Das Elektrokardiogramm, auch als EKG, 12-Kanal-EKG oder EKG bezeichnet, ist ein nicht-invasiver diagnostischer Test, der das elektrische System Ihres Herzens auf Herzkrankheiten untersucht. Es verwendet flache Metallelektroden, die auf Ihrer Brust platziert werden, um die elektrischen Ladungen zu erkennen, die Ihr Herz beim Schlagen erzeugt und die dann erfasst werden. Ihr Arzt kann die Muster analysieren, um ein besseres Verständnis Ihrer Herzfrequenz und Ihres Herzrhythmus zu erhalten, einige Arten struktureller Herzerkrankungen identifizieren und die Herzleistung beurteilen.
Zweck des Tests
Ein EKG erfasst den elektrischen Rhythmus Ihres Herzens und erzeugt eine so genannte Abtastung, die wie verschnörkelte Linien aussieht. Diese Nachverfolgung besteht aus Darstellungen mehrerer Wellen, die mit jedem Herzschlag etwa 60 bis 100 Mal pro Minute wiederkehren. Das Wellenmuster sollte eine einheitliche Form haben. Wenn Ihre Wellen nicht konsistent sind oder wenn sie nicht als Standardwellen erscheinen, ist dies ein Hinweis auf eine Herzerkrankung.
Es gibt eine Vielzahl von charakteristischen Veränderungen, die bei verschiedenen Herzbeschwerden auftreten, und Ihr Arzt kann sich Ihre EKG-Wellenmuster ansehen, um festzustellen, ob sie auf bestimmte Arten von Herzerkrankungen hindeuten.
Viele Ärzte ordnen ein EKG als Teil einer jährlichen ärztlichen Untersuchung an, um auf Herzkrankheiten zu überprüfen. Dies kann auf Sie zutreffen, wenn:
- Sie hatten in der Vergangenheit eine Herzkrankheit
- Sie leiden an einer Krankheit, die Sie zu Herzkrankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Entzündungskrankheiten prädisponiert.
- Sie haben andere signifikante Risikofaktoren für Herzerkrankungen
Ein EKG kann auch empfohlen werden, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Herzerkrankung wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel, Benommenheit, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle haben. Wenn Sie Anzeichen einer TIA oder eines Schlaganfalls haben, wie z.B. Sehstörungen, Taubheit, Schwäche oder Kommunikationsprobleme, benötigen Sie wahrscheinlich ebenfalls ein EKG, da einige Arten von Herzerkrankungen einen Schlaganfall verursachen können.
Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise regelmäßige EKG-Tests, um festzustellen, ob sich Ihre Krankheit verschlechtert, und um die Behandlungseffekte Ihrer Herzmedikamente zu überwachen.
Ein EKG ist auch vor jeder Art von Herzoperationen erforderlich, einschließlich Operationen zur Platzierung eines Herzschrittmachers. Ein präoperatives Screening-EKG ist vor jedem chirurgischen Eingriff unter Vollnarkose erforderlich, weil eine Herzerkrankung das Risiko unerwünschter Ereignisse bei der Vollnarkose erhöht und weil dies Ihren Anästhesisten bei der Planung Ihrer Anästhesiemedikation und der chirurgischen Überwachung hilft.
Bedingungen
Es gibt eine Reihe von Zuständen, die bei der Pulskontrolle durch Ihren Arzt erkannt werden können, wie Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), Bradykardie (langsame Herzfrequenz) und Arrhythmie (unregelmäßige Herzfrequenz). Die EKG-Wellenmuster verifizieren nicht nur diese Veränderungen des Herzrhythmus, bestimmte Veränderungen in der Form der Wellen geben Auskunft über die spezifische Art der Herzerkrankung und darüber, welche Region im Herzen betroffen ist.
Einschränkungen
Das EKG ist einer der am häufigsten verwendeten Tests in der Medizin, da es auf eine Vielzahl von Herzerkrankungen untersucht werden kann, die Geräte in den meisten medizinischen Einrichtungen leicht erhältlich sind, der Test einfach durchzuführen, sicher und relativ kostengünstig ist.
Allerdings hat ein EKG seine Grenzen:
- Das EKG zeigt die Herzfrequenz und den Rhythmus nur während der wenigen Sekunden, die für die Aufzeichnung der Aufzeichnung benötigt werden. Wenn eine Arrhythmie (Herzrhythmusstörungen) nur intermittierend auftritt, kann es sein, dass ein EKG diese nicht aufnimmt und eine ambulante Überwachung erforderlich ist.
- Das EKG ist bei vielen Arten von Herzerkrankungen, wie z.B. der koronaren Herzkrankheit, oft normal oder fast normal.
