Eine Übersicht über Nasenkanülen

Nasenkanülen sind medizinische Geräte, die eingesetzt werden, wenn Menschen nicht in der Lage sind, ausreichend Sauerstoff zu erhalten, um ihren Körper optimal funktionieren zu lassen, sei es aufgrund einer Erkrankung wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), einer anderen Atemwegserkrankung oder einer Umweltveränderung. Nasenkanülen (und die Sauerstoffquellen, an die sie angeschlossen werden) sind leicht, einfach zu verwenden und erschwinglich. Sie können in einer Vielzahl von Krankenhauseinrichtungen, zu Hause oder unterwegs verwendet werden.

Wie sie funktionieren

Eine Nasenkanüle ist ein kleiner, flexibler Schlauch, der zwei offene Zinken enthält, die direkt in Ihren Nasenlöchern sitzen sollen. Der Schlauch wird an eine Sauerstoffquelle angeschlossen und liefert einen gleichmäßigen Strom von medizinischem Sauerstoff in Ihre Nase.

Die mit Nasenkanülen verwendete Sauerstoffkonzentration ist relativ niedrig, obwohl es auch Kanülen mit hohem Durchfluss gibt; diese ermöglichen eine Ausgabe, die der eines kontinuierlichen Systems mit positivem Atemwegsdruck (CPAP) ähnlich ist. Ihr Arzt wird Ihre Sauerstoffversorgung auf das für Ihre Bedürfnisse geeignete Niveau kalibrieren.

Nasenkanülen sind weniger invasiv als andere Sauerstoffversorgungssysteme, von denen die meisten mit einer Gesichtsmaske ausgestattet sind. Im Gegensatz dazu verbieten Nasenkanülen im Allgemeinen nicht das regelmäßige Essen und Sprechen, und sie sind ziemlich tragbar.

Wenn sie verwendet werden

Die Verwendung einer Nasenkanüle bedeutet, dass Sie einen erhöhten Sauerstoffgehalt und hoffentlich auch mehr Energie haben und weniger müde sind, da Sie tagsüber leichter atmen und nachts besser schlafen können.

Ihr Arzt kann Ihnen die Verwendung einer Nasenbrille empfehlen, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Asthma
• COPD
• Schlaf-Apnoe
• Mukoviszidose
• Lungenentzündung

Eine Nasenkanüle kann auch bei Neugeborenen mit unterentwickelten Lungen (bronchopulmonale Dysplasie) sowie in akuten Fällen wie Herzinsuffizienz, Trauma oder in großen Höhen verwendet werden, da der Sauerstoffgehalt naturgemäß niedriger ist.

Risiken und Erwägungen

Eine Nebenwirkung der Verwendung einer Nasenkanüle ist das Austrocknen der Nase, was ziemlich häufig auftritt, wenn kalter, trockener Sauerstoff in Ihre Nasenlöcher strömt. Einige Sauerstoffgeräte sind jedoch mit Luftbefeuchtern zur Erwärmung ausgestattet, oder diese können als separates Zubehör erhältlich sein. Warme, feuchte Luft bekämpft die Auswirkungen von Trockenheit.

Obwohl sie im Allgemeinen als sicher gilt, gibt es einige Risiken, die vor der Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff zu beachten sind. So wurde die Langzeitanwendung mit Lungenschäden, Augenschäden (infolge von Druckaufbau) und einem Zustand namens pulmonale Sauerstofftoxizität in Verbindung gebracht, bei dem zu viel Sauerstoff im Körper vorhanden ist und zu einer Schädigung der Atemwege führen kann.

Sauerstoff ist zudem hochentzündlich, so dass darauf geachtet werden muss, nicht mit Zigaretten, Kerzen, Öfen usw. in Berührung zu kommen.

Wie Sie sicher sein können, wenn Sie eine ergänzende Sauerstofftherapie anwenden

Kosten und Versicherung

Die Kosten für eine Nasenkanüle belaufen sich auf etwa 20 bis 50 Dollar, je nach Länge und Anzahl der Einwegschläuche.

Bei ausreichendem Nachweis übernehmen die meisten Versicherungsgesellschaften und Medicare die Kosten für die Nasenkanüle. Im Allgemeinen werden die folgenden Kriterien bewertet:

• Ihr Arzt kann nachweisen, dass sich Ihr Gesundheitszustand durch eine Sauerstofftherapie verbessern würde.
• Sie haben eine schwere Lungenerkrankung, und Sauerstoff kann helfen.
• Sie haben arterielle Blutgase in einem bestimmten Bereich.
• Alternative Maßnahmen sind fehlgeschlagen.

In diesen Fällen übernimmt die Versicherung wahrscheinlich die Kosten für das Sauerstoffversorgungssystem, die Sauerstoffbehälter und alle notwendigen Schläuche/Zubehörteile, die für die Lieferung des Sauerstoffs erforderlich sind. Medicare kann von Ihnen verlangen, dass Sie die Sauerstoffausrüstung/-systeme für 36 Monate mieten müssen, bevor Sie sie Ihnen für bis zu fünf Jahre weiter zur Verfügung stellen können.

