Ein Überblick über die zur Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzten Medikamente

Obwohl es bis heute keine Heilung

für das Reizdarmsyndrom (IBS) gibt, gibt es viele Arten von Medikamenten, die auf die Symptome des Reizdarmsyndroms abzielen. Einige von ihnen wirken nur gegen ein bestimmtes Verdauungssymptom, während neuere Medikamente auf den Markt kommen, die direkt auf die dem Reizdarmsyndrom zugrunde liegende allgemeine Dysfunktion abzielen.

Dies sind die Hauptmedikationsmöglichkeiten, die zur Behandlung einer Person mit Reizdarmsyndrom eingesetzt werden. Denken Sie daran, dass vielleicht nicht jedes Medikament das Richtige für Sie ist. Welche Medikamente Ihr Arzt gegebenenfalls empfiehlt, hängt von Ihrer Krankengeschichte, dem Schweregrad Ihrer Symptome und Ihrem vorherrschenden Darmproblem ab. Einige dieser Medikamente sind verschreibungspflichtig, während andere rezeptfrei erhältlich sind. Denken Sie daran, dass die Tatsache, dass etwas ohne Rezept erhältlich ist, nicht bedeutet, dass es für Sie geeignet ist. Holen Sie die Zustimmung Ihres Arztes ein, bevor Sie etwas Neues ausprobieren.

Allgemeine Optionen

Die folgenden Arten von Medikamenten können jedem verschrieben werden, der an Reizdarmsyndrom erkrankt ist, unabhängig von ihrem spezifischen Subtyp. (Lesen Sie weiter, um Informationen über Medikamente zu erhalten, die spezifisch auf das durchfallprädominante Reizdarmsyndrom (IBS-D) und das konstipationsprädominante Reizdarmsyndrom (IBS-C) abzielen.

Antispastische Medikamente

Bei einem Reizdarmsyndrom werden in der Regel krampflösende Medikamente verschrieben, da sie zur Linderung der Bauchschmerzen und -krämpfe beitragen können, die mit dem Reizdarmsyndrom einhergehen. Sie neigen jedoch dazu, eine verstopfende Wirkung zu haben und sind daher möglicherweise nicht die beste Wahl für eine Person mit einem Reizdarmsyndrom. Da die Forschung bezüglich der Sicherheit von krampflösenden Mitteln bei langfristiger Anwendung begrenzt ist, sind diese Medikamente möglicherweise nur für die kurzfristige Anwendung besser geeignet. Häufig verschriebene krampflösende Mittel gegen Reizdarmsyndrom sind

• Bentyl (Dicyclomin)
• Buscopan (Hyoscin-Butylbromid)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamin)
• Mebeverine (in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich)

Antidepressiva

Antidepressiva werden häufig in niedrigen Dosen zur Behandlung der Symptome des Reizdarmsyndroms eingesetzt, da sie schmerzlindernde Eigenschaften haben und für die langfristige Anwendung sicher sind. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antidepressivum empfehlen, auch wenn Sie nicht depressiv sind. Wenn Sie neben Ihrem Reizdarmsyndrom auch Depressionen oder Angstzustände haben, ist es noch wahrscheinlicher, dass Ihr Arzt diese Option wählt.

Antidepressiva lindern nicht nur die Schmerzen, sondern haben manchmal auch Nebenwirkungen, die die Verdauung beeinträchtigen. Daher wird Ihr Arzt seine Wahl möglicherweise danach treffen, ob Sie ein Reizdarmsyndrom (IBS-C) oder ein Reizdarmsyndrom (IBS-D) haben. Zu den verfügbaren Typen gehören die älteren trizyklischen Antidepressiva (besser für das IBS-D) oder einige der neueren Optionen wie die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, die beide besser für das IBS-C sein können.

Optionen für Diarrhöe-vorherrschende IBS

Das alte Hilfsmittel zur Linderung von Durchfallerkrankungen ist nach wie vor Imodium (Loperamid), das rezeptfrei erhältlich ist. Zwei verschreibungspflichtige Medikamente haben jedoch kürzlich die FDA-Zulassung für die Behandlung von IBS-D erhalten:

Xifaxan

(Rifaximin) ist ein Antibiotikum, das ursprünglich zur Behandlung von Reisedurchfall und bakterieller Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) eingesetzt wurde. Es wurde von der FDA für die Behandlung des „nicht-verstopfenden Reizdarmsyndroms“ zugelassen. Xifaxan wirkt anders als die meisten Antibiotika, da es nicht in Ihren Blutkreislauf gelangt, sondern gegen Bakterien in Ihrem Dünn- und Dickdarm eingesetzt werden kann. Es gilt als sicher in der Anwendung bei bis zu drei zweiwöchigen Kursen.

Viberzi

(Eluxadolin) ist ein Medikament, das die Opioidrezeptoren in Ihrem Verdauungssystem beeinflusst, um die Symptome von Bauchschmerzen und Durchfall bei Menschen mit einem durchfallprädominanten Reizdarmsyndrom (IBS-D) zu lindern. Da es sich bei Viberzi um ein Opiat-Medikament handelt, wird es als kontrollierte Substanz eingestuft, und es bestehen einige Bedenken hinsichtlich eines Suchtpotenzials.

