Ein Überblick über die chirurgischen Fachgebiete

Es gibt eine Vielzahl von chirurgischen Fachgebieten – einige davon sind weiter gefasst als andere. Abgesehen von Unterschieden in der Ausbildung, die sie zur Durchführung bestimmter Operationen qualifizieren, neigen Ärzte mit chirurgischen Fachgebieten dazu, viele der gleichen Eingriffe immer wieder durchzuführen. Ein Schlüssel zum Erfolg liegt darin, dass Sie den richtigen Arzt finden, der Ihre Eingriffe durchführt, und diese Erfahrung kann von unschätzbarem Wert sein.

Bei der Planung Ihres Eingriffs ist es hilfreich, sich mit den verschiedenen chirurgischen Fachgebieten, von der Allgemeinchirurgie bis zur Herzchirurgie und darüber hinaus, vertraut zu machen und mehr darüber zu erfahren, was Sie bei der Entscheidung für den für Sie richtigen chirurgischen Spezialisten berücksichtigen sollten.

Wer sollte Ihre Operation durchführen?

In den Vereinigten Staaten muss ein Chirurg eine mindestens fünfjährige chirurgische Facharztausbildung absolviert haben. Und einige Facharzt- und Subfachchirurgen haben noch viele Jahre Ausbildung, bevor sie selbständig praktizieren.

Es reicht nicht aus, Arzt zu sein, die Person, die Ihren Eingriff durchführt, muss sowohl als Chirurg als auch im richtigen Fachgebiet ausgebildet sein.

In den meisten Fällen gibt es einen bestimmten Typ von Chirurgen, der Ihren Eingriff durchführen sollte. Wenn Sie sich zum Beispiel ein Bein gebrochen haben, brauchen Sie einen Orthopäden, der auf Knochenprobleme spezialisiert ist.

Während in der Regel klar ist, welche Art von Chirurg benötigt wird, gibt es Bereiche, in denen sich die Fachgebiete der Chirurgen überschneiden. Ein gutes Beispiel dafür ist die Wirbelsäulenchirurgie, die sowohl von Neurochirurgen als auch von orthopädischen Chirurgen durchgeführt werden kann. Der Neurochirurg könnte eher für Operationen an der Wirbelsäule selbst geeignet sein, während der orthopädische Chirurg bei Problemen mit den Knochen der Wirbelsäule besser geeignet sein könnte.

Es gibt viele Dinge, die bei der Wahl des von Ihnen gewählten Chirurgen eine Rolle spielen können, von denen einige letztendlich mit praktischeren Dingen wie Ihrem Wohnort und Ihrem Versicherungsschutz zu tun haben könnten. Aber abgesehen von diesen Dingen werden Sie den Chirurgen mit den besten Ergebnissen für den von Ihnen benötigten Eingriff auswählen.

Tipps für die Wahl eines großen Chirurgen

Ausbildung der Chirurgen

Sowohl Mediziner (MDs) als auch Ärzte für Osteopathische Medizin (DOs) können den Weg zum Chirurgen einschlagen, obwohl dies bei MDs häufiger der Fall ist. Chirurgen verfolgen in den Vereinigten Staaten einen vorhersehbaren Karriereweg. Die meisten beginnen ihr Berufsleben mit einem Medizinstudium, an das sich eine fünfjährige Facharztausbildung in der Chirurgie anschließt. Einige Pfade, wie zum Beispiel Geburtshilfe/Gynäkologie, sind leicht unterschiedlich.

Die Facharztausbildung bildet Chirurgen für die Praxis der Allgemeinchirurgie aus. Nach der Facharztausbildung kann ein Chirurg selbständig als Allgemeinchirurg praktizieren, muss aber innerhalb von sieben akademischen Jahren die Facharztanerkennung für Allgemeinchirurgie erlangen.

Chirurgen – Ärzte, die Chirurgie praktizieren – können sich in einem Fachgebiet ausbilden lassen und können nach ihrer Erstausbildung eine Subspezialität

weiterführen. Beispielsweise kann ein Chirurg eine Facharztausbildung in Allgemeinchirurgie absolvieren und sich dann für eine Zusatzausbildung in Herz-Thorax-Chirurgie (Herz-/Lungenchirurgie) entscheiden. Er könnte dann sogar eine weitere Subspezialität, wie z.B. Kinderherztransplantationschirurgie, wählen.