Die Kosten decken die routinemäßige Wartung ab. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, um Ihre persönlichen Vorteile und Einschlüsse zu besprechen.

Wartung

Die meisten Hersteller raten den Patienten, ihre Nasenkanülen einmal pro Woche bei regelmäßiger täglicher Anwendung oder bis zu einem Monat bei sporadischer Anwendung zu wechseln.

Reinigung der Nasenkanüle

Sie können die Lebensdauer Ihrer Kanüle verlängern, wenn Sie sie richtig pflegen und regelmäßig waschen. Die größte Gefahr bei Nichtbeachtung besteht in der Ansammlung von Bakterien, die zu Infektionen führen können.

Reinigen Sie die Kanüle nach jedem Gebrauch mit einem Alkoholtupfer. Wenn Sie kontinuierlich Sauerstoff verwenden, machen Sie eine Pause, um die Kanüle mindestens ein- oder zweimal am Tag zu desinfizieren (oder mehr, wenn Sie verstopft sind). Für Menschen mit Atemwegserkrankungen wie COPD kann es sehr gefährlich sein, krank zu werden, weshalb Sie diesbezüglich wachsam sein müssen.

Für eine gründlichere Reinigung weichen Sie den Schlauch in warmem Wasser mit einer kleinen Menge Spülmittel und weißem Essig ein, das ein guter Bakterienkiller ist, der das Schlauchmaterial nicht auffrisst.

Wenn Sie die Kanüle gründlich gewaschen haben, spülen Sie sie gut in kaltem Wasser aus, um sicherzugehen, dass alle Seife und Bakterien entfernt worden sind. Hängen Sie die Kanüle zum Trocknen auf, bevor Sie sie wieder verwenden.

Wechseln der Kanüle

Auch hier gilt: Wechseln Sie Ihre Kanüle jedes Mal, wenn Sie krank waren oder das Gefühl haben, dass Sie vielleicht an etwas erkranken, um eine Exposition gegenüber Bakterien zu vermeiden.

Achten Sie darauf, zusätzliche Vorräte bereitzuhalten, damit Sie die Kanüle bei Bedarf wechseln können. Achten Sie darauf, Ihre Vorräte zu inventarisieren und Ersatz zu bestellen, lange bevor sie erschöpft sind.

Befolgen Sie wie immer die Anweisungen Ihres Arztes, wie oft Sie Ihre Nasenkanüle wechseln sollten, sowie die richtige Pflege und Wartung Ihrer Ausrüstung.

Die Nasenbrille ist eine relativ nicht-invasive Methode der Sauerstoffversorgung, die Ihre Lebensqualität erheblich verbessern kann. Ausreichend Luft zum Atmen zu haben, kann bei der Ausübung Ihrer täglichen Aktivitäten einen großen Unterschied machen, Ihnen mehr Energie geben und dazu beitragen, Müdigkeit zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der über eine Nasenbrille zugeführte Sauerstoff für Sie und Ihren Zustand geeignet ist.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Amerikanische Lungenvereinigung. Lungenverfahren und -tests. Aktualisiert am 25. Oktober 2018.
2. Goldstein MR, Kadri M, Merritt TA, et al. Der Unterschied zwischen einer Nasenkanüle mit hohem Durchfluss und einem kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck. Pädiatrie. 2018;142(1):MeetingAbstract. doi:10.1542/peds.142.1_MeetingAbstract.822
3. Lodeserto FJ, Lettich TM, Rezaie SR. High-Flow-Nasenkanüle: Wirkungsmechanismen und Indikationen bei Erwachsenen und Kindern. Harnstoff. 2018;10(11):e3639. doi:10.7759/cureus.3639
4. Poindexter BB, Feng R, Schmidt B, et al. Vergleiche und Einschränkungen der aktuellen Definitionen der bronchopulmonalen Dysplasie für das Prematurity and Respiratory Outcomes Program. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(12):1822-1830. doi:10.1513/AnnalsATS.201504-218OC
5. Nishimura M. High-Flow-Nasenkanülen-Sauerstofftherapie bei Erwachsenen: physiologischer Nutzen, Indikation, klinischer Nutzen und unerwünschte Wirkungen. Atemschutzpflege. 2016;61(4):529-41. doi:10.4187/respcare.04577
6. WHO. Anhang I: Reinigung und Desinfektion von Atemschutzgeräten. IN: Infektionsverhütung und -kontrolle von epidemie- und pandemiebedingten akuten Atemwegsinfektionen im Gesundheitswesen. Aktualisiert 2014.

Zusätzliche Lektüre

• Mach WJ, Thimmesch AR, Pierce JT, Pierce JD. Folgen der Hyperoxie und der Toxizität von Sauerstoff in der Lunge. Pflegeforschung und -praxis. 2011. Artikel-ID 260482. doi:10.1155/2011/260482
• Medizinische Versorgung. Sauerstoffgeräte und Zubehör. Gesundheitsfürsorge.gov.
• Medline Plus. Verwendung von Sauerstoff zu Hause. Website der U.S. Nationalbibliothek für Medizin.