Atopische Dermatitis, auch als Ekzem bekannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch juckende, gerötete und rissige Hautflecken gekennzeichnet ist. Obwohl eine übermäßige Sonnenexposition die Erkrankung verschlimmern kann, gibt es Hinweise darauf, dass eine moderate Exposition die Symptome lindern kann, indem sie die Freisetzung von Verbindungen auslöst, die dazu beitragen, die Entzündung zu dämpfen und schädliche Bakterien, Pilze oder Viren auf der Haut zu neutralisieren.
Das bedeutet, dass Sie mit dem richtigen Schutz vor ultravioletten Strahlen (UV) die Wirksamkeit Ihrer Ekzembehandlungen steigern können, wenn Sie sich alle paar Tage ins Freie begeben und eine gesunde Dosis Sonnenlicht zu sich nehmen.
Ekzem-Hautpflege-Strategien
Ekzeme und Vitamin D
Obwohl es nicht ganz klar ist, warum Sonnenlicht bei der Linderung von atopischer Dermatitis hilft, glauben einige Wissenschaftler, dass Vitamin D eine zentrale Rolle spielt. Sonnenexposition erhöht die Produktion von Vitamin D in der Haut und hilft dadurch, die Immunfunktion in der äußersten Hautschicht (der so genannten Epidermis) zu modulieren.
Der Schlüssel dazu ist Cathelicidin, das dazu beiträgt, die angeborene Immunantwort des Körpers auszulösen. Durch die Erhöhung der Vitamin D-Produktion erhöht das Sonnenlicht indirekt die Produktion dieser Aminosäureverbindung.
Menschen mit Ekzemen weisen charakteristischerweise niedrige Konzentrationen von Cathelicidin in der Haut auf; dies führt zu einem erhöhten Risiko einer bakteriellen, viralen oder pilzlichen Besiedlung. Selbst wenn diese Mikroorganismen keine Infektion verursachen, kann ihr vermehrtes Auftreten zu einer Verschlimmerung der Ekzemsymptome führen.
Dies kann zum Teil erklären, warum sich Menschen mit atopischer Dermatitis bei mäßiger Sonnenexposition oft besser fühlen. Vitamin-D-Zusätze können diese Wirkung bei einem ernährungsbedingten Mangel noch verstärken, obwohl die Beweise dafür unklar und umstritten sind.
Eine Studie der McGill-Universität aus dem Jahr 2017
ergab, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel nicht zu einem erhöhten Ekzemrisiko führt oder die Produktion von Immunglobulin E (IgE) erhöht, das die Entzündung anregt. Weitere Forschung ist erforderlich, um diesen Widersprüchen einen Sinn zu geben.
Ekzeme und Entzündungen
Neben der Vitamin D-Produktion kann das Sonnenlicht noch andere positive Wirkungen haben. Forschungen haben gezeigt, dass die Exposition gegenüber UV-Strahlung der Sonne dazu beitragen kann, Hautentzündungen zu reduzieren und dadurch einen Teil der Trockenheit, des Juckreizes und des Hautausschlags zu lindern, die für Ekzeme charakteristisch sind.
Eine 2017 im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichte Studie
fand heraus, dass die Einwirkung von UV-Licht die Freisetzung von Stickstoffmonoxid in den Blutkreislauf bewirkt. Stickstoffmonoxid löst eine entzündungshemmende Reaktion aus, indem es eine Zelle aktiviert, die als regulatorische T-Zelle (Treg) bekannt ist.
Wie der Name schon sagt, regulieren regulatorische T-Zellen die Immunantwort und helfen, ein überaktives Immunsystem „auf die Bremse zu treten“. Da man davon ausgeht, dass Ekzeme zumindest teilweise durch eine übertriebene Immunantwort verursacht werden, geht man davon aus, dass die Aktivierung von Tregs zur Verringerung der Symptome beitragen kann.
Die Wissenschaft der Sonnenhautschäden
Sonnenlicht und Ekzemprävention
Andere Wissenschaftler glauben auch, dass ein Mangel an Sonnenlicht zum Anstieg entzündlicher Hauterkrankungen beitragen kann. Die Hypothese deutet darauf hin, dass der Mangel an Sonnenlicht die Barrierefunktion der Haut verändert und die natürliche Entzündungsreaktion des Körpers dämpft, wenn die moderne Gesellschaft sich zu einem stärker auf Innenräume ausgerichteten Lebensstil hin bewegt.
Aus epidemiologischer Sicht sehen die Forscher bereits Anzeichen dafür.
Nach Untersuchungen des Journal of Nutrition and Metabolismhat sich die Inzidenz von Ekzemen in den letzten Jahrzehnten in den Industrieländern um das Zwei- bis Dreifache erhöht, was darauf hindeutet, dass der Lebensstil bei der Entstehung der Erkrankung eine Rolle spielt.
Klinische Beweise unterstützen diese Hypothese. Eine Studie der Universität von Westaustralien aus dem Jahr 2019 ergab, dass es zwischen Säuglingen, die Vitamin-D-Präparate erhielten, und solchen, die keine erhielten, keinen Unterschied in Bezug auf Ekzeme gab. Es stellte sich jedoch heraus, dass Säuglinge, die weniger
UV-Licht erhielten, mit größerer Wahrscheinlichkeit an Ekzemen erkrankten.
Dies deutet darauf hin, dass die UV-Exposition eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Ekzemen spielen könnte, indem sie eine gesunde und nicht übermäßige Entzündungsreaktion fördert.