- Manchmal stellt sich heraus, dass Anomalien, die auf dem EKG erscheinen, nach einer gründlichen Auswertung keine medizinische Bedeutung haben.
Risiken und Kontraindikationen
Das EKG ist ein sicherer Test, der keine gesundheitlichen Komplikationen verursacht. Es gibt keine Krankheiten, die mit einem erhöhten Risiko oder unerwünschten Nebenwirkungen des EKGs verbunden sind.
Vor dem Test
Wenn Ihr Arzt ein EKG anordnet, müssen Sie in der Regel keine speziellen Tests oder Verfahren zur Vorbereitung auf ein EKG durchführen. Vielmehr können Sie es direkt in der Arztpraxis bekommen, wenn Zeit, Platz und Geräte zur Verfügung stehen. Manchmal, je nach Grund für Ihr EKG, kann Ihr Arzt Sie bitten, einige Ihrer Medikamente für ein oder zwei Tage vor dem Test abzusetzen.
Zeitplan
Wenn Sie im Rahmen eines Arztbesuchs ein EKG machen lassen, rechnen Sie damit, dass Sie für den Test 10 bis 15 Minuten länger brauchen. Wenn Sie einen Sonderbesuch für das EKG haben, sollten Sie damit rechnen, dass es wegen des Anmelde- und Check-in-Prozesses länger dauern wird.
Standort
Häufig wird ein EKG in der Arztpraxis gemacht, manchmal im gleichen Untersuchungsraum, in dem Sie den Arzt aufsuchen. Die Klinik Ihres Arztes verfügt möglicherweise über einen separaten Raum, in den Sie sich eventuell begeben müssen, um Ihre Untersuchung durchführen zu lassen.
Was Sie tragen sollten
Sie müssen ein Krankenhauskleid anziehen, damit Elektroden auf Ihrer Brust platziert werden können. Möglicherweise werden Sie gebeten, große Halsketten oder Ketten zu entfernen, wenn sie baumeln oder im Weg sind, aber Sie müssen sich keine Sorgen über elektrische Störungen durch Metallschmuck machen.
Essen und Trinken
Sie können vor der Prüfung essen oder trinken, was immer Sie wollen. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin befürchtet, dass Sie einen besonders schnellen Herzrhythmus haben, können Sie gebeten werden, vor dem Test sechs bis zehn Stunden lang auf Koffein zu verzichten.
Kosten und Krankenversicherung
Im Allgemeinen wird ein EKG von den meisten Krankenkassen übernommen, aber es gibt immer Ausnahmen. Wenn Sie versichert sind und befürchten, dass Ihr Plan den Test möglicherweise nicht abdeckt, oder wenn Sie einen Plan mit minimaler Deckung haben, sollten Sie Ihre Leistungen im Voraus überprüfen. Wie bei vielen anderen Verfahren kann es auch bei Ihrem Plan erforderlich sein, dass Sie eine Zuzahlung leisten müssen, und Sie sollten in der Lage sein, dies durch einen Anruf bei der Nummer auf Ihrer Versicherungskarte herauszufinden.
Wenn Sie diesen Test aus eigener Tasche bezahlen, können Sie damit rechnen, dass er etwa 50 Dollar kostet.
Was Sie mitbringen sollten
Wenn Sie Ihr EKG abholen, sollten Sie Ihr Testbestellformular (falls zutreffend), Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsweise mitbringen.
Während des Tests
Ihr Test wird von einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem Techniker durchgeführt.
Vor-Test
Sie werden gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen und sich auf einen Untersuchungstisch zu legen.
Sobald Sie in Position sind, werden insgesamt zehn Elektroden mit einem klebrigen, aber leicht entfernbaren Klebstoff angebracht. Jeweils eine Elektrode wird an Arm und Bein und sechs an der Brust angebracht.
Während des gesamten Tests
Jede Elektrode ist eine flache, münzförmige Platte mit Drähten, die an dem EKG-Gerät befestigt ist, das wie ein Computer aussieht. Die Elektroden erfassen die vom Herzen erzeugte elektrische Aktivität und übermitteln diese Information an das Gerät, wo sie verarbeitet und elektronisch gespeichert oder als EKG-Tracing ausgedruckt wird.
Die Messungen werden etwa fünf Minuten lang durchgeführt. Während dieser Zeit werden Sie gebeten, still zu bleiben, da Bewegungen das Muster stören können. Dieser Test ist weder schmerzhaft noch unangenehm für Sie.
Nach-Test
Nach dem Test werden die Elektroden entfernt. Falls klebriges Material zurückbleibt, kann es leicht mit einem Alkoholkissen abgewischt werden. Es kann vorkommen, dass Sie unter den Knoten etwas an den Haaren ziehen, aber im Allgemeinen sind die Techniker sehr vorsichtig, wenn sie sie abnehmen.
