Eiter: Arten, Ursachen, Behandlung, Vorbeugung

Pus ist eine dickflüssige Substanz, die als Teil der Entzündungsreaktion des Körpers auf eine Infektion entsteht. Er besteht aus einer Anhäufung von degenerierenden weißen Blutkörperchen, toten oder lebenden Bakterien (oder anderen Mikroorganismen) und Geweberesten. Der Eiter ist in der Regel von opaker weiß-gelber Farbe, kann aber auch braun oder sogar grün gefärbt sein. Er ist normalerweise geruchlos, obwohl bestimmte Bakterienarten übel riechenden Eiter produzieren.

Der medizinische Begriff für Eiter ist eitriges Exsudat. Er wird manchmal auch eitrige Drainage genannt, und die Flüssigkeit wird manchmal als Liquor puris bezeichnet.

Eine kleine Menge Eiter, z.B. von Pickeln, ist normalerweise kein Grund zur Beunruhigung, aber Eiter an der Stelle einer Wunde, eines chirurgischen Schnittes oder einer tiefen inneren Stelle kann einen medizinischen Eingriff erfordern. Die Behandlung von Infektionen mit Eiter kann Antibiotika, Drainageverfahren oder die chirurgische Entfernung von infiziertem Gewebe umfassen.

Funktion

Eiter ist ein Hinweis darauf, dass Ihr Körper begonnen hat, die Infektion zu bekämpfen, indem er infektionsbekämpfende Zellen in das Gebiet schickt.

Eiter ist oft Teil eines Abszesses, einer Ansammlung von Eiter in einem Hohlraum, der durch den Abbau infizierten Gewebes entstanden ist. Abszesse können direkt unter der Haut oder an einer beliebigen Stelle im Körper entstehen und sind typischerweise das Ergebnis des Eindringens von Bakterien wie Streptokokken oder Staphylococcus aureus

in das Gewebe, z.B. durch eine kleine Öffnung in der Haut.

Auch Pilze oder Parasiten können zu Abszessen führen. Sobald sich die Bakterien oder andere Mikroorganismen zu vermehren beginnen, setzen sie Toxine frei, die Zellen zerstören. Dies löst eine Immunantwort aus, bei der Leukozyten (weisse Blutkörperchen) an den Ort des Geschehens gelangen, um die Bakterien abzutöten und zu absorbieren und das abgestorbene Gewebe abzubauen. Während dieses Prozesses zersetzen sich auch die weissen Blutkörperchen, sterben ab und bilden den Eiter.

Arten

Pus kann auf der Hautoberfläche sichtbar sein oder sich intern als Komplikation einer Infektion oder Verletzung bilden.

Infektion der Haut

Zu den Arten von Hauterkrankungen, die durch Eiter auf oder knapp unter der Hautoberfläche gekennzeichnet sind, gehören

• Akne: Mit Öl und Ablagerungen verstopfte Poren bilden Pickel oder Pusteln auf der Hautoberfläche, die Eiter enthalten.
• Follikulitis: Kleine akneartige Beulen aus infizierten Haarfollikeln
• Furunkel oder Furunkel: Schmerzhafte knötchenförmige Beulen von infizierten Haarfollikeln, die typischerweise durch Staphylococcus aureusverursacht werden
• Karbunkel: Eine Gruppe zusammenhängender Geschwüre
• Oberflächliche Infektion der Operationsstelle (SSI): Eine SSI liegt nur auf Hautniveau vor, wo sich entlang der Inzision Eiter bilden kann, der bei Berührung rot und schmerzhaft werden kann.
• Trauma-Wunden: Eiter und gelbe Kruste an der Stelle einer Wunde, die durch eine Verletzung oder ein physisches Trauma verursacht wurde, können von Schmerzen oder Schwellungen begleitet sein.

Erfahren Sie mehr über einige der häufigsten bakteriellen Hautinfektionen

Innere Infektion

Mit Eiter gefüllte Abszesse können sich innerlich bilden, z.B. im Mund oder neben inneren Organen. Sie können die Folge einer chirurgischen Komplikation, einer Verletzung oder einer unbehandelten bakteriellen oder Pilzinfektion sein. Es gibt viele Arten von inneren Abszessen und Erkrankungen, die zu Eiter führen können, darunter auch:

• Abszedierter Zahn: Eine Zahninfektion in oder nahe der Wurzel eines Zahnes
• Tiefe SSI: Eine Infektion kann intern in Muskeln und anderen Geweben auftreten oder sich im Organ oder im Bereich des Eingriffs bilden
• Peritonsillärer Abszess: Eiterflecken im hinteren Rachenraum oder hinter den Mandeln können sich als Symptom einer Halsentzündung oder Mandelentzündung bilden.
• Empyem: Eine Ansammlung von Eiter im Pleuraraum zwischen den Lungen und der Brustwand, die eine Komplikation einer bakteriellen Lungenentzündung oder einer Lungenoperation sein kann.
• Hirnabszess: Eine seltene Eiterschwellung im Gehirn, die durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht werden kann.
• Septische Arthritis: Eine schwere Gelenkinfektion, die sich bilden kann, nachdem Bakterien durch den Blutkreislauf in das Gelenk gelangt sind.

