Erdnuss-Allergie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Eine Erdnussallergie kann leichte Bauchschmerzen, einen Ausschlag oder lebensbedrohliche Atem- oder Herzprobleme verursachen. Es ist nicht klar, warum manche Menschen eine Erdnussallergie entwickeln, aber diese Reaktionen können durch die Exposition gegenüber winzigen Mengen von Erdnussrückständen entstehen.

Es gibt medizinische Möglichkeiten, die Auswirkungen einer Erdnussallergie nach ihrem Auftreten zu verringern, aber der beste Weg, um sicher zu bleiben, besteht darin, Erdnüsse und erdnusshaltige Produkte zu meiden.

Erdnussallergien sind die häufigste Nahrungsmittelallergie bei amerikanischen Kindern. Fast 2,5% der Kinder in den USA sind allergisch gegen Erdnüsse. Diese Allergie ist in anderen Teilen der Welt nicht so weit verbreitet, und der Grund dafür ist unklar.

Selbst wenn Sie keine Erdnussallergie haben, werden Sie wahrscheinlich mit Menschen in Kontakt kommen, die eine ernsthafte Reaktion auf eine Erdnuss-Allergie entwickeln könnten. Je mehr Sie wissen, desto sicherer werden alle Menschen sein.

Symptome

Erdnussallergien beginnen zwar in der Regel in der Kindheit, können aber in jedem Alter beginnen. Schwerwiegendere Reaktionen beginnen in der Regel in einem früheren Alter. Nur wenige Kinder wachsen während der Adoleszenz oder im Erwachsenenalter aus ihren Erdnussallergien heraus, und etwa 80 % leiden ihr ganzes Leben lang an Erdnussallergien.

Die Auswirkungen einer Erdnussallergie beginnen gewöhnlich unmittelbar nach dem Kontakt mit Erdnüssen oder erdnusshaltigen Produkten. Die Symptome beginnen normalerweise innerhalb weniger Minuten nach der Exposition, können aber bis zu zwei Stunden dauern.

Zu den Symptomen einer Erdnussallergie können gehören:

• Hautreaktionen wie Hautausschlag, Nesselsucht oder Ekzeme
• Gastrointestinale (GI) Symptome wie Übelkeit, Magenschmerzen, Erbrechen oder Durchfall
• Tränende Augen, Husten oder eine laufende Nase

Schwere Reaktionen

Erdnussallergien können lebensbedrohliche Reaktionen hervorrufen. Diesen Reaktionen können Symptome der Haut, des Magen-Darm-Trakts oder der oberen Atemwege vorausgehen, oder sie können plötzlich auftreten.

Zu den Anzeichen einer lebensbedrohlichen, durch Erdnüsse hervorgerufenen Reaktion gehören:

• Symptome der oberen Atemwege einschließlich Husten oder einer laufenden Nase
• Keuchen
• Schwellung, auch als Angioödem bekannt, der Lippen, der Zunge, des Gesichts oder des Rachens
• Schwere Reaktionen, Anaphylaxie genannt, können auftreten und zu Schwindel, Atembeschwerden oder Bewusstseinsverlust führen.

Die meisten Todesfälle im Zusammenhang mit Nahrungsmittelallergien stehen im Zusammenhang mit der Aufnahme von Erdnüssen und Anaphylaxie.

Ursachen

Erdnussallergien werden durch den Kontakt mit Erdnüssen verursacht. Einige Menschen entwickeln eine allergische Reaktion durch den Verzehr von Erdnüssen, andere durch Berührung und wieder andere durch Einatmen der winzigen Proteinpartikel in der Luft. Die Rückstände können auf Oberflächen oder in der Luft vorhanden sein, lange nachdem die eigentlichen Erdnüsse entfernt worden sind.

Sie oder Ihr Kind können nach einer oder mehreren dieser Arten von Erdnuss-Exposition eine allergische Reaktion entwickeln.

Risiko-Faktoren

Experten sind sich nicht sicher, warum manche Menschen eine Erdnussallergie entwickeln. Es gibt eine Reihe gängiger Theorien. Es kann eine erbliche Verbindung bestehen, und es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person, die eine Erdnussallergie hat, auch andere Familienmitglieder mit einer Erdnussallergie hat.