Chirurgen können sich auch innerhalb

ihres gewählten Fachgebiets spezialisieren. Herzchirurgen können sich auf die Durchführung von Herz-Bypass-Operationen, Herzklappenreparaturen oder andere Herzoperationen konzentrieren, oder sie können viele Arten von Herzoperationen durchführen. Ein Chirurg, der als Allgemeinchirurg praktiziert, kann es vorziehen, wenn möglich Blinddarmoperationen durchzuführen. Durch die Durchführung vieler Appendektomien hat sich der Chirurg auf die Appendixchirurgie spezialisiert, verfügt aber immer noch über die Fähigkeit und Ausbildung, viele andere Operationen durchzuführen.

Arten von chirurgischen Fachgebieten

Es gibt mehr als ein Dutzend chirurgische Hauptfachgebiete, aber es gibt noch viel mehr Subfachgebiete, die unter diese Fachgebiete fallen. Je nach Fall benötigen Sie einen Arzt mit mehr als einem dieser Fachgebiete oder ein chirurgisches Team, das sich aus Personen mit bestimmten Fachgebieten zusammensetzt, die zusammenarbeiten.

Sie können die Fachrichtung Ihres Chirurgen und die Zertifizierung durch das American Board of Medical Specialties bestätigen. Informationen erhalten Sie auf deren Website oder telefonisch unter 1-866-ASK-ABMS (275-2267).

Allgemeine Chirurgie

Die Allgemeinchirurgie ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Problemen aus fast allen Körperbereichen, einschließlich häufiger Bauchprobleme wie Hernien und Blinddarmentzündungen. Die meisten Chirurgen durchlaufen ein Facharztausbildungsprogramm für Allgemeinchirurgie und können sich für die Allgemeinchirurgie entscheiden oder sich in einem Spezialgebiet weiterbilden.

Pädiatrische Chirurgie

Dieses Spezialgebiet der Behandlung von Gesundheitsproblemen von Kindern mit Operationen wird oft mit anderen Fachgebieten kombiniert. Interessanterweise werden einige Erwachsene von Kinderchirurgen in pädiatrischen Einrichtungen behandelt, wenn ihr Zustand bei der Geburt oder in der Kindheit vorhanden war.

Die folgenden Chirurgen sind für die Behandlung spezifischer pädiatrischer Probleme am besten ausgebildet:

• Chirurgen für Neugeborene: Fokus auf die Chirurgie von Neugeborenen und Säuglingen
• Pränatale Chirurgen: Ein neues und oft experimentelles Gebiet der Chirurgie, in dem ein Verfahren zur Korrektur von Problemen vor der Geburt eines Fötus durchgeführt wird.

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (Ohr, Nase und Rachen)

Dies ist das Spezialgebiet der Chirurgie zur Behandlung von Problemen der Ohren, der Nase und des Halses (HNO) sowie des Kopfes und Halses.

Augenheilkunde

Dies ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Augenerkrankungen. Diese Erkrankungen können von Geburt an vorhanden sein, mit einem Unfall oder Trauma zusammenhängen oder sich mit zunehmendem Alter entwickeln.

Orthopädische Chirurgie

Die Chirurgie wird in diesem Fachgebiet zur Behandlung von Problemen mit Knochen, Gelenken, Bändern und Sehnen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Weitere Subspezialitäten sind:

• Fuß- und Sprunggelenkorthopädie
• Handchirurgie
• Gelenkersatz
• Orthopädische Onkologie
• Pädiatrische Orthopädie
• Wirbelsäulenchirurgie
• Sportmedizin
• Unfallchirurgie

Podiatrische Chirurgie

Fußchirurgie kann von orthopädischen Chirurgen (MDs) oder Fußspezialisten durchgeführt werden. Die Begriffe Podologie und Podologie

beziehen sich im Allgemeinen auf Ärzte für Podologie (DPMs), die keine Ärzte sind, sondern speziell für die Durchführung von Fuß- und Sprunggelenkoperationen ausgebildete Ärzte.

