Einsatz von Focalin XR zur Behandlung von ADHS

Focalin XR (Dexmethylphenidat-Hydrochlorid) ist ein orales Stimulans mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, das zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen zugelassen ist. Es ist das gleiche Medikament wie Focalin, hat jedoch therapeutische Wirkungen, die in der Regel 12 Stunden lang anhalten (im Gegensatz zu vier Stunden). Focalin XR beginnt im Durchschnitt 45 Minuten nach der Einnahme zu wirken.

Wie es funktioniert

ADHS ist eine Erkrankung des Gehirns, die Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität verursachen kann. Die häufigste Behandlung sind verschreibungspflichtige, stimulierende Medikamente, von denen angenommen wird, dass sie die Wachsamkeit erhalten und Menschen mit ADHS helfen, sich zu konzentrieren und zu konzentrieren.

Es wird angenommen, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zu ADHS führen kann und dass Stimulanzien einige der Symptome verringern können, indem sie die Neurotransmitter-Aktivität in bestimmten Regionen des Gehirns erhöhen.

Focalin und Focalin XR bestehen aus Dexmethylphenidat HCL, einem Isomer des Wirkstoffs von Ritalin (Methylphenidat), einem der ersten Medikamente zur Behandlung von ADHS. Isomere sind nahezu identische Formen eines Moleküls, die sich in der Anordnung ihrer Atome unterscheiden, was dazu führen kann, dass sie im Körper unterschiedlich wirken. Die Idee hinter Focalin ist, dass das Dexmethylphenidat-HCl-Isomer eine stärkere therapeutische Wirkung haben kann als das Methylphenidat in Ritalin und weniger Nebenwirkungen hervorrufen kann.

Wegen dieses Unterschieds wird Focalin oft in der halben Dosis von Ritalin mit gleichwertiger therapeutischer Wirkung verschrieben.

Focalin XR vs. andere ADHS-Stimulanzien

Stimulanzien mit Langzeitwirkung oder verlängerter Freisetzung wurden als vorteilhaft erachtet, da sie weniger Male pro Tag eingenommen werden können, wodurch das Risiko verpasster Dosen oder von Symptomschwankungen über den Tag hinweg verringert wird. Neben Focalin XR sind Adderall XR, Vyvanse, Ritalin LA, Concerta und Daytrana (Ritalin-Pflaster) Beispiele für lang wirkende Stimulanzien, die häufig zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden.

Wenn man jedoch bedenkt, dass Daytrana, Ritalin LA und Concerta allesamt langwirksame Formen von Ritalin (Methylphenidat) sind, ist die Anzahl der Wahlmöglichkeiten nicht ganz so umfangreich, wie es hinsichtlich der pharmakologischen Wirkung dieser Medikamente erscheint.

Wie andere einmal täglich einzunehmende oder andere ADHS-Medikamente mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wirkt Focalin XR den ganzen Tag lang.

Bislang gibt es keine überzeugenden Studien, die belegen, dass Focalin besser oder sicherer ist als Ritalin, Adderall oder andere Stimulanzien. Im Allgemeinen wird Focalin in klinischen Studien am häufigsten mit Ritalin verglichen, und die langwirkenden Formen der einzelnen Medikamente werden miteinander verglichen. Bislang scheint Focalin XR genauso wirksam und sicher wie Ritalin LA zu sein.

Wie es verwendet wird

Focalin XR ist in 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 und 40-mg-Kapseln erhältlich. Die empfohlene Dosis von Focalin XR ist die gleiche wie die Gesamtdosis von Focalin. Wenn Sie oder Ihr Kind zum Beispiel zweimal täglich 10 mg Focalin eingenommen haben, beträgt die Dosis von Focalin XR 20 mg einmal täglich.

Sowohl Focalin XR als auch Ritalin LA sind Kapseln, die zu 50 Prozent aus Perlen mit sofortiger Freisetzung und zu 50 Prozent aus Perlen mit verzögerter Freisetzung bestehen und versuchen, die zweimal tägliche Dosis nachzuahmen.

Wenn Sie oder Ihr Kind ein Rezept für Focalin XR erhalten, sollte es morgens eingenommen werden. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Sie sollten die Kapsel nicht zerschneiden oder kauen, da dies die Fähigkeit der Kapsel beeinträchtigt, vom Körper richtig aufgenommen zu werden.

Stattdessen kann die Kapsel bei Schluckbeschwerden geöffnet und der Inhalt auf die Nahrung gestreut werden, die klein genug sein sollte, um ohne zu kauen geschluckt zu werden. Focalin XR verwendet einen Mechanismus namens SODAS (Spheroidal Oral Drug Absorption System), der dies möglich macht.

Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Kontraindikationen

Focalin XR ist möglicherweise nicht sicher für Sie, wenn Sie an einer Herzerkrankung, einem Glaukom, einer psychiatrischen Erkrankung, Selbstmordgedanken, Ticks, Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen oder Krampfanfällen leiden.