Es wurde vermutet, dass die Exposition gegenüber bestimmten Lebensmitteln oder Produkten zu einer Erdnussallergie prädisponieren könnte. Es gibt jedoch keine spezifische Produktexposition, die als Ursache oder Auslöser einer Erdnussallergie nachgewiesen wurde.

Allergische Reaktion

Die allergische Reaktion auf Erdnüsse tritt als Reaktion auf Proteine auf, die in Erdnüssen enthalten sind. Der Körper hält diese Proteine fälschlicherweise für schädlich und setzt eine schnelle Entzündungsreaktion in Gang.

Die Entzündungsreaktion veranlasst den Körper, sich selbst anzugreifen, was zu Symptomen wie Hautausschlag, Keuchen und Magen-Darm-Störungen führt.

Es gibt verschiedene Methoden zur Zubereitung von Erdnüssen, und einige Erdnussallergien können mit den Zubereitungsmethoden zusammenhängen. Wenn Sie jedoch eine Erdnussallergie gegen Erdnüsse gehabt haben, die mit einer bestimmten Methode zubereitet wurden, gilt es nicht als sicher, Erdnüsse zu essen, die mit einer anderen Methode zubereitet wurden.

Diagnose

Ihre eigenen Beobachtungen sind sehr wichtig, wenn es darum geht, eine Erdnussallergie zu erkennen. Wenn Sie bemerkt haben, dass Sie eine Reaktion wie Schwellung oder tränende Augen nach Erdnussbelastung haben, dann ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie eine Erdnussallergie haben.

Aber selbst nach irgendeiner Reaktion, einschließlich einer anaphylaktischen Reaktion, ist es möglicherweise nicht klar, ob Erdnüsse schuld daran sind. Erdnüsse können sowohl in Lebensmitteln als auch in Non-Food-Artikeln versteckt sein, so dass es schwierig sein kann, sie als Schuldigen zu identifizieren, wenn Sie einer weniger offensichtlichen Quelle von Erdnüssen ausgesetzt waren.

Ein Nahrungsmitteltagebuch kann eine gute Möglichkeit sein, die Auslöser für Ihre Reaktion zu identifizieren. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt, wenn nicht sicher ist, dass Ihre Reaktion mit Lebensmitteln in Zusammenhang steht, Sie möglicherweise auch bitten wird, andere Umwelteinflüsse wie Reinigungsmittel oder die Orte, an denen Sie sich täglich aufgehalten haben, aufzuzeichnen.

Zusammen mit einem Ernährungstagebuch können Sie eine Eliminationsdiät ausprobieren, bei der Sie ein Nahrungsmittel über mehrere Wochen eliminieren und Ihre Reaktion aufzeichnen und beobachten.

Ihr Arzt kann mehrere Methoden zur Diagnose Ihrer Erdnussallergie anwenden. Sie erhalten eine detaillierte Anamnese und eine körperliche Untersuchung. Zusätzlich können Sie sich einem Nahrungsmittelallergie-Test unterziehen.

Prüfung auf Lebensmittelallergien

Lebensmittelallergietests können eine Reihe von Ansätzen umfassen, darunter Bluttests und Hautstichtests.

Ein Hautstichtest, auch Scratch-Test genannt, ist ein Test, bei dem Ihr Arzt ein Allergen (etwas, das eine Allergie auslösen kann) auf Ihre Haut aufträgt, um zu beobachten, ob ein Hautausschlag oder eine andere Reaktion auftritt. Sie können auf mehr als ein Allergen gleichzeitig getestet werden, indem mehrere Regionen auf Ihrer Haut verwendet werden.

Ein Bluttest kann Entzündungsproteine wie IgE, ein Immunprotein, das häufig mit Allergien in Verbindung gebracht wird, identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung der Erdnussallergie besteht in der Eliminierung von Erdnüssen und Erdnussprodukten aus der Ernährung. Wenn Sie jedoch Erdnüssen ausgesetzt sind, gibt es Behandlungen, die Ihre allergische Reaktion lindern können.

