Ein Überblick über die Behandlung der Hyperbarkammer

Die hyperbare Kammertherapie, auch bekannt als hyperbare Sauerstofftherapie (HBO), ist eine medizinische Behandlung, die dazu beiträgt, die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers zu fördern.

Historisch gesehen wurde die hyperbare Sauerstofftherapie erstmals Anfang 1900 in den USA eingesetzt. Später wurde sie zur Behandlung der Dekompressionskrankheit, einer Gefahr des Gerätetauchens, eingesetzt. Heute wird die HBO von Institutionen wie der Mayo Clinic verschrieben und medizinisch überwacht, und sie kann sogar von der Versicherung übernommen werden (abhängig von der Erkrankung, die damit behandelt wird).

Erforschen Sie, wie genau die Überdruckkammern funktionieren und welche Art von Beschwerden die HBO üblicherweise zur Behandlung verwendet wird. Sind sie umstritten, und vielleicht am wichtigsten: Was sagt die Forschung über ihre Wirksamkeit und Sicherheit aus?

Wie funktioniert HBOT?

Eine Methode der HBO besteht darin, dass eine Person die Behandlung in einer röhrenförmigen Kammer erhält. Einige Röhren bestehen aus durchsichtigem Acryl, so dass die Patienten außerhalb der Kammer sehen können. Diese Durchsichtigkeit kann einen Teil der möglichen Ängste einer Person vor dem Gefühl, in der Röhre gefangen zu sein, beseitigen.

Während der HBOT wird der Patient angewiesen, sich in die geschlossene Kammer hinzulegen und die Luft innerhalb der Röhre einzuatmen, während der Druck allmählich erhöht wird.

Eine andere Behandlungsmethode, wie sie in der Mayo-Klinik angeboten wird, ist ein hyperbarer Mehrpersonen-Sauerstoffraum, in dem der Sauerstoff über eine Maske oder eine leichte durchsichtige Haube, die über den Kopf gelegt wird, zugeführt wird. In diesem Szenario kann eine Person in einem Liegestuhl sitzen oder liegen – es gibt bei dieser Methode keinen Tubus und keine Kammer.

Bei einer Erkrankung wie z.B. einer Kohlenmonoxidvergiftung schlägt die Mayo-Klinik beispielsweise etwa 20 bis 40 Sitzungen vor. Diese Zeitspanne variiert je nach anderen Erkrankungen, die behandelt werden.

Erhöhter Sauerstoff

Es gibt keine Möglichkeit, zu kontrollieren, wie viel Sauerstoff in den Körper aufgenommen wird. Die HBOT ist eine Möglichkeit, das Volumen der Sauerstoffabsorption hypothetisch durch Erhöhung des Luftdrucks zu erhöhen. Der Druck innerhalb der Kammer ist normalerweise zwei- bis dreimal höher als der Luftdruck außerhalb der Kammer, was bedeutet, dass die Patienten 100% Sauerstoff einatmen.

Hyperbare Kammern funktionieren durch die Bereitstellung von Sauerstoff, der kontrolliert werden kann. Normalerweise wird der Sauerstoff durch den ganzen Körper transportiert – nachdem er zunächst von den Lungen aufgenommen wurde, zirkuliert er dann über das Herz und die Blutgefäße zu allen Geweben und Organen.

Die HBOT ermöglicht es, Sauerstoff im Blut, in Körperflüssigkeiten, in der Hirn- und Rückenmarksflüssigkeit (die Flüssigkeit, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgibt), im Knochengewebe und in den Lymphknoten zu lösen. Die sauerstoffreichen Flüssigkeiten im Körper können dann in Gebiete gelangen, in denen die Blutzirkulation blockiert ist.

