Einnahme von Diuretika bei hohem Blutdruck

Eine der häufigsten Arten von Blutdruckmedikamenten ist als Diuretikum bekannt. Diese Medikamente senken Ihren Blutdruck, indem sie Ihrem Körper helfen, überschüssiges Wasser und Salz durch die Nieren auszuscheiden, damit Ihr Herz besser pumpen kann.

Diuretika sind allgemein als „Wasserpillen“ bekannt und behandeln verschiedene Erkrankungen, darunter Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinsuffizienz und Nierenprobleme. Bei Bluthochdruck können sie allein oder zusammen mit einem anderen Medikament eingenommen werden.

Zu den Klassen von Diuretika gehören:

• Thiazid-Diuretika
• Schleifen-Diuretika
• Kaliumschonende Diuretika

Thiazid-Diuretika

Thiazid-Diuretika werden zur Behandlung des Blutdrucks und auch zur Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit oder Ödemen bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen, Steroideinnahme und Östrogenersatztherapie eingesetzt.

Zu den gängigen Thiazid-Diuretika, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, gehören

• Hydrochlorothiazid
• Indapamid
• Chlorothiazid
• Metolazon
• Chlorthalidon

Schleifen-Diuretika

Schleifendiuretika werden zur Behandlung von Ödemen bei kongestiver Herzinsuffizienz sowie bei Nieren- und Lebererkrankungen eingesetzt. Sie wirken, indem sie die Reabsorption von Flüssigkeit blockieren, die durch Ihre Nieren fließt, und dann diese überschüssige Flüssigkeit als Urin abgeben.

Andere Schleifendiuretika sind:

• Lasix (Furosemid)
• Bumex (Bumetanid)
• Demadex (Torsemide)
• Edecrin (Ethacrynsäure)

Kalium-sparende Diuretika

Kaliumsparende Diuretika werden oft gleichzeitig mit anderen Diuretika eingesetzt, um das Kaliumgleichgewicht in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten. Allein angewendet senken sie den Blutdruck nicht signifikant. Zu den kaliumsparenden Diuretika gehören

• Aldacton
• Spironolacton
• Amilorid
• Triamterene

Nebenwirkungen

Diuretika können zahlreiche Nebenwirkungen verursachen, darunter auch einige, die gefährlich sein können. Das spezifische Nebenwirkungsprofil ist bei jedem Medikament anders, so dass Sie sich mit dem/den Medikament(en), das/die Sie einnehmen, vertraut machen sollten.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Diuretika gehören im Allgemeinen einige:

• Häufiges Wasserlassen: Möglicherweise müssen Sie nach der Einnahme eines Diuretikums öfter urinieren als gewöhnlich. Dieses Symptom klingt gewöhnlich nach einigen Stunden ab.
• Elektrolyt-Ungleichgewicht: Während der Einnahme eines Diuretikums können Sie Elektrolyte (je nach Medikament Natrium und Kalium) im Urin verlieren, weshalb Ihr Arzt während der Einnahme dieser Medikamente Ihre Blutchemie überwachen kann.
• Schwäche und Müdigkeit: Diese Nebenwirkungen klingen gewöhnlich nach einigen Wochen ab, wenn Sie sich an das Medikament gewöhnen.
• Muskelkrämpfe: Dies kann auftreten, wenn ein Diuretikum zu niedrigen Kaliumspiegeln führt. In einigen Fällen empfehlen Ärzte ihren Patienten, die Diuretika ein tägliches Kaliumpräparat einzunehmen. Gehen Sie aber nicht nur davon aus, dass Sie eines benötigen. Dies ist eine Entscheidung, die am besten mit Ihrem Arzt getroffen wird.
• Schwindel, verschwommenes Sehen: Diese Symptome können die Folge einer Dehydrierung sein. Achten Sie auf Symptome wie verminderte Urinausscheidung, übermässigen Durst oder Mundtrockenheit oder dunkel gefärbten Urin. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass das Medikament Sie dehydrieren könnte.