Wenn Sie eine Hautreaktion entwickeln, können Sie ein Rezept für eine Lotion, Creme oder ein orales Medikament erhalten, um die Reaktion zu lindern. Ebenso können Sie ein Rezept erhalten, um Ihre GI-Symptome zu lindern.

Notfall-Behandlung

Bei einer anaphylaktischen Reaktion sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein verschreibungspflichtiges Medikament geben, das Sie einnehmen können, falls Sie Atembeschwerden, ein Angioödem oder eine Schwindelanfälligkeit als Folge der Erdnussbelastung entwickeln.

Epinephrin ist die häufigste Notfallbehandlung bei einer anaphylaktischen Reaktion. Normalerweise wird es mit einem EpiPen injiziert und kann einige allergische Episoden schnell stoppen.

Wenn Ihnen ein EpiPen verschrieben wird, ist es wichtig, dass Sie ihn immer bei sich tragen, da Sie unerwartet mit Erdnüssen in Kontakt kommen können. Denken Sie daran, dass es nicht sicher ist, sich absichtlich Erdnüssen auszusetzen mit der Absicht, einen EpiPen zu verwenden, weil Ihre Reaktion zu heftig sein oder nicht auf das Medikament ansprechen könnte.

Lernen Sie, wie man einen EpiPen bei einer Allergie-Attacke einsetzt

In einigen Fällen kann auch nach der Verwendung eines EpiPens medizinische Notfallversorgung erforderlich sein. Möglicherweise müssen Sie bei anhaltenden respiratorischen, kardialen oder anderen systemischen Problemen behandelt werden.

Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, damit Sie genau wissen, was Sie tun müssen, wenn Sie eine lebensbedrohliche Reaktion auf Erdnüsse entwickeln.

Desensibilisierung

Die Immuntherapie bei Erdnussallergie beinhaltet einen Prozess der Desensibilisierung gegenüber Erdnüssen. Dies wird dadurch erreicht, dass mikroskopische Mengen von Erdnussprotein ausgesetzt werden, mit der Absicht, die Entzündungsreaktion Ihres Körpers auf Erdnussprotein schließlich zu vermindern. Diese Art der Behandlung ist nicht Standard und wird normalerweise in Forschungsstudien oder an Universitäten eingesetzt.

Wegen des Risikos einer schweren allergischen Reaktion können Sie eine Desensibilisierungsbehandlung nur unter ärztlicher Aufsicht durchführen, und Sie sollten eine Desensibilisierung niemals allein versuchen.

Verwandte Bedingungen

Erdnussallergien sind mit verschiedenen anderen Arten von Allergien verbunden. Dies wird als Kreuzreaktion oder Kreuzsensibilisierung

beschrieben. Sie tritt auf, wenn das Protein, das in einem Produkt (z.B. Erdnüssen) eine Allergie auslöst, auch in einem anderen Produkt vorhanden ist. Es kann auch passieren, wenn der Körper die gleiche allergische Reaktion auf zwei ähnliche Proteine hat.

Baumnussallergien betreffen etwa 30 % der Personen, die eine Erdnussallergie haben. Zu den Baumnüssen gehören Mandeln, Macadamianüsse, Paranüsse, Cashewnüsse, Walnüsse, Pekannüsse, Pistazien, Kastanien, Haselnüsse und Pinienkerne.

Die häufigste Allergie im Zusammenhang mit einer Erdnussallergie ist eine Reaktion auf Lupinenbohnen (auch Lupine genannt), von der etwa 15-20% der Erdnussallergiker betroffen sind. Lupine wird als mittelöstlicher und mediterraner Snack gegessen und ist in der europäischen Küche und beim Backen keine Seltenheit. Während dieses Lebensmittel in den USA noch nicht so bekannt ist, gewinnt es als Zutat für proteinreiche, glutenfreie und spezielle Lebensmittelprodukte zunehmend an Bedeutung.