Die HBO soll dem Körper helfen, indem sie die folgenden Funktionen unterstützt:

• Unterstützung der Immunzellen des Körpers bei der Abtötung von Bakterien
• Entzündungen reduzieren
• Kollaterale Zirkulation ermöglichen (Wachstum neuer Blutgefäße, um die betroffenen Körperbereiche mit zusätzlichem Sauerstoff zu versorgen)

Vorteile

Der Körper braucht Sauerstoff, um sich selbst zu heilen. Bei vielen Verletzungen und Krankheiten fehlt es an sauerstoffreichem Blut, das dann nicht mehr in die betroffenen Körperregionen gelangen kann.

Zum Beispiel kann Diabetes zu einer schlechten und verlangsamten Durchblutung führen, wodurch es für die sauerstoffreichen roten Blutkörperchen schwieriger wird, zu den verletzten Hautarealen zu gelangen. Dies führt zu Verletzungen, die nur sehr langsam heilen, oder zu Verletzungen, die überhaupt nicht heilen.

Die HBO wurde zur Behandlung vieler verschiedener Erkrankungen und Verletzungen eingesetzt, die von einem erhöhten Sauerstoffgehalt im Gewebe profitieren. Die hyperbare Sauerstofftherapie kann als eigenständige Behandlung oder als ein Verfahren eingesetzt werden, das die Wirkung von Medikamenten, wie z.B. Antibiotika, verstärken kann.

Verwendet

Zu den häufigen Verwendungszwecken für die Hämorrhoiden-Therapie, die häufig durch Versicherungen abgedeckt sind, gehören

• Arterielle Gasembolie (Luftblasen in den Blutgefäßen)
• Kohlenmonoxidvergiftung (durch Einatmen schädlicher Dämpfe)
• Zyanid-Vergiftung
• Dekompressionskrankheit (eine häufige Erkrankung beim Gerätetauchen, auch „die Taucherkrankheit“ genannt)
• Spezifische Arten von nicht heilenden Wunden wie z.B. diabetische Wunden
• Gas-Gangrän (sich schnell ausbreitender Wundbrand in infizierten Wunden, der ein übel riechendes Gas abgibt)
• Intrakranieller Abszess (der von einer Ohrinfektion, einer Sinusinfektion oder einer anderen primären Infektionsquelle herrührt)
• Gewebeschäden durch Strahlentherapie
• Osteomyelitis (langfristige Entzündung von Knochen oder Knochenmark)
• Kompromittierte Hauttransplantate oder Lappen
• Schwere Anämie
• Hirnabszess
• Verbrennt
• Quetschverletzung
• Plötzliche Taubheit
• Plötzlicher, schmerzloser Sehkraftverlust

Weitere Bedingungen

Es gibt mehrere andere Arten von Verletzungen und Krankheiten, die von der HBO profitieren sollen, aber es fehlt an klinischen Forschungsergebnissen, um viele dieser Behauptungen zu untermauern. Daher werden diese Erkrankungen in der Regel nicht von der Versicherung gedeckt:

• Lyme-Krankheit
• Beinahe ertrunken
• Genesung nach plastischer Chirurgie
• AIDS/HIV
• Allergien
• Alzheimer-Krankheit
• Arthritis
• Asthma
• Autismus
• Bell’sche Lähmung
• Verletzung des Gehirns
• Krebs
• Zerebralparese
• Chronisches Erschöpfungssyndrom
• Zirrhose
• Depression
• Fibromyalgie
• Gastrointestinale Geschwüre
• Herzkrankheit
• Hitzschlag
• Hepatitis
• Migräne
• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• Verletzung des Rückenmarks
• Sportverletzungen
• Schlaganfall
• Traumatische Hirnverletzung

Nebenwirkungen

Obwohl die hyperbare Kammerbehandlung als natürliche und relativ sichere Therapieform gilt, gibt es einige Nebenwirkungen.

Dazu gehören Probleme mit den Nasennebenhöhlen und den Ohren (wie z.B. Ohrgeräusche) aufgrund der plötzlichen Änderungen des Luftdrucks, Flüssigkeitsansammlungen oder -risse im Mittelohr, vorübergehende Änderungen des Sehvermögens, die Kurzsichtigkeit verursachen, Lungenkollaps (als Barotrauma bezeichnet) aufgrund von Luftdruckänderungen und Sauerstofftoxizität (eine Nebenwirkung der Aufnahme von zu hohen Sauerstoffkonzentrationen).

