Die Haltungsdrainage ist eine Technik zur Reinigung der Atemwege, die Menschen mit COPD hilft, den Schleim aus ihren Lungen zu entfernen.
Die Lunge besteht aus fünf Lungenflügeln, drei auf der rechten Seite und zwei auf der linken Seite des Brustraumes. Jeder Lappen ist weiter in Segmente unterteilt. Das Ziel der Haltungsdrainage ist es, den Schleim aus jedem dieser Lappen in die größeren Atemwege abzuleiten, damit er leichter ausgehustet werden kann.
Sie verwendet eine Kombination aus Brustperkussion (eine klatschende Bewegung, die mit schalenförmigen Händen ausgeführt wird) und Vibration (eine vibrierende Bewegung, die mit flachen Händen ausgeführt wird).
Wie man die Hände für Brustperkussion schöpft
Bei der Brustperkussion wird mit einer geschröpften Hand abwechselnd mit beiden Händen auf die Brustwand der Person geklatscht. Ihre Hand sollte nicht flach sein, sondern immer so geschröpft, als ob Sie Flüssigkeit in ihr halten würden.
Die Schlagtechnik sollte energisch und rhythmisch sein, aber keine Schmerzen verursachen. Wenn Sie Schmerzen haben, ist Ihre Hand wahrscheinlich nicht richtig geschröpft und muss weicher gemacht oder angepasst werden. Wenn sie richtig ausgeführt wird, sollten Sie bei jedem Schlag einen hohlen Klang hören.
Brustperkussionen sollten über den Rippen ausgeführt werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Wirbelsäule, das Brustbein oder der untere Rücken, wo Sie möglicherweise innere Organe verletzen können, vermieden werden.
Schlagen Sie nicht über nackte Haut.
Wie man eine Vibration ausführt
Die Vibrationstherapie wird zusammen mit der Brustperkussion eingesetzt, um Schleim und Sekrete sanft in die großen Atemwege zu schütteln.
Während der Vibrationstherapie sollte die Pflegeperson eine flache Hand fest auf das zu entwässernde Lungensegment legen. Dann sollte er oder sie unter Versteifung des Arms und der Schulter leichten Druck ausüben und eine schnelle, schüttelnde Bewegung, ähnlich der eines Vibrators, erzeugen.
Für die zu behandelnde Person ist es wichtig, tief einzuatmen und langsam aber kräftig auszuatmen. Dies sollte ohne Anstrengung geschehen, um einen produktiven Husten anzuregen.
Position #1
Um den Schleim aus dem apikalen Segment des Oberlappens abzuleiten, lassen Sie die Person in einer bequemen Position auf einem Bett oder einer flachen Oberfläche sitzen und sich zur Unterstützung gegen ein Kissen am Kopfteil oder die Pflegeperson lehnen.
Die Pflegeperson wird dann den Muskelbereich zwischen dem Schlüsselbein und der Oberkante der Schulterblätter auf beiden Seiten für etwa drei bis fünf Minuten durchschlagen und vibrieren. Ermutigen Sie die Person, während der Perkussion tief einzuatmen und zu husten.
Position #2
Als nächstes wird die Person bequem auf einem Stuhl oder an der Seite des Bettes sitzen und sich mit baumelnden Armen über ein Kissen lehnen. Wie zuvor wird sie mit beiden Händen rechts und links über dem oberen Rücken perkussieren und vibrieren.
Position #3
In dieser Position liegt die Person flach auf einem Bett oder Tisch mit einem Kissen, das bequem unter Kopf und Beinen liegt. Die Pflegeperson wird dann die rechte und linke Seite des vorderen Teils des Brustkorbs zwischen Schlüsselbein und Brustwarze durchschneiden und vibrieren.
Position #4
Die Person liegt dann auf der rechten Seite mit dem Gesicht nach unten zum Fußende des Bettes, wobei Hüften und Beine auf Kissen abgestützt sind. Der Körper sollte um eine Vierteldrehung nach hinten gedreht werden.
Ein Kissen kann auch hinter die Person gelegt werden. Die Beine sollten leicht gebeugt sein und ein weiteres Kissen sollte zwischen die Knie gelegt werden. Die Betreuungsperson perkussiert und vibriert dann knapp außerhalb des Brustwarzenbereichs.
Position #5
Für die Mittellappenposition legt sich die Person mit dem Gesicht nach unten auf die linke Seite, eine Vierteldrehung nach hinten mit dem rechten Arm nach oben und aus dem Weg. Die Beine und Hüften sollten so hoch wie möglich angehoben werden.
Ein Kissen kann auf den Rücken und zwischen leicht gebeugte Beine gelegt werden. Die Betreuungsperson perkussiert und vibriert knapp ausserhalb des Bereichs der rechten Brustwarze.
Position Nr. 6
In dieser Position liegt die Person auf der rechten Seite, mit dem Gesicht nach unten und dem Fußende zugewandt, mit einem hinter dem Rücken abgestützten Kissen. Die Hüften und Beine sollten so hoch wie möglich auf Kissen gelagert werden. Die Knie sollten leicht gebeugt sein, wobei ein Kissen dazwischen gelegt wird.
Die Betreuungsperson perkussiert und vibriert über die unteren Rippen auf der linken Seite und wiederholt die rechte Seite.
Standpunkt Nr. 7
Bei dieser Position liegt die Person auf dem Bauch, die Hüften und Beine sind auf Kissen gelagert. Der Betreuer wird den unteren Teil des Rückens über die linke und rechte Seite der Wirbelsäule schlagen und vibrieren, wobei er darauf achtet, die Wirbelsäule und die unteren Rippen zu vermeiden.
Position Nr. 8
Bei diesen Positionen liegt die Person auf der rechten Seite und lehnt sich etwa eine Vierteldrehung nach vorne, wobei Hüfte und Beine auf Kissen gelagert sind. Das obere Bein kann zur Unterstützung und zum Komfort über ein Kissen gebeugt werden.
Die Pflegeperson wird den obersten Teil des unteren Teils der linken Rippen perkussieren und vibrieren und dies auf der rechten Seite wiederholen.
Position Nr. 9
Für diese Endposition liegt der Patient mit flachem Bauch auf einem Bett oder Tisch. Unter die Hüften sollten zwei Kissen gelegt werden.
Der Helfer wird den unteren Teil der Schulterblätter rechts und links der Wirbelsäule durchschlagen und vibrieren, wobei er darauf achtet, die Wirbelsäule selbst zu vermeiden.
Seien Sie sich der Nebenwirkungen der posturalen Entwässerung bewusst
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Positionen eine Zunahme von Sodbrennen und saurem Reflux und/oder Erbrechen verursachen können, insbesondere wenn der Kopf tiefer als der Magen liegt. Dies kann nicht nur Unbehagen und Keuchen verursachen, sondern bei Erbrechen auch zu einer Lungeninfektion führen.
id=“mntl-sc-block_1-0-90″class=“comp mntl-sc-block mntl-sc-block mntl-sc-block-html“>Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Methoden zur Reinigung der Atemwege.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Stiftung Mukoviszidose. Eine Einführung in die Haltungsdrainage und Perkussion. 2005.