schwer zu diagnostizieren sein; daher ist ein Test, der die Fähigkeit zur Erkennung dieser Erkrankung nachgewiesen hat, nützlich.

Vorteile

Dieser Test ist kostenlos, und die Durchführung dauert weniger als fünf Minuten. Der Testleiter benötigt keine umfangreiche Schulung, und er scheint bei der Identifizierung kognitiver Probleme in verschiedenen Kulturen und Sprachen wirksam zu sein.

Nachteile

Der Test ist ein Screeninginstrument, kein diagnostisches Mittel, und es kann schwierig sein, bei Patienten, deren Vorgeschichte nicht bekannt ist, zwischen Delirium und Demenz zu unterscheiden.

Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die Ergebnisse des Digit-Span-Tests durch den Grad der Ausbildung, das Alter und das Geschlecht einer Person beeinflusst werden.

Der Digit-Span-Test sollte mit anderen Tests kombiniert werden, um ein genaues Bild der kognitiven Fähigkeiten der Person zu erhalten. Wenn er als Schnell-Screening-Instrument eingesetzt wird, hat er sich als wirksam bei der Identifizierung potenzieller kognitiver Probleme erwiesen.

1. Woods DL, Kishiyamaa MM, Lund EW, et al. Verbesserung der Bewertung der Digit Spanne des verbalen Kurzzeitgedächtnisses. J Clin Exp Neuropsychol. 2011;33(1):101-11. doi:10.1080/13803395.2010.493149
2. Lortie JJ, Remington R, Hoffmann H, Shea TB. Fehlende Korrelation der WAIS-Stellenspanne mit Clox 1 und der Demenz-Ratingskala im MCI. Int J Alzheimers Dis. 2012;2012:829743. doi:10.1155/2012/829743
3. Muangpaisan W, Intalapaporn S, Assantachai P. Tests der Digit Spanne und des sprachlichen Ausdrucks bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Normalprobanden in der Thai-Gemeinschaft. J Med Assoc Thai. 2010;93(2):224-30.
4. Leung JL, Lee GT, Lam YH, Chan RC, Wu JY. Die Verwendung des Digit-Span-Tests beim Screening auf kognitive Beeinträchtigungen bei akut stationären medizinischen Patienten. Int Psychogeriatr. 2011;23(10):1569-74. doi:10.1017/S1041610211000792
5. Choi HJ, Lee DY, Seo EH, et al. Eine normative Studie über die digitale Spanne in einer bildungsmäßig vielfältigen älteren Bevölkerung. Untersuchung zur Psychiatrie. 2014;11(1):39-43. doi:10.4306/pi.2014.11.1.39

Zusätzliche Lektüre

• Choi, H., Lee, D., Seo, E., Jo, M., Sohn, B., et al (2014). Eine normative Studie über die digitale Spanne in einer bildungsmäßig vielfältigen älteren Bevölkerung. Untersuchung in der Psychiatrie, 11(1), S.39.
• Leung JL, Lee GT, Lam YH, Chan RC, Wu JY. Der Einsatz des Digit Span-Tests beim Screening auf kognitive Beeinträchtigungen bei akut stationären Patienten. Int Psychogeriatr. 2011;23(10):1569-74.
• Lortie JJ, Remington R, Hoffmann H, Shea TB. Fehlende Korrelation der WAIS-Stellenspanne mit Clox 1 und der Demenz-Ratingskala im MCI. Int J Alzheimers Dis. 2012.
• Muangpaisan W, Intalapaporn S, Assantachai P. Tests der Digit Spanne und des verbalen Sprachflusses bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Normalprobanden in der thailändischen Gemeinschaft. J Med Assoc Thai. 2010;93(2):224-30.
• Gesellschaft für Krankenhausmedizin. Klinischer Werkzeugkasten für die geriatrische Versorgung. Digit Spanne Test.
• Das Mereck-Handbuch für Leistungserbringer im Gesundheitswesen. Delirium.