Eine Sauerstoffvergiftung kann zu Lungenversagen, Flüssigkeit in der Lunge oder Anfällen führen. Laut der Gesundheitsbibliothek der Johns Hopkins Medicine’s Health Library kann häufige Pausen zum Einatmen regelmäßiger Luft während der HBO dazu beitragen, eine Sauerstoffvergiftung zu verhindern.

Eine weitere Gefahr der HBO ist Feuer. Reiner Sauerstoff kann dazu führen, dass sich ein Funke leicht zu einer Flamme entzündet. Deshalb ist es in Vorbereitung auf die HBO wichtig, keine Feuerzeuge oder batteriebetriebene Geräte im Behandlungsbereich zu haben.

Es ist auch wichtig, Hautpflege- oder Haarprodukte auf Erdölbasis oder brennbare Produkte aus Ihrem Körper zu entfernen.

Die Nebenwirkungen der HBO sind in der Regel mild und vorübergehend, sofern einige Sicherheitsmaßnahmen eingehalten werden. Zu diesen Sicherheitsmaßnahmen gehört, dass die Therapie nicht länger als zwei Stunden pro Sitzung verabreicht wird und dass der Druck in der Kammer weniger als dreimal so hoch ist wie der Druck in der Atmosphäre.

Kontraindikationen

Ziehen Sie eine HBO mit diesen Bedingungen nicht in Betracht:

• Lungenerkrankungen (wegen des erhöhten Risikos für eine kollabierte Lunge)
• Eine Erkältung
• Fieber
• Eine kürzlich durchgeführte Operation am Ohr
• Eine kürzliche Verletzung
• Klaustrophobie (Angst vor engen Räumen)

Vorbereitung

Vor der Behandlung ist es wichtig, sich zu duschen und alle Parfüms, Deodorants, Haarsprays (und Stylingprodukte) zu vermeiden. Perücken und Schmuck sind in der Kammer nicht erlaubt. Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke sollten mindestens vier Stunden vor der HBOT vermieden werden.

Raucher werden ermutigt, während der Zeit, in der sie eine Therapie erhalten, mit dem Rauchen aufzuhören, da Tabakprodukte die natürliche Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu transportieren, blockieren.

Um Probleme mit Ohren und Nebenhöhlen zu minimieren, werden Techniken (wie Gähnen oder Schlucken) für eine angemessene Reinigung der Ohren gelehrt. Manchmal werden Schläuche in die Ohren eingeführt, um Probleme zu minimieren, die durch den Druck in den Ohren während der HBO entstehen.

Die folgenden Fragen werden von medizinischem Fachpersonal häufig vor der Behandlung gestellt:

• Haben Sie eine Erkältung, Nasenverstopfung oder Grippesymptome?
• Haben Sie Fieber?
• Sind Sie schwanger?
• Haben Sie vor der Behandlung etwas gegessen?
• Wenn Sie Diabetes haben, haben Sie vor der Behandlung Insulin eingenommen?
• Haben sich Ihre Medikamente in letzter Zeit geändert?
• Haben Sie Angstzustände?

Sobald die HBOT abgeschlossen ist, gibt es keine weiteren Aktivitäts- oder Ernährungseinschränkungen.

Forschung

Es gibt Forschungsergebnisse aus klinischen Forschungsstudien über die Sicherheit und Wirksamkeit von Überdruckkammern bei verschiedenen Erkrankungen.

Hauttransplantate und Lappen

Eine Studie untersuchte die Wirksamkeit der HBO zur Behandlung von Gewebetransplantaten und Lappen. Die Ergebnisse kamen zu dem Schluss, dass die HBO „die Wahrscheinlichkeit des Überlebens von Verbundtransplantaten erhöhen, die Ergebnisse von Hauttransplantaten verbessern und das Überleben des Lappens verlängern kann“.