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Erhöhung des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern
• Anfälle von Gicht
• Impotenz bei Männern (selten)

Wie jedes Medikament verursachen Diuretika manchmal gefährliche Nebenwirkungen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Fieber
• Hals- und Mundgeschwüre
• Unerklärliche Blutungen oder Blutergüsse
• Klingeln in Ihren Ohren

Wichtige Bedenken

Dutzende verschiedener blutdrucksenkender Medikamente sind auf dem Markt, und jedes einzelne hat seine Vor- und Nachteile. Ihr Arzt kann die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprechen. Ihr Apotheker ist auch eine gute Quelle für Informationen darüber, wie Medikamente auf Sie wirken können.

Um Ihre Gesundheit zu schützen, sollten Sie einige Dinge über die Einnahme von Diuretika zur Kontrolle Ihres Bluthochdrucks wissen.

• • Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen ein Diuretikum (oder ein anderes Medikament) verschreibt, stellen Sie sicher, dass er oder sie über alle Medikamente – verschreibungspflichtige oder rezeptfreie – informiert ist, die Sie einnehmen. Dazu gehören auch Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel.
  • Ziehen Sie in Betracht, Ihr Diuretikum morgens einzunehmen, damit Sie nachts nicht aufstehen und zur Toilette gehen müssen.
  • Während Sie ein Diuretikum einnehmen, sollte Ihr Arzt Ihren Blutdruck, Ihre Elektrolytwerte und Ihre Nierenfunktion regelmässig überwachen, also achten Sie darauf, dass Sie alle Termine wie geplant einhalten.
  • Denken Sie daran, dass Diuretika abnormale Kalium- oder Natriumwerte verursachen können. Wenn Sie ein kaliumsparendes Diuretikum einnehmen, rät Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, kaliumreiche Nahrungsmittel zu meiden. Diese Nahrungsmittel enthalten einige Salzersatzstoffe.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten keine Diuretika einnehmen.
  • Faktoren des Lebensstils, wie Rauchen und salzige Lebensmittel, können dazu führen, dass Ihr Medikament nicht wirksam wirkt. Lassen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wissen, wenn Sie Hilfe oder Anleitung brauchen, um das Rauchen aufzugeben oder Ihre Ernährung gesund zu ändern.

Umgang mit Ihrem Blutdruck

Es ist wichtig für Ihre Gesundheit, Ihren Blutdruck auf einem guten Niveau zu halten, und verschreibungspflichtige Medikamente sind nur ein Teil der Lösung für Bluthochdruck. Es kann auch helfen, wenn Sie:

• Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit, wenn Ihr Arzt möchte, dass Sie ihn überwachen

Veränderungen im Lebensstil können Ihnen helfen, Ihren Blutdruck mit niedrigeren Medikamentendosen zu kontrollieren, oder sie können es Ihnen ermöglichen, ganz auf die Medikation zu verzichten. Dazu gehören:

• Gesunde Ernährung
• Gesundes Gewicht halten
• Regelmäßig trainieren

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Duarte JD, Cooper-DeHoff RM. Mechanismen für blutdrucksenkende und metabolische Wirkungen von Thiazid und thiazidähnlichen Diuretika. Experte Rev. Cardiovasc Ther. 2010;8(6):793-802. doi:10.1586/erc.10.27
2. U.S. Nationalbibliothek für Medizin, StatPearls. Thiazid-Diuretika. Aktualisiert am 4. Februar 2019.
3. U.S. Nationalbibliothek für Medizin, StatPearls. Schleifen-Diuretika. Aktualisiert am 15. Oktober 2019.
4. Elsevier ScienceDirect. Hypokaliämie: Ergänzungen zur Therapie. Veröffentlicht 2017.
5. Amerikanische Herzvereinigung. Arten von Blutdruckmedikamenten. Überarbeitet am 31. Oktober 2017.
6. Nationaler Gesundheitsdienst, Großbritannien. Furosemid. Überarbeitet am 10. Januar 2019.
7. Johns Hopkins Lupus-Zentrum. Blutdrucksenkende Medikamente (Antihypertensiva).
8. Leone A. Wirkt Rauchen als Freund oder Feind des Blutdrucks? Lassen wir die Büchse der Pandora frei. Kardiolresistenz-Praxis. 2011;2011:264894. Veröffentlicht 2011 Jan 19. doi:10.4061/2011/264894.
9. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. Tipps zur Einnahme von harntreibenden Medikamenten. Aktualisiert am 25. September 2019.
10. Amerikanische Herzvereinigung. Änderungen, die Sie zum Umgang mit hohem Blutdruck vornehmen können. Überarbeitet am 30. November 2017.