Einnahme von Lipitor oder Zocor mit Grapefruitsaft

Ja, Grapefruitsaft, randvoll mit Vitaminen und Nährstoffen. Für viele ist ein Glas Grapefruitsaft eine gesunde Art, den Tag zu beginnen. Wenn Sie jedoch bestimmte Medikamente einnehmen, z. B. bestimmte Herzmedikamente, die als Statine bezeichnet werden, sollten Sie es vermeiden, während der Einnahme dieser Medikamente Grapefruitsaft zu trinken. Grapefruitsaft kann die Fähigkeit Ihres Körpers hemmen, diese Medikamente abzubauen, was wiederum zu unerwünschten Wirkungen führen kann.

Grapefruitsaft und bestimmte Statine vermischen sich nicht

Grapefruitsaft und bestimmte Statine (zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels) wie Lipitor (Atorvastatin), Mevacor (Lovastatin) und Zocor (Simvastatin) vermischen sich nicht. Grapefruitsaft hemmt ein System von Enzymen, das den Abbau von Dutzenden von Medikamenten, darunter Lipitor, Mevacor und Zocor, unterstützt.

Wenn Sie Grapefruitsaft trinken, während Sie eines dieser Medikamente einnehmen, kann zu viel vom Wirkstoff des Medikaments in Ihren Blutkreislauf gelangen. Dies kann zu unerwünschten Wirkungen führen, wie z.B. einer gefährlichen Muskelerkrankung oder einer Leberschädigung. Genauer gesagt hemmt Grapefruitsaft das hepatische (Leber-)Enzymsystem P450, das die Medikamente abbaut.

Wenn man sich mit diesem Leberenzym anlegt, wirkt mehr Wirkstoff auf den Körper ein. Mit anderen Worten: Die Wirkung von Statin-Medikamenten ist bei Menschen, die Grapefruitsaft trinken, verstärkt. Zu den unerwünschten Wirkungen von Statinen gehören Muskel- und Leberschäden. Cytochrom-P450-Enzyme

werden im endoplasmatischen Retikulum von Zellen gespeichert, die sich nicht nur in der Leber, sondern auch in den Nieren, im Magen-Darm-Trakt und in der Lunge befinden.

Diese P450-Enzyme bauen Medikamente ab, indem sie diese oxidieren. Neben Grapefruitsaft, genauer gesagt den Furanocumarinen im Grapefruitsaft, hemmen andere Dinge die Cytochrom-P450-Enzyme, darunter Cimetidin (Histaminblocker zur Behandlung von GERD), Erythromycin (Antibiotikum) und Isoniazid (Medikament zur Behandlung von Tuberkulose).

Bitte denken Sie daran, dass es noch weitere Medikamente gibt, die mit Cytochrom P450 in Konflikt geraten können, und wenn Sie Fragen zu möglichen Wechselwirkungen haben, besprechen Sie diese bitte mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt sollte auch prüfen, ob die Medikamente, die Sie einnehmen, entweder unerwünschte Wechselwirkungen untereinander oder mit Ihrer Ernährung haben.

Die Zeit, in der Sie eines dieser Medikamente einnehmen, und die Zeit, in der Sie Grapefruit essen oder Grapefruitsaft trinken, verringert Ihr Risiko für medikamentenbedingte unerwünschte Wirkungen nicht – eine Wechselwirkung kann bis zu drei Tage nach dem Verzehr von Grapefruit auftreten. Das bedeutet, dass Sie morgens keinen Grapefruitsaft trinken und Ihre Medikamente später am Tag einnehmen können.

Medikamentöse Optionen

Sie haben mehrere Möglichkeiten:

• Sie können Grapefruit von Ihrer Ernährung ausschließen und andere Früchte und Fruchtsäfte ersetzen, oder
• Wenn Sie weiterhin Grapefruitprodukte konsumieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung eines alternativen Medikaments.

Mehrere verfügbare Statine haben keine Wechselwirkungen mit Grapefruitsaft und sind sicher in der Anwendung. Diese umfassen:

• Crestor (Rosuvastatin)
• Lescol (Fluvastatin)
• Pravachol (pravastatin)

Mehr Informationen

Wenn Sie Fragen zu Arzneimittelwechselwirkungen mit Grapefruitsaft haben, besprechen Sie diese Bedenken bitte mit Ihrem Arzt. Bitte denken Sie daran, dass Ihr Arzt eine ausgezeichnete Informationsquelle ist und dazu da ist, Sie durch die Behandlung und die Arbeit zu begleiten, um Ihre Gesundheit zu gewährleisten.

Artikel-Quellen

1. Lee JW, Morris JK, Wald NJ. Grapefruitsaft und Statine. Am J Med. 2016;129(1):26-9. doi:10.1016/j.amjmed.2015.07.036
2. Bushra R, Aslam N, Khan AY. Wechselwirkungen zwischen Nahrungsmitteln und Drogen. Oman Med J. 2011;26(2):77-83. doi:10.5001/omj.2011.21
3. Güntherich FP. Schnittmenge der Rollen von Cytochrom-P450-Enzymen mit xenobiotischen und endogenen Substraten: Relevanz für Toxizität und Arzneimittelinteraktionen. Chem Res Toxicol. 2017;30(1):2-12. doi:10.1021/acs.chemrestox.6b00226
4. Kiani J, Imam SZ. Medizinische Bedeutung von Grapefruitsaft und seine Wechselwirkung mit verschiedenen Medikamenten. Nutr J. 2007;6:33. doi:10.1186/1475-2891-6-33
5. Bailey DG, Garderobier G, Arnold JM. Wechselwirkungen zwischen Grapefruit und Medikamenten: verbotene Früchte oder vermeidbare Folgen? CMAJ. 2013;185(4):309-316. doi:10.1503/cmaj.120951

Zusätzliche Lektüre

• Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Antimykotika. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Hrsg. Katzung & Trevors Pharmakologie: Prüfung und Überprüfung durch den Ausschuss, 11e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
• Artikel mit dem Titel „Drug interactions due to cytochrome P450“ von CC Ogu und JL Maxa, veröffentlicht in den Baylor University Medical Center Proceedings im Jahr 2000.
• Ausgewählte Quellen