Die Studienautoren erklären auch, dass die HBO „nicht für gesundes, nicht kompromittiertes Gewebe indiziert ist, aber ein wertvolles Hilfsmittel bei der Behandlung von bedrohten Transplantaten und Lappen ist“.

Traumatische Hirnverletzung

In Humanstudien mit Personen mit schweren traumatischen Hirnverletzungen (TBI) wurde die HBO als „vielversprechende, sichere, therapeutische Strategie für schwere TBI-Patienten“ eingestuft. Beachten Sie, dass dies nicht bedeutet, dass es klare Beweise dafür gibt, dass die HBO bei traumatischen Hirnverletzungen wirksam ist – in diesem Bereich sind weitere Forschungsstudien erforderlich.

Sicherheit

In einem Bericht des United States Government Accountability Office ergaben drei Artikelprüfungen, dass die HBO-Therapie sicher ist.

Zerebralparese (CP)

Obwohl die HBO als eines der wirksamsten Verfahren bei zerebraler Lähmung angepriesen wird, wurde in einer doppelblinden Placebostudie (dem Goldstandard klinischer Forschungsstudien) entdeckt, dass die HBO bei Kindern mit CP nicht anders war als Druckluft.

Osteomyelitis

Laut Dr. Dan Rose, M.D., in einem Journaleintrag eines amerikanischen Hausarztes

, „ist die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) bei Patienten mit chronischer refraktärer Osteomyelitis mit Remissionsraten [Zeitraum, in dem die Krankheitssymptome reduziert werden oder verschwinden] von 81 bis 85 Prozent nach zwei bis drei Jahren verbunden“.
Chronisch therapierefraktäre Osteomyelitis ist eine Infektion im Knochen, die länger als sechs Monate anhält (unabhängig von einer Antibiotikatherapie und einer anderen geeigneten medizinischen Behandlung).

Obwohl die hyperbare Kammertherapie noch nicht als eine Art der üblichen medizinischen Behandlung angesehen wird, gibt es klinische Forschungsergebnisse, die die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Behandlung bei verschiedenen Erkrankungen belegen. Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um viele der Behauptungen für häufige Anwendungen der HBO zu untermauern.

Wie bei jeder anderen Behandlungsmethode der natürlichen Gesundheitsfürsorge ist es unerlässlich, vor einer HBO etwas Forschung zu betreiben und sich sogar mit Ihrem Arzt oder medizinischem Fachpersonal zu beraten.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Mayo-Klinik. Hyperbare Sauerstofftherapie.
2. Johns Hopkins Medizin. Komplikationen der hyperbaren Sauerstofftherapie.
3. Baynosa RC, Ashish F. Hyperbare Sauerstofftherapie für das kompromittierte Transplantat oder den Lappen. Fortgeschrittene Wundversorgung (New Rochelle). 2017;6(1): 23-32. doi:10.1089/Wunde.2016.0707
4. Wang Y, Chen, D, Chen G. Hyperbare Sauerstofftherapie bei traumatischen Hirnverletzungen. Medizinische Gasforschung. 2014;4.18. doi:10.1186/2045-9912-4-18
5. GAO-Stab. Forschung zur hyperbaren Sauerstofftherapie zur Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen und posttraumatischen Belastungsstörungen. Rechenschaftspflichtbüro der Regierung der Vereinigten Staaten.
6. DJ Lacey, Stolfi A, Pilati LE. Auswirkungen von hyperbarem Sauerstoff auf die motorischen Funktionen bei Kindern mit Zerebralparese. Annalen der Neurologie; 2012;72(5):695-703. doi:10.1002/ana.23681
7. Rose D. Hyperbare Sauerstofftherapie bei chronischer refraktärer Osteomyelitis. Amerikanischer Hausarzt. 2012;86(10):888-889.