Sonnenlicht vs. Phototherapie
Die Behandlung mit ultraviolettem Licht (auch Phototherapie oder UV-Lichttherapie genannt) wird seit vielen Jahren als begleitende Behandlung von Ekzemen eingesetzt. Sie funktioniert durch den Einsatz eines Gerätes, das die Haut kontrollierten UVB- oder UVA-Strahlenbündeln aussetzt.
Die Phototherapie funktioniert ähnlich wie das natürliche Sonnenlicht, jedoch auf eine kontrolliertere Weise. Aus diesem Grund können Dermatologen die Reaktion maximieren, indem sie die spezifischen UV-Strahlenbanden auswählen und diejenigen herausfiltern, die den größten Schaden verursachen.
Sonnenlicht gilt als nicht so wirksam wie eine verschreibungspflichtige Phototherapie zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis.
Das Verfahren kann in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt werden und wird in der Regel empfohlen, wenn die First-Line-Behandlungen von Ekzemen (einschließlich topischer Steroide und Immunmodulatoren) keine Linderung bringen.
Ein Überblick über die Phototherapie
Expositionszeit und Risiken
Die „ideale“ Einwirkzeit hängt weitgehend davon ab, wie empfindlich Ihre Haut gegenüber Sonnenlicht ist. Im Allgemeinen gilt natürliches Sonnenlicht als sicher für Menschen mit Ekzemen, wenn die Exposition auf 10 bis 30 Minuten Sonnenlicht mehrmals pro Woche beschränkt ist. Menschen mit dunkler Haut benötigen möglicherweise mehr, um eine Linderung der Ekzemsymptome zu sehen.
Übermäßige Sonnenexposition kann mehr Schaden als Nutzen verursachen und die Ekzemsymptome nur verschlimmern, nicht aber lindern.
Zu den Folgen einer übermäßigen Sonnenexposition gehören:
- Sonnenbrand
- Vorzeitige Hautalterung
- Ungleichmäßiger Hautton
- Hyperpigmentierung (einschließlich Melasma)
- Solare Lentigines („Leberflecken“)
- Xerose (abnormal trockene Haut)
- Aktinische Keratose (eine Form der Präkanzerose)
- Hautkrebs
Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, um zu bestimmen, wie viel Sonne Sie pro Tag nehmen können und ob es Bedingungen gibt (oder Medikamente, die Sie einnehmen), die die Menge an Sonne, mit der Sie vernünftigerweise umgehen können, einschränken.
Ausbalancieren von Sonnenschutzmittelverwendung und Sonnenexposition
Tipps zur Sonnensicherheit
Seien Sie sich bewusst, dass Sonnenlicht nicht jedem hilft. Tatsächlich kann die Sonnenbestrahlung bei einigen ein Ekzem verschlimmern. Hitze und Schweiß sind häufige Auslöser von Ekzemen, so dass die Sonnentherapie eine schlechte Wahl ist, wenn Ihr Ekzem bei Überhitzung oder in den Sommermonaten zum Aufflammen neigt.
Während eine moderate Exposition gegenüber natürlichem Sonnenlicht für andere von Vorteil sein kann, ist eine sichere
Exposition entscheidend. Wenn Ihre Ärztin/Ihr Arzt Ihnen das OK gibt, dies auszuprobieren, gibt es einige Tipps, die Sie beachten sollten, wenn Sie mit einem Ekzem leben:
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- Beginnen Sie damit, Ihre tägliche Exposition zu begrenzen: Begrenzen Sie sich beim ersten Mal auf fünf Minuten Exposition und beobachten Sie, wie Ihre Haut reagiert. Wenn nach einigen Minuten Rötung oder Juckreiz auftritt, werden Sie wahrscheinlich zurückschrauben wollen. Wenn keine Rötung, Spannung oder kein Kribbeln auftritt, können Sie die Exposition im Laufe von Tagen oder Wochen allmählich erhöhen.
- Vermeiden Sie die Sonne zwischen 11.00 Uhr und 15.00 Uhr: In dieser Zeit ist die Sonne am stärksten und kann am ehesten einen Sonnenbrand verursachen. Denken Sie daran, dass das Ziel der Therapie die Linderung der Ekzemsymptome ist und nicht die Bräunung der Haut.
- Verwenden Sie Sonnenschutz: Ein Sonnenschutzmittel mit hohem LSF wirkt, indem es die UV-Strahlung herausfiltert. UVA-Strahlung wird mit der Hautalterung in Verbindung gebracht, während UVB mit Sonnenbränden in Verbindung gebracht wird. Die Verwendung eines Sonnenschutzmittels mit einem Lichtschutzfaktor von 25 bis 30 ermöglicht eine ausgiebige Sonnenexposition bei gleichzeitiger Begrenzung der Hautschäden.
- Vermeiden Sie Sonnenstudios: Sonnenbänke und -kabinen verwenden hohe Dosen von UVA-Strahlung, die die Haut schnell bräunt, aber das Risiko von Ekzemverschlimmerungen (sowie von Hautkrebs und vorzeitiger Hautalterung) erhöht.
Wie wähle ich den besten SPF-Sonnenschutz aus?
Die Sonnenexposition ist nur eine der vielen Optionen, die man bei der Behandlung von Ekzemen verfolgen kann. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über jede komplementäre Therapie, für die Sie sich entscheiden. Sie können zwar davon ausgehen, dass „natürlich“ „sicher“ bedeutet, aber das ist nicht immer der Fall. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Ekzem schwerwiegend ist oder Sie mit mehreren Medikamenten behandelt werden.
Kann eine Diät die Ekzemsymptome verbessern?