Es kann potenziell mit einer Vielzahl von Medikamenten wie Antidepressiva, Blutverdünnern, Antikonvulsiva und Blutdruckmedikamenten interagieren. Stellen Sie daher sicher, dass Ihr verschreibender Arzt über alles, was Sie einnehmen, informiert ist.

Wenn Sie Focalin XR einnehmen, wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin in regelmässigen Abständen prüfen, wie es sich auf Ihre Symptome von ADHS auswirkt und ob bei Ihnen mögliche Nebenwirkungen des Medikaments auftreten, von denen es mehrere gibt. Die Entscheidung, ob Sie das Medikament weiter einnehmen sollen oder nicht, hängt von Ihren persönlichen Erfahrungen mit dem Medikament ab – sowohl von den Vor- als auch von den Nachteilen.

Zu den Nebenwirkungen von Focalin XR gehören:

• Schlaflosigkeit
• Ruhelosigkeit
• Magenschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit
• Schwindelgefühl
• Kopfschmerzen
• Trockener Mund

Zu den schwerwiegenden, aber weniger häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Beschlagnahmen
• Halluzinationen und/oder Paranoia
• Herzrhythmus-Probleme
• Aggression oder andere Verhaltensänderungen
• Depression, Selbstmordgedanken (über Selbstmord nachdenken)
• Visionsänderungen
• Priapismus (verlängerte Erektion ohne Erregung, die oft schmerzhaft ist)

Sucht, Missbrauch, Misshandlung

Focalin XR ist ein Stimulans, und diese Medikamentenkategorie hat das Potenzial zum Missbrauch. Es kann verwendet werden, um sich „high“ zu fühlen oder um über einen längeren Zeitraum wach zu bleiben. Die Droge kann abgezweigt werden, und es ist bekannt, dass sie von Menschen, die nicht an ADHS leiden, aus den gleichen Gründen und auch zur Gewichtsabnahme missbraucht wird.

Es ist nicht klar, ob Focalin XR zu einer Toleranz führt, d.h. zu einer verminderten Reaktion auf Ihre Dosis, oder ob eine erhöhte Dosis erforderlich ist, um die gleiche Reaktion zu erzielen. Die meisten Menschen brauchen die Dosis von Focalin XR nicht zu erhöhen, um eine therapeutische Kontrolle der ADHS-Symptome zu erreichen.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die für die Behandlung von ADHS zugelassen sind, und die Wahl des richtigen Medikaments kann verwirrend sein. Ihr Arzt wird feststellen, welches Medikament für Sie am ehesten geeignet ist. Wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern oder Sie Nebenwirkungen haben, kann Ihr Medikament auf ein anderes Medikament umgestellt werden, das möglicherweise eine bessere Wirkung hat.

Oft ist die Verhaltenstherapie eine weitere Option, die für die Behandlung von ADHS eingesetzt werden kann, entweder anstelle von oder zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Wenn Sie sich über die Kosten der Medikamente Sorgen machen, hat Ihr Arzt möglicherweise einen Gutschein für eine kostenlose Studie von Focalin XR. Focalin XR-Sparkarten sind auch online erhältlich.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. FDA.gov. FOCALIN XR (Dexmethylphenidat-Hydrochlorid).Höhepunkte der Verschreibungsinformationen. Überarbeitetes Anuario 2017
2. Brown KA, Samuel S, Patel DR. Pharmakologisches Management der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen: ein Überblick für Praktiker. Translate Pediatr. 2018;7(1):36-47. doi:10.21037/tp.2017.08.02
3. Coghill D, Banaschewski T, Zuddas A, Pelaz A, Gagliano A, Doepfner M. Langwirksame Methylphenidat-Formulierungen bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: eine systematische Übersicht von Kopf-an-Kopf-Studien. BMC Psychiatrie. 2013;13:237. doi:10.1186/1471-244X-13-237

Zusätzliche Lektüre

• Silva R, Muniz R, McCague K, Childress A, Brams M, Mao A. Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Ergebnisse einer randomisierten, multizentrischen, doppelblinden, Crossover-Studie von extensiv freigesetztem Ex-Methylphenidat und D,L-Methylphenidat und Placebo in einem Labor-Klassenzimmer. Psychopharmakol Bull. 2008;41(1):19-33.
• Sugrue D, Bogner R, Ehret MJ. Methylphenidat- und Dexmethylphenidat-Formulierungen für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen. Am J Gesundheitssystem Pharm. 2014;71(14):1163-70. doi:10.2146/ajhp130638.
• Tang C, Wei Y, Zhao J, Nie J. Unterschiedliche Entwicklungsmuster der Hirnaktivitäten bei ADHS: eine Studie der fMRT im Ruhezustand. Dev Neurosci. 2018;40:246-57. doi:10.1159/000490289
• U.S. Food and Drug Administration. Informationsblatt zur Verschreibungspflicht von Focalin XR.