Durchfall ist ein häufiges Problem, das plötzlich auftreten oder eine chronische Beschwerde sein kann. Zu den möglichen Ursachen von Durchfall gehören Lebensmittelvergiftungen, Infektionen, Lebensmittelallergien oder -unverträglichkeiten und Medikamente. Es gibt auch einige Erkrankungen, die chronischen Durchfall verursachen, die in Familien vorkommen oder selten genetisch bedingt sind.
Sie können Ihr Risiko für akute Diarrhöe verringern, indem Sie zu Hause oder auf Reisen gute Gewohnheiten in Bezug auf Lebensmittelsicherheit und Sauberkeit erlernen.
Häufige Ursachen für akute Diarrhöe
Die häufigste Ursache für Durchfall, insbesondere für plötzlich einsetzenden Durchfall (akute Diarrhöe), ist eine Infektion. Diese kann bakteriell, viral oder parasitär sein und umfassen:
- Lebensmittelvergiftung
- Reisedurchfall
- Magengrippe
Lebensmittelvergiftung
Eine Lebensmittelvergiftung tritt auf, wenn Sie Lebensmittel essen, die mit Bakterien verunreinigt sind. Die Bakterien bauen Giftstoffe in der Nahrung auf, die Sie krank machen.
Ursachen für Lebensmittelvergiftungen sind schlechte Hygiene, unsachgemäße Handhabung von Lebensmitteln und die Lagerung bei falscher Temperatur.
- Wie lange der Durchfall anhält: Gewöhnlich weniger als zwei Tage
- Ausgelöst durch: Toxine in Lebensmitteln
- Wenn Symptome auftreten: Innerhalb von zwei bis sechs Stunden nach Einnahme der Nahrung
- Erscheinungsbild: Explosiv, wässrig
- Andere Symptome: Bauchkrämpfe, Fieber, Erbrechen, Schwäche
Anzeichen und Symptome einer Lebensmittelvergiftung
Reisedurchfall
Reisedurchfall wird durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Trinkwasser verursacht, die mit Bakterien oder Parasiten verunreinigt sind. Wenn Sie Durchfall haben und vor kurzem gereist sind oder unbehandeltes Wasser aus einem Bach, Fluss oder Teich (in den USA oder anderswo) getrunken haben, rufen Sie Ihren Arzt.
- Wie lange der Durchfall anhält: Gewöhnlich weniger als eine Woche
- Ausgelöst durch: Lebensmittel oder Wasser, das durch Bakterien, Viren oder Parasiten verunreinigt ist
- Wenn Symptome auftreten: Innerhalb von 12 bis 24 Stunden
- Erscheinungsbild: Explosiv, wässrig, enthält manchmal Schleim oder Blut
- Andere Symptome: Mögliches Erbrechen und/oder Fieber
Überblick über Reisedurchfall
Magengrippe
Die Magen-Darm-Grippe, auch bekannt als Gastroenteritis, wird durch ein Virus verursacht, aber nicht durch dasselbe, das die saisonale Grippe (Influenza) verursacht. Beispiele für Viren, die eine Magen-Darm-Grippe verursachen können, sind Rotavirus und Norovirus. Gastroenteritis kann auch durch ein Bakterium oder einen Parasiten verursacht werden.
- Wie lange der Durchfall anhält: Gewöhnlich drei bis acht Tage
- Ausgelöst durch: Ein Virus, Bakterium oder Parasit
- Wenn Symptome auftreten: Innerhalb von zwei Tagen nach der Exposition
- Erscheinungsbild: Wässrig
- Andere Symptome: Erbrechen, Fieber, Schmerzen
Überblick über die Darmgrippe
Häufige Ursachen für chronische Diarrhöe
Durchfall, der wochen- oder monatelang anhält, kann durch eine Infektion verursacht werden, oder er kann durch eine zugrunde liegende Krankheit oder eine von vielen anderen möglichen Ursachen verursacht werden, von denen einige die folgenden sind:
Zöliakie
Wenn Sie eine unbehandelte Zöliakie haben, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Ihre Symptome mit einem bestimmten Nahrungsmittel in Verbindung zu bringen, da Ihr Darm geschädigt ist und Sie ständig Symptome haben können.
- Wie lange der Durchfall anhält: Mehr als vier Wochen
- Ausgelöst durch: Gluten
- Erscheinungsbild: Große, schlecht riechende Stühle, die schwimmen und fettig erscheinen können
- Andere Symptome: Unbeabsichtigte Gewichtsabnahme, Energiemangel, mangelndes Wachstum bei Kindern, sowie viele andere mögliche Symptome
Nahrungsmittelallergie
Die Symptome einer klassischen Ig-E-vermittelten Nahrungsmittelallergie beginnen innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Verzehr eines Trigger-Food. Es ist möglich, gegen jedes Lebensmittel allergisch zu sein, aber einige wenige Lebensmittel verursachen die häufigsten Lebensmittelallergien.