Sie sollten nach einem EKG keine Nebenwirkungen erwarten, und es gibt keine Einschränkungen Ihrer Aktivität.
In den seltensten Fällen kann der Klebstoff allergische Reaktionen oder Ausschläge hervorrufen, die möglicherweise erst etwa 24 Stunden nach dem Test sichtbar werden. Wenn Sie einen Ausschlag im Bereich der Elektroden verspüren, rufen Sie Ihren Arzt.
Interpretation der Ergebnisse
Die von den Elektroden erzeugten elektrischen Signale werden verarbeitet, um die elektrische Aktivität des Herzens aus 12 verschiedenen Winkeln zu erhalten, von denen jeder eine separate Abtastung zeigt. Durch die Untersuchung von Anomalien auf dem EKG und die Frage, von welchen Ableitungen sie herrühren, kann Ihr Arzt wichtige Hinweise auf den Zustand des Herzens erhalten.
Die Spurensuche
Ein Tracing besteht aus sich wiederholenden Wellen, die eine Standardform haben. Die Wellen haben Abschnitte, die als P-Welle, QRS-Komplex, ST-Segment und T-Welle bezeichnet werden. Es gibt auch ein PR-Intervall zwischen der P-Welle und dem QRS-Komplex und ein QT-Intervall zwischen dem QRS-Komplex und der T-Welle.
Verschiedene Bedingungen sind mit Änderungen der Höhe, Breite und Länge dieser Wellen und den Intervallen zwischen ihnen verbunden. Ein verkürztes QT-Intervall kann z.B. ein Zeichen für einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut sein.
Ihr EKG-Bericht enthält möglicherweise eine Beschreibung des Wellenmusters, aber es ist unwahrscheinlich, dass Ihr Herzleiden im Detail beschrieben wird, da Ihr Arzt bei der Entscheidung, ob Sie ein Herzleiden haben (oder haben könnten), Ihre medizinische Vorgeschichte berücksichtigen muss. Zu lernen, ein EKG zu lesen und diese Muster zu erkennen, erfordert monatelanges Training und Übung.
Ihr Arzt wird in der Lage sein, Ihnen Ihre Ergebnisse zu erklären. Neben vielen anderen Dingen kann ein EKG Aufschluss geben:
- Herzrhythmusstörungen, wie z.B. vorzeitige Herzkammerkomplexe oder Vorhofflimmern
- Ob Sie Leitungsanomalien haben, die aus Fragen resultieren, wie sich der elektrische Impuls im Herzen ausbreitet (z.B. bei einem Bündelverzweigungsblock)
- Anzeichen eines laufenden oder früheren Myokardinfarkts (Herzinfarkt)
- Ob Sie Anzeichen einer schweren koronaren Herzkrankheit (KHK) haben, wie stabile Angina pectoris oder instabile Angina pectoris
- Wenn Ihr Herzmuskel anormal verdickt ist, wie bei der hypertrophen Kardiomyopathie
- Anzeichen angeborener elektrischer Anomalien, wie z.B. Brugada-Syndrom
- Elektrolytische Ungleichgewichte, insbesondere erhöhte oder verminderte Kalium-, Kalzium- oder Magnesiumwerte
- Angeborene (von Geburt an) Herzfehler
- Infektionen, an denen das Herz beteiligt ist, wie z.B. die Perikarditis, eine Infektion des das Herz umgebenden Schutzgewebes
Nachbereitung
Während das EKG bei einigen Herzkrankheiten, wie z.B. einer Herzrhythmusstörung, eine klare Diagnose stellen kann, wird es häufiger als Screening-Test verwendet. Daher muss auf Anomalien im EKG häufig ein definitiverer Test folgen, um eine sichere Diagnose zu stellen.
Wenn das EKG zum Beispiel eine mögliche koronare Herzkrankheit anzeigt, kann ein Belastungstest oder eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich sein. Wenn eine ventrikuläre Hypertrophie festgestellt wird, ist häufig ein Echokardiogramm erforderlich, um Krankheiten wie Aortenstenose oder andere strukturelle Anomalien festzustellen.
Wenn Sie ein EKG als Routineuntersuchung oder aufgrund von Symptomen haben, ist es eine gute Idee, Ihre Ärzte über Ihre früheren EKGs zu informieren und Ihre Aufzeichnungen zu speichern, damit Sie sie Ihren Ärzten bei späteren Untersuchungen zeigen können. Auf diese Weise können Ihre Ärzte die EKGs vergleichen und nach Veränderungen im Laufe der Zeit suchen. Denken Sie daran, dass dieser Test sehr häufig durchgeführt wird und die Empfehlung Ihres Arztes keine Bestätigung dafür ist, dass etwas mit Ihnen nicht stimmt.