Ursachen

Durch Einstiche, Schrammen, Kratzer oder andere Öffnungen in der Haut können Bakterien, die auf der Haut leben, in den Körper eindringen und eine Infektion verursachen. Dazu gehören auch chirurgische Einschnitte. Es kann auch zu tiefen inneren Infektionen mit Eiter kommen, die nach Operationen, Verletzungen oder Krankheiten auftreten.

Es gibt bestimmte Faktoren und Rahmenbedingungen, die Sie einem Risiko für Infektionen und Wundkomplikationen mit Eiter aussetzen können:

• Schlechte Hygiene, z.B. kein Händewaschen vor dem Berühren einer Wunde
• Diabetes
• Älteres Alter
• Rauchen
• Schwere Adipositas
• Eine Störung des Immunsystems, eine HIV-Infektion oder Krebs
• Medikamente, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren, wie Kortikosteroide oder Immunsuppressiva
• Lähmung oder eingeschränkte Mobilität
• Niedrige Körpertemperatur
• Lange Operationen und Krankenhausaufenthalte
• Notfallverfahren

Bei Menschen, die ihr Immunsystem geschwächt haben, kann sich Eiter in einem infizierten Gebiet niemals bilden, aber die meisten werden feststellen, dass die Infektion zu Ausfluss aus dem Gebiet führt und die Möglichkeit einer Rötung, Schmerzen oder Empfindlichkeit, Schwellung und Fieber besteht.

Behandlung

Die meisten SSIs und Hautwunden werden mit oralen Antibiotika oder Salben behandelt. Antibiotika sind wichtig, weil sie dem Körper helfen, schneller zu heilen, und möglicherweise verhindern, dass sich eine Infektion verschlimmert.

Möglicherweise sammelt Ihr Arzt Ihre Wunddrainage und schickt sie in ein Labor, um festzustellen, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht. Dieser Prozess, der als Kultur- und Empfindlichkeitstest bezeichnet wird ,

kann dazu verwendet werden, festzustellen, auf welches Antibiotikum die Bakterien empfindlich reagieren und die Bakterien am effizientesten abtöten können.
Für die Diagnose verwendete Kulturen

Bei Eiter nach der Operation empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein spezielles Inzisionspflegeprogramm und möchte Ihre Inzision sehen, um sicherzustellen, dass kein zugrunde liegendes Problem vorliegt.

In einigen Fällen kann eine Abszessdrainage zur Entfernung von Eiter oder ein chirurgisches Débridement (Entfernung von totem Gewebe) erforderlich sein, um die Infektion anzugehen.

In Fällen von Sepsis, einem gefährlichen und lebensbedrohlichen Zustand, bei dem eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt und sich im ganzen Körper ausbreiten kann, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Prävention

Es gibt einfache Dinge, die Sie tun können, um das Risiko einer Infektion mit Eiter zu verringern:

• Waschen Sie Schnitte und andere Wunden schonend mit Seife und Wasser
• Befolgen Sie die Pflegeanweisungen Ihres Arztes nach einer Operation oder einem Krankenhausaufenthalt wegen Verletzungen
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und regelmäßig
• Drücken Sie Eiter nicht aus Pickeln oder Furunkeln heraus. Tragen Sie stattdessen mehrmals täglich eine warme Kompresse auf.
• Teilen Sie keine Handtücher oder Rasierapparate
• Essen Sie eine gesunde, ausgewogene Ernährung
• Seien Sie wachsam bei der Kontrolle Ihrer Blutzuckereinstellung, wenn Sie Diabetes haben
• Mit dem Rauchen aufhören

Ein aggressives Schrubben der infizierten Haut kann mehr schaden als nützen, da sich eine gereizte Wunde leichter infiziert und auch zarter oder sogar schmerzhafter wird. Dasselbe gilt für Läsionen wie Pickel oder Furunkel. Behandeln Sie jede Hautkrankheit so sanft wie den Po eines Babys.