Optionen für Verstopfung – Vorherrschende IBS

Abführmittel

aller Art werden häufig verwendet, um das Symptom der Verstopfung zu lindern. Miralax (Polyethylenglykol), das nicht mehr verschreibungspflichtig ist, ist das einzige Abführmittel, das von Forschern auf seine Wirksamkeit bei der Linderung der Symptome des Reizdarmsyndroms untersucht wurde. In einer Studie wurde festgestellt, dass es zur Linderung von Verstopfung und zur Erweichung des Stuhls hilfreich war, nicht aber zur Linderung von Schmerzen beim Reizdarmsyndrom.

Gegenwärtig gibt es einige wenige verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung des Reizdarmsyndroms:

Linzess

(Linaclotid) wirkt auf Rezeptoren im Verdauungstrakt, um die Flüssigkeitsmenge in Ihrem Dickdarm zu erhöhen. Zusätzlich zu IBS-C ist Linzess von der FDA für die Behandlung der chronisch-idiopathischen Verstopfung (CIC) bei Erwachsenen zugelassen. In Europa wird das Medikament Constella genannt.

Amitiza

(Lubiproston) ist zusammen mit IBS-C ebenfalls von der FDA für die Behandlung von CIC zugelassen. Amitiza zielt auf Rezeptoren in der Darmschleimhaut, um mehr Flüssigkeit freizusetzen. Leider ist Übelkeit eine ziemlich häufige und unangenehme Nebenwirkung von Amitiza.

Resolor/Resotran

(Prucaloprid) ist ein Medikament, das nur in Kanada und Europa erhältlich ist. Resolor wirkt auf den Neurotransmitter Serotonin im Darm und gehört daher zur gleichen Medikamentenklasse wie Zelnorm, ein Medikament, das wegen schwerer Nebenwirkungen vom Markt genommen wurde. Resolor wurde jedoch anders konzipiert, um diese schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden. Bislang ist Resolor von der Europäischen Arzneimittelagentur nur für die Behandlung von chronischer Verstopfung bei Frauen zugelassen.

IBS-Medikamente in der Erprobungsphase

Neue Medikamente kommen auf den Markt, und andere mögliche Medikamentenoptionen durchlaufen Sicherheitsstudien. Dies sind die wichtigsten Neueinsteiger; alle befinden sich in verschiedenen Stadien der Erprobung im Hinblick auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit. Wenn Sie sich über Ihre Optionen informieren, können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen wirksamen Behandlungsplan für Ihr Reizdarmsyndrom entwickeln.

Asimadolin

ist ein Medikament, das zur Behandlung des Reizdarmsyndroms in klinischen Studien erprobt wird. Das Medikament zielt auf sehr spezifische Rezeptorstellen im Dickdarm ab; man hofft, dass diese Spezifität die Nebenwirkungen auf ein Minimum reduziert. In frühen Studien scheint die größte Wirkung des Medikaments auf die Linderung von Bauchschmerzen und -beschwerden zu liegen.

Elobixibat

ist ein Medikament, das derzeit zur Behandlung des CIC untersucht wird. Es wirkt, indem es die Resorption von Gallensäuren aus der Gallenblase vermindert und somit die Menge dieser Säuren, die in den Dickdarm gelangt, erhöht. Es wird vermutet, dass dies dazu beiträgt, den Prozess der Kotabsonderung durch den Dickdarm zu beschleunigen. Bislang gibt es keine klinische Forschung über die Wirksamkeit von Elobixibat bei IBS-C.

Plecanatide

wirkt ähnlich wie Linzess und wird derzeit in klinischen Studien zur Behandlung von IBS-C und CIC erprobt.

Tenapanor

ist ein Medikament gegen Nierenerkrankungen. Es wirkt, indem es die Absorption von Natrium im Verdauungstrakt verringert; eine Erhöhung der Natriummenge soll die Wassermenge im Dickdarm erhöhen. Aus diesem Grund wird Tenapanor derzeit in klinischen Studien zur Behandlung des IBS-C getestet.

Obwohl es, wie Sie sehen können, eine Vielzahl von Medikamenten gegen das Reizdarmsyndrom gibt, sind viele Menschen, die am Reizdarmsyndrom erkrankt sind, der Meinung, dass die Medikamente, die sie ausprobieren, nicht ausreichen, um ihre Symptome vollständig zu beseitigen. In einigen Fällen treten Nebenwirkungen auf, und sie müssen die Einnahme des Medikaments abbrechen.

Glücklicherweise sind Medikamente nicht die einzige verfügbare Behandlung des Reizdarmsyndroms. Zu Ihren weiteren Optionen gehören rezeptfreie Medikamente, Ernährungsumstellungen und psychologische Therapien. Halten Sie die Kommunikationswege mit Ihrem Arzt offen, um den besten Behandlungsplan für Sie zu finden.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. „Newand Emerging Treatment Options for Irritable Bowel Syndrome“ Gastroenterology & Hepatology 2015 11:1-19.
• Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. „JüngsteFortschritte in der pharmakologischen Behandlung des Reizdarmsyndroms“ World Journal of Gastroenterology 2014 20:8867-8885.
• Peyton, L. & Greene, J. „Reizdarmsyndrom: Aktuelle und neue Behandlungsmöglichkeiten“ Pharmazie & Therapeutika 2014 39:567-572, 578.
• Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M.„Modernes Management des Reizdarmsyndroms: Mehr als Motilität. “ Verdauungskrankheiten 2016;34:566-573.
• Trinkley, K. & Nahata M. „MedikamentöseBehandlung des Reizdarmsyndroms“ Verdauungskrankheiten 2014 89:253-267.