Ei-Allergie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Eierallergien gehören zu den häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern, stehen an zweiter Stelle nach den Milchallergien und betreffen fast 2% der Bevölkerung. In der Regel wird eine Eiallergie vor dem zweiten Lebensjahr diagnostiziert. Häufig beginnt die Reaktion innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von Eiern und kann Symptome wie Hautreaktionen, Magenverstimmung oder eine laufende Nase umfassen.

Es kann schwierig sein, eine Eiallergie als Ursache für die Symptome Ihres Kindes zu bestimmen, und eine diagnostische Auswertung kann bei der Identifizierung dieser Erkrankung hilfreich sein. Das Vermeiden von Eiern gilt als die beste Lösung für eine Ei-Allergie. Denken Sie daran, dass Sie bei der Zubereitung von Backwaren möglicherweise Ei-Ersatzprodukte verwenden müssen.

Eine Ei-Allergie kann eine Reaktion auf bestimmte Impfstoffe für Kinder und Erwachsene auslösen, daher müssen Sie sich dieser möglichen Komplikation bewusst sein.

Symptome

Eierallergien betreffen Kinder unverhältnismäßig stark. Experten schätzen, dass bei 50 bis 80% der Kinder mit einer Ei-Allergie diese bis zum Alter von 10 Jahren verschwindet. Im Teenageralter werden die meisten Kinder über ihre Ei-Allergie hinausgewachsen sein.

Ihr Kind kann die Auswirkungen einer Ei-Allergie entwickeln, nachdem es Eier oder Lebensmittel, die Eier enthalten, gegessen hat.

Eine Ei-Allergie verursacht eine Reihe von Symptomen, darunter

• Hautreaktionen wie Juckreiz, Nesselsucht oder Hautausschlag
• Gastrointestinale (GI) Symptome wie Übelkeit, Durchfall, Magenschmerzen und Erbrechen
• Juckende, rote oder tränende Augen
• Schwellung des Rachens, der Lippen, der Zunge oder des Gesichts
• Symptome der oberen Atemwege wie Husten oder eine laufende Nase

Diese Symptome können sich im Laufe von etwa einer Stunde verschlimmern, bevor sie wieder verschwinden oder sich stabilisieren, und zwischen einer Stunde und einem Tag anhalten.

Komplikationen

Sehr selten können schwere Reaktionen wie Keuchen, Atembeschwerden oder Anaphylaxie auftreten. Anaphylaxie ist ein allergischer Notfall mit systemischen (Ganzkörper-)Wirkungen. Sie kann sich mit Atemnot, niedrigem Blutdruck, Verwirrtheit, Bewusstseinsverlust manifestieren.

Manchmal beginnt die Anaphylaxie mit milderen Allergiesymptomen wie Juckreiz oder einer laufenden Nase, schreitet aber rasch fort, um schwerwiegendere Auswirkungen zu verursachen.

Ursachen

Eine Ei-Allergie ist eine körperliche Reaktion, die nach dem Verzehr von rohen oder gekochten Eiern auftritt. Bei einigen Menschen tritt diese Reaktion nach dem Verzehr von gebratenen oder gekochten Eiern auf, aber einige können auch eine allergische Reaktion auf den Verzehr von Eiern haben, die in gebackenen Lebensmitteln enthalten sind.

Denken Sie daran, dass Eier in vielen Nahrungsmitteln versteckt sind, z.B. in Dosensuppe, Salatdressing, Crackern, Müsli, Brot, Eiscreme und Fleischgerichten wie Fleischklößchen und Hackbraten.

Obwohl es selten vorkommt, können einige Menschen eine allergische Reaktion auf die Berührung von Produkten, die Eier enthalten, bekommen.

Allergische Reaktion

Die allergische Reaktion, die nach dem Verzehr von Eiern auftritt, wird durch eine Entzündungsreaktion auf Proteine in Eiern verursacht. Der Körper hält das Protein fälschlicherweise für eine schädliche Substanz und startet eine Immunantwort. Eine harmlose Substanz wie das Eiprotein, die eine Immunantwort auslöst, wird als Allergen bezeichnet.

Diese Immunantwort aktiviert einen spezifischen Antikörper (Immunprotein) namens IgE. Dieser Antikörper erzeugt rasch eine Reihe von körperlichen Reaktionen, die die Symptome einer Ei-Allergie hervorrufen.

Es ist nicht ganz klar, warum einige Menschen zu Hautreaktionen neigen, während andere nach der Exposition gegenüber Eiprotein GI-Symptome oder Symptome der Atemwege haben.

Die Allergene, die eine allergische Reaktion auf Eier auslösen, befinden sich im Eiweiß. Da Eigelb und Eiweiß jedoch in so engem Kontakt miteinander stehen, ist es sehr schwierig, sie perfekt voneinander zu trennen – und der Verzehr eines Teils des Eies kann eine allergische Reaktion auslösen.

