Topische (nur auf die Haut aufgetragene) Creme ist eine gängige Behandlung des Basalzellkarzinoms, der weltweit häufigsten Hautkrebsart. Wenn Ihr Arzt Efudex (Fluorouracil), eine dieser Optionen, verschrieben hat, ist es wichtig, dass Sie mehr über das Medikament erfahren, damit Sie sicherstellen können, dass Sie es sowohl sicher als auch effektiv anwenden.
Fluorouracil ist als Generikum erhältlich und wird auch unter den Markennamen Tolak, Carac und Fluoroplex vertrieben.
Indikationen
Efudex ist eine topische Creme, die zur Behandlung von oberflächlichen Basalzellkarzinomen verwendet wird, wenn konventionelle Methoden nicht praktikabel sind, wie z.B. bei multiplen Läsionen oder schwierigen Behandlungsstellen im Gesicht oder auf der Kopfhaut. Sie wird auch zur Behandlung von aktinischer Keratose (auch solare Keratose genannt) verwendet, die unbehandelt zu einem schwerwiegenderen invasiven Plattenepithelkarzinom führen kann.
In seiner wirksameren injizierbaren Form wird Fluorouracil auch zur Behandlung von Brust-, Magen-, Darm- und Speiseröhrenkrebs eingesetzt.
Wie es funktioniert
Efudex ist ein Chemotherapeutikum (ein „Antimetabolit“), das in die Bildung von DNA und RNA eingreift, die für die Zellteilung und das Zellwachstum unerlässlich sind. Diese Hemmung führt zum Absterben schnell wachsender Krebszellen, die mehr Fluorouracil aufnehmen als gesunde Zellen.
Wirksamkeit
Die Erfolgsrate bei der Behandlung des Basalzellkarzinoms mit Fluorouracil liegt bei etwa 90 bis 93 Prozent. Und im Gegensatz zu einer Operation hinterlässt Efudex wahrscheinlich keine Narben oder dauerhaft verfärbte Hautflecken.
Allerdings sollten isolierte, leicht zugängliche Basalzellkarzinome stattdessen operativ behandelt werden, da der Erfolg bei solchen Läsionen bei dieser Methode fast 100 Prozent beträgt.
Mit Efudex-Creme werden ähnliche Erfolgsraten wie mit Aldara-Creme (Imiquimod) erzielt. Eine Überprüfung im Jahr 2016
legt jedoch nahe, dass Efudex im Gegensatz zu Imiquimod am besten nur zur Behandlung oberflächlicher Läsionen eingesetzt werden sollte, da es das Aussehen der Oberfläche verbessern kann, während es gleichzeitig das weitere Wachstum von Tumoren unter der Haut ermöglicht. In derselben Übersichtsarbeit wird insbesondere berichtet, dass die Rezidivraten auf 6 Prozent sinken, wenn der Anwendung eine Kürettage (leichtes Abschaben der Haut) vorausgeht.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Verwenden Sie
Beim Basalzellkarzinom wird empfohlen, zweimal täglich 5-prozentige Fluorouracil-Creme in einer Menge aufzutragen, die ausreicht, um die Läsionen mindestens drei bis sechs Wochen lang abzudecken. Eine Therapie kann jedoch bis zu 10 bis 12 Wochen lang erforderlich sein, bevor die Läsionen verschwinden.
Verwenden Sie zur Anwendung dieses Arzneimittels einen Applikator mit Wattestäbchen oder tragen Sie Handschuhe. Wenn Sie es mit ungeschützten Fingerspitzen auftragen, ist es wichtig, sich nach dem Auftragen der Creme gut die Hände zu waschen. Vermeiden Sie Augen, Nase und Mund.
Nebenwirkungen
Im Allgemeinen können die behandelten Bereiche während der Therapie und für mehrere Wochen nach ihrem Abbruch ästhetisch unangenehm sein.
Die Wirkung von Fluorouracil tritt in vier Phasen auf:
- Frühe entzündliche Phase: In der ersten Woche der Anwendung tritt eine leichte Entzündung auf.
- Entzündliche Phase: In den folgenden Wochen kommt es zu Rötung und Schwellung mit etwas Krustenbildung und Brennen.
- Phase der Tumorzerstörung: Die Läsionen lösen sich mit dem Abblättern der Haut auf.
- Heilungsphase: Innerhalb von ein bis zwei Wochen wächst neue Haut in den Behandlungsbereich ein.
Zu den spezifischen Nebenwirkungen, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern, gehören
- Rote oder dunkel gefärbte Haut
- Erosion (Verlust der oberen Hautschicht)
- Augenreizung, einschließlich Brennen, Jucken, Empfindlichkeit, Stechen oder Wässern
- Erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonne und ultraviolettem Licht
- Schmerzen und Brennen des betroffenen Bereichs
- Trockenheit, Schuppung oder Schwellung des betroffenen Bereichs
- Hautausschlag oder Juckreiz im betroffenen Bereich
- Zärtlichkeit
Melden Sie sie natürlich Ihrem Arzt oder Ihrer medizinischen Fachkraft, wenn sie andauern oder lästig sind.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin so schnell wie möglich, wenn diese schwerwiegenderen Nebenwirkungen auftreten:
- Bauchschmerzen
- Blutiger Durchfall
- Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
Kontraindikationen
Efudex-Creme sollte nicht von Frauen verwendet werden, die schwanger sind, eine Schwangerschaft erwägen oder stillen, da sie dem Fötus schaden kann.
Sie sollte auch nicht verwendet werden, wenn Sie einen Dihydropyridin-Dehydrogenase-(DPD)-Enzymmangel haben, da schwere Nebenwirkungen auftreten können. DPD ist eine erbliche Erkrankung, die bei 3 bis 5 Prozent der Bevölkerung auftritt und zur Diagnose einen speziellen Gentest erfordert.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darüber hinaus, ob Sie sich einer Strahlentherapie unterziehen oder ob Sie zuvor eine ungewöhnliche oder allergische Reaktion auf Fluorouracil, Chemotherapie, andere Medikamente, Lebensmittel, Farb- oder Konservierungsstoffe hatten.