- Wie lange der Durchfall anhält: In der Regel weniger als 24 Stunden
- Ausgelöst durch: Ein bestimmtes Lebensmittel
- Wenn Symptome auftreten: Innerhalb von zwei Stunden
- Erscheinungsbild: Wässrig, kann Blut enthalten
- Andere Symptome: Nesselsucht; Erbrechen; Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen; Ekzem
Nahrungsmittel-Intoleranz
Lebensmittelintoleranz wird durch einen Mangel an Enzymen verursacht, die für die Verdauung eines bestimmten Lebensmittels benötigt werden. Laktoseintoleranz, also die Unfähigkeit, den Zucker in der Milch zu verdauen, ist die häufigste Ursache, aber es ist auch möglich, dass man auch gegen andere Lebensmittel intolerant ist.
- Wie lange der Durchfall anhält: Mehr als vier Wochen
- Ausgelöst durch: Ein bestimmtes Lebensmittel
- Wenn Symptome auftreten: Zwei bis 12 Stunden
- Erscheinungsbild: Wässrig, enthält manchmal Schleim
- Andere Symptome: Gasigkeit, Bauchkrämpfe oder Schmerzen
Säuglinge zeigen in der Regel innerhalb weniger Monate nach der Geburt Anzeichen einer Proteinintoleranz. Einige Säuglinge können auf Nahrungsproteine reagieren, die in der Muttermilch enthalten sind, während andere auf Formeln reagieren, die entweder auf Kuhmilch oder Soja basieren.
- Wie lange der Durchfall anhält: Mehr als zwei Wochen
- Ausgelöst durch: Milch- oder Sojaprodukte, manchmal durch Ei oder andere Proteine
- Wenn Symptome auftreten: Zwei Stunden oder mehr
- Erscheinungsbild: Schleim- oder Blutschlieren
- Andere Symptome: Aufgedunsener Bauch, Weinen, Gedeihstörungen
Entzündliche Darmerkrankungen
Zu den entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) gehören der Morbus Crohn und die Colitis ulcerosa, die beide chronischen Durchfall als Symptom haben. Beides sind unheilbare chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes, die operativ behandelt oder medikamentös behandelt werden können.
- Wie lange der Durchfall anhält: Mehr als vier Wochen
- Ausgelöst durch: Nicht auf ein bestimmtes Lebensmittel bezogen
- Erscheinungsbild: Blut oder Schleim im Stuhl
- Andere Symptome: Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust, verzögertes Wachstum bei Kindern
Reizdarmsyndrom
Das Reizdarmsyndrom (IBS) beschreibt chronische Diarrhöe, Verstopfung und Bauchschmerzen, die keine bekannte Krankheit als Ursache haben.
- Wie lange der Durchfall anhält: Mindestens sechs Monate
- Ausgelöst durch: Nicht auf ein bestimmtes Lebensmittel bezogen, obwohl bestimmte Lebensmittel die Symptome verschlimmern können
- Erscheinungsbild: Kleine, häufige Stühle
- Andere Symptome: Chronische Blähungen oder Völlegefühl im Unterleib; Verstopfung; Schmerzen durch Stuhlgang gelindert
Das American College of Gastroenterology empfiehlt, dass jeder, bei dem ein Reizdarmsyndrom und Durchfall diagnostiziert wird, auf Zöliakie getestet wird.
Medikamente
Einige Medikamente, insbesondere Antibiotika und Chemotherapie, können Durchfall verursachen, ebenso wie magnesiumhaltige Abführmittel. Es kann eine Reaktion auf das Medikament selbst oder auf einen Zusatzstoff, wie z.B. einen Aromastoff, auftreten.
Ein Medikament kann auch das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Darm verändern und Bauchschmerzen und Durchfall verursachen. Manchmal ist die Ursache für Durchfall die Einnahme von zu vielen Abführmitteln oder ein längerfristiger Missbrauch von Abführmitteln.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie nach der Einnahme eines neuen Medikaments Durchfall haben.
Genetik
Es gibt angeborene Durchfallerkrankungen, die mit bestimmten Genen verbunden sind. Diese Störungen treten in der Regel in den ersten Lebensmonaten eines Kindes auf. Sie treten häufig in bestimmten Bevölkerungsgruppen am häufigsten auf, obwohl die angeborene Chloriddiarrhöe eine der weltweit auftretenden ist.
Einige andere Erkrankungen, die chronischen Durchfall verursachen können, treten auch in Familien auf, darunter Zöliakie, einige Formen der Laktoseintoleranz und Nahrungsmittelallergien.
Risikofaktoren des Lebensstils
Eine Ernährungsumstellung, wie z.B. eine überwiegend flüssige Ernährung, der Verzehr von zu vielen Ballaststoffen oder scharf gewürzte Speisen, kann zu Durchfall führen.