Diagnose

Die Diagnose einer Ei-Allergie kann eine Herausforderung sein. Wenn die Auswirkungen innerhalb kurzer Zeit nach dem Verzehr von Eiern oder anderen Nahrungsmitteln einsetzen, ist das ein Hinweis darauf, dass es sich um eine Lebensmittelallergie handeln könnte. Da Eier jedoch in so vielen Backwaren zu finden sind, merken Sie vielleicht nicht sofort, dass Ihre Symptome oder die Symptome Ihres Kindes mit dem Eierverzehr zusammenhängen.

Besprechen Sie das Problem unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Auch wenn das Vermeiden von Eiern oder eihaltigen Produkten Ihre Symptome verringert oder ganz beseitigt, kann es für Sie wichtig sein, sicher zu wissen, ob Sie oder Ihr Kind eine Eiallergie haben, weil Eiprotein in medizinischen Produkten wie Impfstoffen enthalten sein kann.

Diagnostische Methoden

Es gibt eine Reihe von Ansätzen, die bei der Diagnose einer Ei-Allergie helfen können. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam feststellen, ob einer oder mehrere dieser Ansätze in Ihrer Situation hilfreich sein könnten.

Orale Nahrungsmittelherausforderung

: Bei einer oralen Nahrungsmittelherausforderung wird unter ärztlicher Aufsicht eine kleine Menge Ei gegessen, um zu sehen, ob sich eine Reaktion entwickelt. Der Verzehr des Nahrungsmittels kann allergische Symptome auslösen und die Ursache Ihrer Allergie überprüfen.
Es ist nicht sicher, eine orale Nahrungsmittelüberprüfung allein durchzuführen, da die Reaktion schwerwiegend sein kann und eine dringende medizinische Intervention erforderlich macht.

Diät zur Beseitigung von Nahrungsmitteln: Eine Diät zur Beseitigung von Nahrungsmitteln unterscheidet sich von einer oralen Nahrungsaufnahme, da sie die Vermeidung

des möglichen Allergens beinhaltet. Wenn Sie eine Eliminierungsdiät ausprobieren wollen, um eine Eiallergie zu erkennen, ist es wichtig, dass Sie nur Eier aus Ihrer Ernährung ausschließen, damit die Ergebnisse nicht verwirrend sind.

Es kann Wochen dauern, bis die Ergebnisse einer Eliminierungsdiät vorliegen, da Sie abwarten müssen, ob die Symptome bei Nichtverzehr von Eiern wieder auftreten.

Haut-Prick-Test

: Dieser Test, auch Scratch-Test genannt, ist eine gängige Methode, um auf Allergien zu testen. Bei diesem Test wird das Allergen auf die Haut aufgetragen und die Haut beobachtet, um zu sehen, ob eine Reaktion auftritt. Wie die orale Nahrungsaufnahme ist auch dieser Test nicht sicher und sollte nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Ein Hautstichtest wird in der Regel nicht zur Diagnose von Ei-Allergien verwendet, da er empfindlicher ist, um Kontaktallergien (durch Berührung ausgelöste Allergien) zu erkennen. Der Verzehr von Eiern löst die Auswirkungen einer Eiallergie aus, aber die Berührung von Eiern löst typischerweise keine Symptome aus.

Mit einem Hautstichtest kann festgestellt werden, ob das Berühren von Eiern eine Hautreaktion auslöst, aber es ist sehr unwahrscheinlich, dass eine Allergie, die durch den Verzehr von Eiern ausgelöst wird, erkannt wird.

Bluttest

: Ein Bluttest kann helfen, Anzeichen einer Entzündung, wie z.B. weiße Blutkörperchen, oder Antikörper wie IgE zu erkennen. Ein Bluttest kann verwendet werden, um allgemeine Anzeichen einer Allergie zu beurteilen, aber er ist in der Regel nicht hilfreich, um die spezifische Ursache der Allergie zu diagnostizieren.

In einigen Fällen kann ein Bluttest helfen, den Unterschied zwischen einer Nahrungsmittelallergie und einer Nahrungsmittelunverträglichkeit zu erkennen. Lebensmittelintoleranz ist eine verminderte Fähigkeit, Lebensmittel zu verstoffwechseln oder zu verdauen. Eine Nahrungsmittelintoleranz kann zu Magenverstimmung und Durchfall führen, während eine Nahrungsmittelallergie eine Entzündungsreaktion ist, die als Reaktion auf Nahrungsmittel auftritt. Wenn Sie und Ihre Ärzte nicht feststellen können, ob Ihr Problem mit einer Lebensmittelunverträglichkeit oder einer Lebensmittelallergie zusammenhängt, kann ein Bluttest hilfreich sein.