Wenn Sie eine Erdnussallergie haben, müssen Sie nicht unbedingt potenzielle kreuzreaktive Lebensmittel meiden, aus Angst, eine Allergie gegen sie zu entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, welche Lebensmittel für Sie sicher sind.

Bewältigung

Das Leben mit einer Erdnussallergie kann stressig sein, aber es gibt Wege, damit umzugehen. Das Vermeiden von Erdnüssen kann eine Herausforderung sein, besonders an Orten, die dafür bekannt sind, dass sie serviert werden, wie z.B. in Flugzeugen.

Und da Kinder mit einer Erdnussallergie den größten Teil ihrer Wachzeit in der Schule verbringen, ist es wichtig, die Erdnuss-Exposition in den Griff zu bekommen und einen Notfall-Behandlungsplan zu planen, während sie in der Schule sind.

Wie man Erdnüsse vermeidet

Zusätzlich zur Eliminierung von Erdnüssen aus Ihrer Ernährung ist es für einige Menschen ebenso wichtig, alle Lebensmittel zu vermeiden, die im Herstellungsprozess mit Erdnüssen kreuzkontaminiert werden könnten, wie Müsliriegel, Kekse, Cracker und Cerealien.

Der Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA) verlangt von den Herstellern, Erdnüsse als potenzielle allergene Zutat für den Verbraucher aufzulisten. Diese Informationen finden Sie nicht nur in der Zutatenliste, sondern auch an anderer Stelle auf der Verpackung. Wenn Sie die Informationen nirgendwo auf der Verpackung finden können, können Sie den Hersteller anrufen und sich nach den spezifischen Inhaltsstoffen des Produkts erkundigen und/oder den Verzehr des Produkts überspringen.

Eine Kreuzkontamination kann auftreten, wenn Spuren von Erdnüssen mit Produkten in Berührung kommen, die in derselben Anlage hergestellt wurden. Aufgrund dieses Risikos bringen viele Familien keine Lebensmittel mit nach Hause, wenn sie möglicherweise in einer Einrichtung mit Erdnüssen zubereitet wurden.

Diese Entscheidungen werden weitgehend von der Schwere der Allergie und der Art der Exposition, die sie verursacht, bestimmt.

Die folgenden Lebensmittel enthalten definitiv

Erdnüsse:

• Erdnüsse und Erdnussbutter
• Erdungsmuttern
• Gemischte Nüsse
• Künstliche Nüsse (wie Nu-Nuts®)
• Erdnussmehl
• Kaltgepresstes, ausgestoßenes oder ausgepresstes Erdnussöl

Importierte Lebensmittel, die hydrolysiertes Pflanzen- oder Pflanzenprotein enthalten, können Erdnussöl enthalten. In den Vereinigten Staaten und Kanada hergestellte Lebensmittel müssen die Quelle dieser Inhaltsstoffe aufführen, aber einige importierte Lebensmittel führen diese Informationen möglicherweise nicht auf.

Erdnuss-Zutaten können in anderen Lebensmitteln oder Nicht-Lebensmitteln versteckt sein

, wie z.B:

• Öle: Hochraffiniertes Erdnussöl ist wahrscheinlich für die meisten Menschen mit Erdnussallergien unbedenklich, aber kaltgepresstes Öl kann einen höheren Gehalt an Erdnussproteinen enthalten. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie hochraffinierte Öle verwenden, und vergewissern Sie sich vor dem Verzehr über Art und Herkunft des Öls.
• Internationale Rezepte: Erdnussöl wird häufig zum Frittieren und in der asiatischen Küche verwendet. Erdnüsse sind in der thailändischen, chinesischen und indonesischen Küche fast allgegenwärtig. Auch in der westafrikanischen und südamerikanischen Küche sind sie weit verbreitet.
• Kosmetika und Cremes: Erdnussöl (als Arachisöl bezeichnet) kann in Kosmetika, Medikamenten, Cremes und topischen Produkten enthalten sein.

Beim Erhitzen von Erdnüssen oder Erdnussbutter können Proteine in die Luft freigesetzt werden, die bei Menschen, die empfindlich auf luftgetragenes Erdnussprotein reagieren, eine Reaktion auslösen können.