Abgesehen davon, dass Sie Ihre Essgewohnheiten und Ihre Eislaufbahn überprüfen und eventuell anpassen müssen, können andere Gewohnheiten und Expositionen Sie einem größeren Durchfallrisiko aussetzen:
Persönliche Hygiene
Die Bakterien, Viren und Parasiten, die Reisedurchfall und Magen-Darm-Grippe verursachen, werden durch den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen, Lebensmitteln und Wasser verbreitet. In der medizinischen Welt wird dies der fäkal-orale Weg genannt. Um Ihre Risiken zu verringern, waschen Sie sich nach dem Bad, nach dem Wickeln Ihres Kindes und vor dem Essen gut die Hände. Wenn Sie keinen Zugang zu Seife und Wasser haben, verwenden Sie ein Handgel auf Alkoholbasis.
Trinken Sie niemals unbehandeltes Wasser aus einer natürlichen Quelle, z.B. aus einem Bach. Selbst in entwickelten Ländern können sie mit durchfallverursachenden Parasiten kontaminiert sein, die durch wild lebende Tiere, wie z. B. Giardia,
verbreitet werden.
Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen ein erhöhtes Risiko für kontaminiertes Wasser und kontaminierte Lebensmittel besteht, trinken Sie nur Wasser in Flaschen und verwenden Sie kein Eis, es sei denn, es stammt aus Flaschen oder aus gereinigtem Wasser. Vermeiden Sie ungekochtes Gemüse und Obst (es sei denn, es kann geschält werden), rohe Schalentiere, ungekochtes Fleisch und Milchprodukte.
Unsachgemäße Handhabung von Lebensmitteln
Da Lebensmittelvergiftungen oft durch unsachgemäßen Umgang mit Lebensmitteln verursacht werden, ist es ratsam, diese Tipps der Centers for Disease Control and Prevention zu befolgen:
- Sauber: Halten Sie Ihre Küche sauber; waschen Sie Utensilien und Schneidebretter mit heißem, seifigem Wasser.
- Trennen: Rohes Fleisch, Meeresfrüchte, Geflügel und Eier sollten getrennt von anderen Lebensmitteln aufbewahrt werden. Verwenden Sie für diese Gegenstände ein separates Schneidebrett.
- Kochen: Verwenden Sie ein Speisenthermometer, um sicherzustellen, dass das Fleisch bei einer Innentemperatur gegart wird, die die Bakterien abtötet, die eine Lebensmittelvergiftung verursachen.
- Abkühlen: Stellen Sie sicher, dass Ihr Kühlschrank unter 40 Grad gehalten wird. Tauen Sie gefrorene Lebensmittel im Kühlschrank oder in der Mikrowelle auf, nicht auf der Theke.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Durchfall bei Erwachsenen verschwindet in der Regel von selbst, aber wenn er andauert, kann er zu Dehydrierung (und den damit verbundenen Folgen wie Organversagen, Anfällen oder sogar zum Tod führen) oder ein Symptom einer Grunderkrankung sein.
Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eine der folgenden Krankheiten haben:
- Durchfall von mehr als zwei Tagen Dauer
- Fieber von 102 Grad F oder höher
- Häufiges Erbrechen
- Sechs oder mehr lose Stühle in 24 Stunden
- Starke Schmerzen im Abdomen oder Rektum
- Stühle, die schwarz und teerig sind oder Blut oder Eiter enthalten
- Symptome der Dehydrierung
Kleinkinder
Durchfall kann für Säuglinge und Kleinkinder besonders gefährlich sein, da eine Dehydrierung schnell eintreten kann. Es ist wichtig, dass Sie sicherstellen, dass Ihr Säugling häufig Nahrung zu sich nimmt, wenn er Durchfall hat, und dass Sie sofort ärztliche Hilfe suchen, wenn Ihr Baby oder Kleinkind eine der folgenden Krankheiten hat:
- Durchfall von mehr als 24 Stunden Dauer
- Fieber von 102 Grad Für höhere
- Starke Schmerzen im Abdomen oder Rektum
- Stuhl, der Blut oder Eiter enthält
- Schwarze und teerige Stühle
- Dehydrierungssymptome, die sich bei Kleinkindern von denen bei Erwachsenen unterscheiden können
Geben Sie Säuglingen und Kleinkindern keine rezeptfreien Medikamente gegen Durchfall, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin rät Ihnen dazu. Diese Medikamente können sich schnell im Körper von Kleinkindern ansammeln und gefährlich werden.
Dehydrierungssymptome bei Erwachsenen und Kindern
Durchfall kann eine Unannehmlichkeit sein, die bald verschwindet, oder es kann sich um eine schwere oder lang anhaltende Krankheit handeln. Wenn Sie einen Anfall haben, vergewissern Sie sich, dass Sie genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, und suchen Sie Ihren Arzt auf, falls er andauert.
Wie Diarrhöe diagnostiziert wird