Wie Lebensmittelallergien diagnostiziert werden

Behandlung

Wenn Sie nach dem Verzehr von Eiern eine ernste oder anhaltende allergische Reaktion haben, müssen Sie möglicherweise mit einem Antihistaminikum oder einem EpiPen behandelt werden. Antihistaminika können die Beschwerden bei einem Hautausschlag oder trockenen Augen lindern, während ein EpiPen Epinephrin zur Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen abgibt.

Die wirksamste Methode zur Behandlung einer Ei-Allergie ist die Vermeidung von Eiern. Wenn Sie kein Problem mit Eiern als Zutat in Backwaren haben, dann ist es nicht notwendig, sie in Backwaren zu meiden. Sie brauchen nur die Formen von Eiern zu vermeiden, die Ihnen Probleme bereiten.

Etwa 70% der Menschen mit einer Ei-Allergie vertragen kleine Mengen von Ei in Backwaren wie Kuchen, Keksen oder Brot. Während des Backvorgangs wird das Eiprotein durch Hitze verändert, so dass es weniger allergen ist.

Das einfache Backen eines Eies verringert jedoch wahrscheinlich nicht seine Fähigkeit, Allergien auszulösen. Bei gebackenen Lebensmitteln wird die Menge der Ei-Exposition unter anderen Zutaten verdünnt.

Es kann schwer zu sagen sein, ob Sie oder Ihr Kind zu den 70% gehören werden, die Eier in Backwaren vertragen. Bestimmen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt, welche Lebensmittel sicher sind.

Das Lesen von Lebensmitteletiketten und die Frage nach den Inhaltsstoffen von Lebensmitteln, die von anderen zubereitet werden, werden für Ihren Erfolg bei einer eifreien Ernährung entscheidend sein. Der Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA) ist eine Gesetzgebung, die Hersteller von Produkten, die von der Food and Drug Administration (FDA) reguliert werden, verpflichtet, Ei als potentiell allergene Zutat für den Verbraucher aufzulisten.

Vermeidung von Kreuzkontaminationen

Produkte können auch eine beratende Etikettierung mit Aussagen wie „kann Ei enthalten“ oder „dieses Produkt wurde in einer Einrichtung hergestellt, die auch ein Ei produziert“ enthalten. Diese Kennzeichnung ist nicht geregelt, so dass Produkte, die Eirückstände enthalten können, möglicherweise nicht auf diese Weise gekennzeichnet werden.

Wenn Sie sich über den Inhalt eines Produktes unsicher sind, gibt es zwei Möglichkeiten: Rufen Sie den Hersteller an und erkundigen Sie sich nach den spezifischen Inhaltsstoffen, die in dem Produkt enthalten sind, und/oder lassen Sie den Verzehr des Produktes aus.

Neugeborene

Wenn Sie stillende Mutter sind, sollten Sie Eier in Ihrer Ernährung vermeiden, wenn Ihr Baby darauf allergisch reagiert. Die allergieauslösenden Eiproteine gelangen über die Muttermilch zum Baby und können Symptome auslösen.

Eifreie Optionen

Eier sind eine gute Quelle für viele Nährstoffe, darunter Protein, Vitamin D, Folat, Selen, Riboflavin, Pantothensäure und Eisen. Wenn Sie Eier meiden müssen, ist es wichtig, dass Sie eine ausreichende Menge dieser Nährstoffe aus anderen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch, Geflügel, Vollkorn und Gemüse erhalten.

Backen ohne Eier kann sich als etwas schwierig erweisen. Die gebräuchlichsten Ei-Ersatzstoffe in Backwaren sind:

• Leinsamen: 1 Esslöffel gemahlener Flachs gemischt mit 3 Esslöffeln Wasser als Ersatz für ein Ei
• Backpulver und Essig: 1 Esslöffel Backpulver gemischt mit 1 Esslöffel weißem Essig als Ersatz für ein Ei
• Bananenpüree: Eine halbe große Banane oder eine kleine Banane als Ersatz für ein Ei

Ei-Ersatz und Ei-Ersetzer

Ei-Ersatz und Ei-Ersatz sind nicht immer eifrei. Einige dieser Produkte werden so hergestellt, dass sie kalorien-, cholesterin- oder fettärmer sind als Vollei, aber sie können trotzdem etwas Ei enthalten. Lesen Sie die Etiketten sorgfältig durch.

Zutaten wie Albumin, Globulin, Lysozym, Lecithin, Livetin, Vitellin und alle Zutaten, die mit „Eizellen“ oder „Ovo“ beginnen, werden normalerweise aus Eiern hergestellt.

Ei-Allergien und medizinische Produkte

Es gibt verschiedene medizinische Behandlungen, die Eiprotein enthalten. Zum Beispiel können einige Anästhetika, wie z.B. Propofol, Eiprotein enthalten. Mehrere Impfstoffe enthalten geringe Mengen an Eiprotein, da sie entweder in Eiern oder in Kükenembryonen hergestellt werden.