Gynäkologie und Geburtshilfe Chirurgie

Gynäkologische Geburtshelfer bieten Wellness-Betreuung, Geburtenkontrolle und Betreuung während Schwangerschaft und Geburt. Alle diese Anbieter sind Chirurgen und können Probleme mit dem weiblichen Fortpflanzungssystem mit und ohne Operation behandeln.

6 Gemeinsame gynäkologische Operationen und Verfahren

Onkologie

Onkologie ist der allgemeine Begriff für Fachgebiete, die die Chirurgie zur Behandlung von Krebserkrankungen des gesamten Körpers einsetzen. Viele Fachgebiete behandeln Krebs jedoch als Teil ihrer Praxis. Zum Beispiel könnte die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Kehlkopfkrebs behandeln und orthopädische Chirurgen könnten bei der Behandlung von Knochenkrebs eine Rolle spielen. Auch wenn sie nicht speziell auf dem Gebiet der Onkologie praktizieren, sind sie mit ihrer Ausbildung dazu in der Lage.

Gynäkologische Onkologie

Dies ist das chirurgische Spezialgebiet der Behandlung von Reproduktionskrebs bei Frauen. Es gibt einige Überschneidungen zwischen OB/GYN und gynäkologischer Onkologie. Beispielsweise sind beide Fachgebiete für die Durchführung einer Hysterektomie ausgebildet. Ein gynäkologischer Onkologe hat sich jedoch darauf spezialisiert, die Operation als Behandlung speziell für Krebs und nicht für eine andere Erkrankung durchzuführen.

Herzchirurgie

Die Herzchirurgie ist das Spezialgebiet der Behandlung von Herzproblemen mit chirurgischen Eingriffen. Kinderherzchirurgen können Operationen an Neugeborenen und Kleinkindern durchführen, um bei der Geburt auftretende Probleme zu korrigieren. Bei Erwachsenen geht es eher um die Reparatur und den Ersatz von Herzklappen (die mit zunehmendem Alter erkrankt sind) und die Behandlung von Koronararterienerkrankungen.

Thoraxchirurgie

Dies ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Problemen in der Brusthöhle, mit Ausnahme des Herzens.

Wenn ein Chirurg Eingriffe am Herzen vornimmt, bei denen die Lunge beteiligt ist, was oft notwendig ist, wird sein Fachgebiet als Herz-Thorax-Chirurgie bezeichnet.

Neurochirurgie

Dies ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung des Zentralnervensystems – Gehirn und Rückenmark. Diese Art der Operation kann Hirnoperationen, Operationen zur Korrektur von Rückenschmerzen oder die Behandlung von Krebs im Nervensystem oder anderen neurologischen Erkrankungen umfassen.

Vaskuläre Chirurgie

Die Gefäßchirurgie ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Blutgefäßproblemen. Sie wird zur kosmetischen Behandlung von Zuständen wie Krampfadern, zur chirurgischen Behandlung von Gefäßen, die nicht genügend Blut zu den Extremitäten führen, und zur Traumabehandlung durchgeführt.

Urologie

Die Urologie ist sowohl ein medizinisches als auch ein chirurgisches Fachgebiet zur Behandlung von Problemen in den Harnwegen. Dies kann von der Behandlung der Symptome einer überaktiven Blase bis hin zu minimal-invasiven Eingriffen bei Nierensteinen reichen.

Einige Urologen führen sowohl kleinere als auch größere chirurgische Eingriffe durch, wie z.B. die Entfernung der Prostata zur Behandlung von Krebs.

Kolon- und Rektumchirurgie

Dies ist das chirurgische Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Problemen des Dünn- und Dickdarms, des Enddarms und des Afters.

Bariatrische Chirurgie

Bariatrische Chirurgen sind diejenigen, die sich auf die chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit spezialisiert haben. Typischerweise haben sich bariatrische Chirurgen nach einer allgemeinchirurgischen Facharztausbildung weitergebildet, um sich in diesem Bereich zu spezialisieren. Interessanterweise gibt es viele

Arten von Verfahren zur Gewichtsabnahme.

Orale Chirurgie

In diesem Fachgebiet werden zahnmedizinische Probleme mit chirurgischen Eingriffen behandelt, wie z.B. die Entfernung von Weisheitszähnen und Wurzelkanälen.