Vorbereitung auf die Operation

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention entwickeln zwischen 1% und 3% der Menschen, die sich operieren lassen, eine Infektion. Es gibt Schritte, die Sie vor und nach jedem Eingriff unternehmen können, um Ihr SSI-Risiko zu verringern.

Vor der Operation

• Waschen Sie am Abend vor der Operation Ihren ganzen Körper mit Seife in der Badewanne oder unter der Dusche.
• Rasieren Sie sich nicht in der Nähe der zu operierenden Stelle, da dies die Haut reizen und die Infektionsanfälligkeit erhöhen kann. (Ihr Arzt kann kurz vor der Operation eine elektrische Haarschneidemaschine verwenden, um die Haare aus der Region zu entfernen).

Nach der Operation

• Familienangehörige oder Freunde sollten sich vor dem Besuch immer die Hände waschen und die Wunde nicht berühren, es sei denn, sie sind die Person, die sich um Ihre Wunde kümmert.
• Befolgen Sie die Anweisungen zur Wundversorgung während und nach dem Verlassen des Krankenhauses
• Waschen Sie sich vor und nach der Wundversorgung immer die Hände
• Die meisten chirurgischen Infektionen treten innerhalb eines Monats auf. Untersuchen Sie während dieser Zeit Ihre Inzision täglich auf Anzeichen einer Infektion.
• Schrubben Sie Ihren Einschnitt nicht, schmieren Sie ihn nicht mit antibiotischer Salbe ein und reinigen Sie ihn nicht mit Alkohol oder Peroxid, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin weist Sie dazu an.

Halten Sie den Einschnitt trocken und schützen Sie ihn mit einem sauberen Verband. Sie können ihn unbedeckt lassen, aber wenn Drainage aus der Stelle austritt, kann dies zu Flecken auf der Kleidung führen und eine größere Unordnung als nötig verursachen. Im Allgemeinen sollten Sie nach der Operation das tun, was in Ihren Anweisungen für die Versorgung der Inzision empfohlen wurde, sofern Ihnen nichts anderes mitgeteilt wird.

Lernen Sie, wie Sie Ihre Inzision nach der Operation pflegen

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie Eiter sehen, insbesondere nach einem körperlichen Trauma oder einer Operation, oder wenn Sie eine Rötung oder Schmerzen mit einer Wunde haben, da dies alles Anzeichen einer Infektion sind.

Ein chirurgischer Einschnitt mit Eiter sollte nicht ignoriert werden, aber viele Arten der Drainage sind normal. Klare Flüssigkeit oder blutgetränkte Flüssigkeit, die weitgehend klar ist, gilt als normal, es sei denn, es kommt eine große Menge aus der Wunde.

Wenn Sie eine trübe oder weiß-gelbe Drainage haben, sollte diese umgehend von einem medizinischen Betreuer untersucht werden. Das bedeutet nicht, dass ein winziger Fleck weißer Drainage um 2 Uhr morgens zum Notruf führen sollte, aber Eiter sollte nicht tagelang ignoriert werden. Das Ignorieren einer Infektion kann zu ernsthaften Problemen, einer längeren Genesung und mehr Narbenbildung führen. Der Anruf bei Ihrem Arzt oder Chirurgen sollte Priorität haben.

Wenn Sie eine Wunde oder einen chirurgischen Schnitt haben und grippeähnliche Symptome auftreten, auch ohne Eiter, suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf. Unbehandelte Infektionen können Sie dem Risiko ernsthafter oder sogar lebensbedrohlicher Erkrankungen, wie z.B. Sepsis, aussetzen und sollten nicht ignoriert werden.

Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer SSI oder Sepsis haben:

• Rötung und Schmerz an einer Wunde oder Operationsstelle
• Getrübte Drainage aus einer Wunde oder Inzision
• Fieber
• Verwirrung oder Desorientierung
• Kurzatmigkeit
• Hohe Herzfrequenz
• Zitternd
• Extremer Schmerz oder Unbehagen oder
• Klammige oder schwitzende Haut

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um eine Infektion mit Eiter zu vermeiden, ist, sich oft die Hände zu waschen. Dies ist vor und nach der Pflege von Hautunebenheiten, Einschnitten oder Wunden von entscheidender Bedeutung. Wenn es zu spät ist, eine Infektion zu verhindern, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, damit Sie die Heilung fördern und Gewebeschäden und Komplikationen minimieren können.

Wenn Sie eine Wunde haben, sollten Sie sich die Zeit nehmen, sie angemessen zu reinigen, die Wunde regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion zu untersuchen und sie gegebenenfalls zu schützen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Pisetsky DS. Pus: das Rodney-Gefahrenfeld der Immunologie. Arthritis Res Ther. 2011;13(5):131. doi:10.1186/ar3477
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