Zu den Impfstoffen, die Eier enthalten können, gehören:

MMR-Impfstoff (Masern, Mumps und Röteln):

Dieser Impfstoff enthält eine geringe Menge an Eiprotein, aber die American Academy of Pediatrics (AAP) gibt an, dass der MMR-Impfstoff bei Kindern und Erwachsenen, die eine Ei-Allergie haben, sicher verabreicht werden kann. Wenn Sie besorgt sind, sollten Sie Ihre Bedenken jedoch unbedingt mit dem Kinderarzt Ihres Kindes besprechen.

Impfstoff gegen Grippe (Influenza)

: Der Influenza-Impfstoff enthält eine geringe Menge Eiprotein. Nach Angaben der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) kann ein Kind oder Erwachsener mit einer Ei-Allergie diese Impfung unter Aufsicht eines Arztes erhalten, der über Fachkenntnisse im Umgang mit schweren allergischen Reaktionen verfügt und in dem eine Notfallbehandlung leicht erhältlich ist – nicht in Ihrer örtlichen Apotheke oder Ihrem Lebensmittelgeschäft.

Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, wenn es um den Grippeimpfstoff geht. Flublok ist ein Grippeimpfstoff, bei dessen Herstellung keine Hühnereier verwendet werden. Flublok ist für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann die Nasenspray-Version des Grippeimpfstoffs kontraindiziert sein, wenn Sie eine Ei-Allergie haben.

Erkennen einer allergischen Reaktion auf den Grippeimpfstoff

Tollwut

: Der Tollwutimpfstoff enthält typischerweise Eiprotein. Es gibt jedoch Tollwutimpfstoffe, die nicht in Kükenembryonen gezüchtet werden. Selbst wenn Sie eine Ei-Allergie haben, können Sie eine der folgenden Optionen haben, wenn Sie einen Tollwutimpfstoff benötigen

Gelbfieber

: Der Gelbfieberimpfstoff enthält Eiprotein, und es gibt keine Alternativen, die dieses Allergen nicht enthalten. Sowohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) als auch die CDC geben an, dass eine schwere Ei-Allergie eine Kontraindikation für diesen Impfstoff ist.

Ei-Allergien sind keine Seltenheit. Eier werden in einigen verschiedenen Formen verzehrt, und nicht jeder reagiert auf die gleiche Form des Eierverzehrs. Vermerken Sie in Ihrer Krankenakte unbedingt, dass Sie eine Eiallergie haben, damit Sie keine Medikamente erhalten, die Eier enthalten könnten.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Peters RL, Koplin JJ, Gurrin LC, et al. Die Prävalenz von Lebensmittelallergien und anderen allergischen Erkrankungen in der frühen Kindheit in einer bevölkerungsbezogenen Studie: HealthNuts im Alter von 4 Jahren. J Allergie Clin Immunol. 2017;140(1):145-153.e8. doi:10.1016/j.jaci.2017.02.019
2. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Grippeimpfstoff und Menschen mit Ei-Allergien. Aktualisiert am 18. Dezember 2017.
3. Wilder J, Johns CB. Lebensmittelallergie: Epidemiologie und Naturgeschichte. Immunol-Allergie-Klinik Nordam. 2015;35(1):45-59. doi:10.1016/j.iac.2014.09.004
4. Österlund J, Winberg A, West-CE. Ein 10-Jahres-Rückblick ergab steigende Inzidenztrends von Notfall-Ei-Allergie-Reaktionen und nahrungsmittelbedingter Anaphylaxie bei Kindern. Acta Pädiatr. 2019;108(2):314-320. doi:10.1111/apa.14464
5. Waserman S, Bégin P, Watson W. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie. Allergie-Asthma-Klinik Immunol. 2018;14(Suppl 2):55. doi:10.1186/s13223-018-0284-3
6. Larsen L. Masern-Impfstoff und Ei-Allergie. Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde. 1995.
7. Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie, Zustände und Behandlungen. Ei-Allergie und der Grippeimpfstoff.
8. Porudominsky R, Gotuzzo EH. Gelbfieberimpfstoff und Risiko der Entwicklung schwerer unerwünschter Ereignisse: eine systematische Übersicht. Pfarrer Panam Salud Publica. 2018 Jun 5;42:e75. doi:10.26633/RPSP.2018.75

Zusätzliche Lektüre

• Horino S, Kitazawa H, Satou T, Miura K. Eine Überempfindlichkeit gegenüber gekochtem Eigelb im frühen Alter führt zu einer verlängerten Eiallergie. Allergie Asthma Immunol Res. 2019 Mai;11(3):433-437. doi:10.4168/aair.2019.11.3.433.