Kiefer- und Gesichtschirurgie

Die Kiefer- und Gesichtschirurgie ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Problemen im Bereich von Mund, Kiefer, Hals und Gesichtsknochen. Diese Probleme können bei der Geburt vorhanden sein oder durch ein Trauma oder eine Krankheit verursacht werden.

Plastische/kosmetische und rekonstruktive Chirurgie

Dabei handelt es sich um die Spezialität, das Aussehen aus kosmetischen Gründen zu verbessern oder Mängel oder Schäden zu korrigieren, um ein persönlich wünschenswerteres Aussehen oder eine bessere Funktion zu erreichen. Dieses Spezialgebiet kann bei pädiatrischen Patienten praktiziert werden, indem man Korrekturen bei Problemen wie einer Gaumenspalte durchführt, oder bei Erwachsenen, indem man eine Nasenplastik (eine „Nasenkorrektur“) oder eine Brustvergrösserung durchführt.

Transplantationschirurgie

Der Ersatz von versagenden oder kranken Organen durch Spenderorgane in der Chirurgie ist dieses Spezialgebiet. Es gibt viele Arten von Chirurgen und Fachgebieten, die an einer Vielzahl von Transplantationen teilnehmen.

Zum Beispiel arbeiten Kinder- und Erwachsenentransplantationschirurgen typischerweise mit abdominalen Organen, darunter Darm, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber. Und Herz-Thorax-Chirurgen, sowohl Kinder- als auch Erwachsenenchirurgen, arbeiten typischerweise mit Herz- und Lungentransplantationen.

Unfallchirurgie

Dies ist das Spezialgebiet der chirurgischen Behandlung von Verletzungen aus Autounfällen, Schussverletzungen, Stichverletzungen und anderen Arten von Aufpralltraumata. An der Traumabehandlung können mehrere Fachrichtungen teilnehmen, darunter unfallchirurgisch ausgebildete Chirurgen, Gefäßchirurgen, Allgemeinchirurgen und Neurochirurgen.

Anästhesiologie

Anästhesieärzte arbeiten häufig mit in der Anästhesie ausgebildeten Krankenschwestern (CRNAs) zusammen, um bei chirurgischen Eingriffen für eine Sedierung zu sorgen oder andere, die dies tun, zu beaufsichtigen. Obwohl Anästhesisten keine Chirurgen sind, arbeiten sie in der Regel Hand in Hand mit ihnen, um eine Operation zu ermöglichen, ohne dass der Patient das Verfahren spürt.

Anästhesisten sorgen auch für Schmerzprävention, wie z.B. eine Epiduralanästhesie vor der Entbindung. Einige praktizieren sogar ausserhalb des Operationssaals, um Patienten, die von chronischen Schmerzen und damit verbundenen Symptomen befreit werden müssen, eine Schmerzbehandlung zu ermöglichen.

Wenn Sie die Wahl haben, wer Ihre Operation durchführt, sollten Sie sich am besten nach einem Chirurgen umsehen, der für die Art der Operation, die Sie benötigen, zugelassen ist, den Eingriff häufig durchführt und über eine gute Erfolgsbilanz verfügt. Planen Sie, wenn möglich, Konsultationen mit zwei oder mehr Chirurgen ein, bevor Sie Ihre Auswahl treffen.

Artikel-Quellen

1. Das American Board of Surgery. Ausbildung und Zertifizierung. 2018.
2. Seicean A, Alan N, Seicean S, Neuhauser D, Benzel EC, Weil RJ. Chirurgisches Spezialgebiet und Ergebnisse nach elektiven Wirbelsäulenoperationen. Wirbelsäule. 2014;39(19):1605-13. doi:10.1097/BRS.0000000000000489
3. Amerikanischer Ärzteverband. Geburtshilfe und Gynäkologie.
4. Amerikanische Chirurgenschule. Ein Leitfaden für chirurgische Fachärzte.

Zusätzliche Lektüre

• Zertifiziert werden. Das amerikanische Board of Surgery.
• Was sind die chirurgischen Fachgebiete? Amerikanisches Chirurgenkolleg.