Seien Sie den folgenden Lebensmittelkategorien gegenüber misstrauisch, da sie Erdnüsse enthalten können

:

• Backwaren, insbesondere Kekse, Kuchen, Törtchen und Kräcker
• Pralinen und Bonbons, Krokant und Rinden
• Speiseeis und andere gefrorene Desserts
• Spaghettisauce, Chili, Suppe und ähnliche Gerichte
• Nougat und Marzipan
• Getreide und Müsli
• Eiweißersatzgetränke, Shakes oder Rezeptur

Wenn Ihr Baby Anzeichen einer Erdnussallergie gezeigt hat, sollten Sie unbedingt hypoallergene Babynahrung verwenden.

Viele allergikerfreundliche Hersteller geben an, dass ihre Produkte in erdnussfreien Einrichtungen hergestellt werden, so dass Sie sich sicher sein können, sich für Produkte dieser Firmen zu entscheiden.

Umgang mit einer Erdnussallergie in der Schule

Kinder lieben Erdnussbutter, und Erdnussbutter- und Gelee-Sandwiches sind ein Grundnahrungsmittel in der Lunchbox. Erdnussöl ist jedoch klebrig und kann andere Lebensmittel kreuzkontaminieren und auf Mittagstischen, Händen oder Trinkbrunnen zurückbleiben.

Schulen gehen mit dem Risiko einer Kreuzkontamination auf verschiedene Weise um, z.B. indem sie separate Mittagstische für allergische Kinder einrichten und Erdnüsse in der gesamten Schule verbieten. Die größte Herausforderung scheint es zu sein, die Bedürfnisse von Kindern mit Erdnussallergie mit der Freiheit anderer Kinder, ihre Lieblingsspeisen zu essen, in Einklang zu bringen.

Das Entfernen von Erdnussrückständen von Türknöpfen, Schreibtischen und anderen Gegenständen erfordert eine tägliche Reinigungsroutine.

Der beste Ansatz zum Schutz von Kindern mit Erdnussallergie besteht darin, die Kommunikationslinien mit den Lehrern und dem Personal offen zu halten. Wenn Ihr Kind eine Erdnussallergie hat, wenden Sie sich vor dem

ersten Tag an die Schule. Sprechen Sie mit der Schulkrankenschwester und dem Lehrer über einen Plan zum Schutz Ihres Kindes in der Schule. Und erfahren Sie mehr über erdnussfreie Alternativen zum Erdnussbutter-Gelee-Sandwich.

Erdnüsse und Küssen

Da Erdnussbutter klebrig ist, kann eine Person eine Reaktion zeigen, nachdem sie jemanden geküsst hat, der Erdnüsse gegessen hat. Es gibt keine Möglichkeit, das Erdnussprotein aus dem Mund zu waschen. Teenager oder Erwachsene, die sich verabreden, sollten vor dem Küssen mit ihren Partnern über ihre Nahrungsmittelallergie sprechen.

Fliegen mit einer Erdnussallergie

Viele Fluggesellschaften verteilen jetzt kleine Pakete mit Brezeln (oder gar keine Snacks) anstelle der klassischen Airline-Erdnüsse. Einige Fluggesellschaften verteilen jedoch immer noch Erdnüsse.

Informieren Sie sich vor dem Flug über die Allergiepolitik der Fluggesellschaft, mit der Sie fliegen möchten. Einige Fluggesellschaften sind bereit, Gäste mit Erdnussallergien aufzunehmen. Erwägen Sie einen Anruf im Voraus, um einen erdnussfreien Flug zu buchen oder eine erdnussfreie Mahlzeit anzufordern.

Es gibt immer noch kein Heilmittel für eine Erdnussallergie, so dass die Bewältigung einer Erdnussallergie die strikte Vermeidung aller Erdnussprodukte und die Vorbereitung auf mögliche Reaktionen voraussetzt. Wenn bei Ihnen eine Erdnussallergie diagnostiziert wurde, sollten Sie unbedingt einen Plan für den Notfall haben.