Erdnuss- und andere Hülsenfrüchte-Allergien

Wenn Sie allergisch gegen Erdnüsse sind, haben Sie vielleicht gehört, dass Sie andere Hülsenfrüchte meiden sollten. Was sollten Sie tun? Eine Erdnussallergie zu haben, ist schon eine Herausforderung genug. Müssen Sie wirklich feststellen, ob die Lebensmittel, die Sie essen, neben Erdnüssen auch alle anderen Hülsenfrüchte enthalten können?

Erdnüsse sind eine Hülsenfrucht

Um diese Frage zu verstehen, ist es wichtig, über Erdnüsse und ähnliche Nahrungsmittel zu sprechen. Erdnüsse sind eine Hülsenfrucht, die anderen unterirdisch wachsenden Hülsenfrüchten wie Sojabohnen, Linsen, Erbsen und Bohnen ähnelt. Sie unterscheiden sich von Baumnüssen, wie Cashewnüssen, Mandeln und Walnüssen, die auf Bäumen wachsen. Intuitiv würde man denken, dass andere Hülsenfrüchte vermieden werden sollten, aber Baumnüsse sollten in Ordnung sein, aber das ist falsch. Obwohl das Risiko einer gleichzeitig bestehenden Allergie gegen eine andere Hülsenfrucht dem Risiko ähnelt, neben einer Erdnussallergie auch eine Nahrungsmittelallergie zu haben, haben etwa 20 bis 60 % der Menschen mit einer Erdnussallergie auch eine Baumnussallergie (je nach Studie).

Erdnussallergie und Hülsenfrüchte

Wenn Sie sich fragen, ob Sie andere Hülsenfrüchte mit Erdnussallergie meiden sollten, lautet die Antwort: „Vielleicht, aber nicht weniger, als Sie sich Sorgen über eventuell koexistierende Lebensmittelallergien machen“. Tatsächlich sind die meisten Menschen mit Erdnussallergie in der Lage, problemlos andere Hülsenfrüchte zu essen (mit Ausnahme von Lupine).

Warum wird dann so vielen Menschen geraten, Hülsenfrüchte zu meiden? Die Antwort ist die Kreuzsensibilisierung.

Kreuz-Sensibilisierung zwischen Erdnüssen und anderen Hülsenfrüchten bei Bluttests

Allergietests zeigen oft ein positives Ergebnis bei mehr als einer Hülsenfrucht. Dies ist eine Folge der Kreuzsensibilisierung, was bedeutet, dass die ähnlichen Proteine, die in Hülsenfrüchten gefunden werden, an die gleichen allergischen Antikörper binden, die gegen Erdnussproteine gerichtet sind.

Studien unterscheiden sich darin, wie oft jemand, der eine Erdnussallergie hat, mit einem Blut- oder Pricktest positiv auf andere Bohnenallergien getestet wurde – einige sagen, dass 35% auf alle Bohnen reagieren, andere sagen, dass bis zu 60% spezifisch auf Sojaallergien sensibilisiert sind. Eine Kreuzreaktivität wird auch bei anderen Hülsenfrüchten beobachtet, bei denen Sie eine Reaktion sehen werden. Wenn jedoch andere Hülsenfrüchte von Menschen gegessen werden, die allergisch auf Erdnüsse reagieren, reagieren nur 5% (mit Ausnahme der Lupine). Dies ist derselbe Prozentsatz von Menschen, bei denen man erwarten würde, dass sie eine andere Lebensmittelallergie wie z.B. eine Milchallergie haben. Der einzige Weg, herauszufinden, ob Sie wirklich eine Allergie gegen eine andere Hülsenfrucht haben, ist eine orale Nahrungsaufnahme (siehe unten).

Eine Ausnahme von der Regel – Lupin

Die einzige Ausnahme von der obigen Regel gilt für Lupine. Lupine ist eine Hülsenfrucht, die in europäischen Ländern üblicherweise zu Mehl gemahlen oder ganz gegessen wird. Es besteht eine gewisse Kreuzreaktivität zwischen Erdnüssen und Hülsenfrüchten, da Studien gezeigt haben, dass 11% bis 63% der Menschen mit Erdnussallergie nach dem Verzehr von Lupine allergische Reaktionen zeigen. Lupine wird immer mehr zu einem Problem für Menschen mit Lebensmittelallergien.

Es ist ungewöhnlich, Lupine im Lebensmittelgeschäft in den USA zu finden, aber in einigen europäischen Ländern ist sie ziemlich verbreitet. Diejenigen, die außerhalb der USA leben oder nach Europa reisen, sollten dies im Hinterkopf behalten. Anscheinend wird Lupine (zum Beispiel als Ersatz für Weizen) auch in den USA immer häufiger verwendet, insbesondere in verpackten Lebensmitteln.

Was sollte man gegen Hülsenfrüchte tun, wenn man gegen Erdnüsse allergisch ist?

Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie positive Allergietests auf mehrere Hülsenfrüchte haben, sollten Sie sich vor dem Verzehr dieser Nahrungsmittel mit Ihrem Arzt beraten. Während die Kreuzreaktivitätsraten bei Hülsenfrüchten gering sind, wird Ihr Arzt die Hülsenfrucht, die Sie essen möchten, wahrscheinlich oral mit der Nahrung in Kontakt bringen, um sicherzustellen, dass Sie nicht allergisch sind.

Bei einer oralen Nahrungsaufnahme essen Sie das fragliche Nahrungsmittel, jedoch unter ärztlicher Aufsicht. Leider gibt es keinen zuverlässigen Weg, diese Frage mit einem einfachen Bluttest oder Kratztest zu beantworten.

Lebensmittel, die als Hülsenfrüchte gelten

Sie fragen sich vielleicht, welche Lebensmittel genau als Hülsenfrüchte gelten. Zu den Lebensmitteln, die als Hülsenfrüchte klassifiziert sind (und daher ein Proteinprofil haben, das mit Erdnüssen kreuzreagieren könnte), gehören

• Soja und Sojabohnen
• Bohnen
• Erbsen
• Linsen
• Lupin

Umgang mit Erdnussallergie

Die Erdnussallergie hat in den letzten zehn Jahren drastisch zugenommen und betrifft heute ein bis zwei Prozent der Bevölkerung. Da dieses Phänomen in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern auftritt, aber nicht an vielen Orten der Welt zu beobachten ist, kann die Art und Weise, wie Erdnüsse verarbeitet werden, ein Grund für einen Teil dieses Anstiegs sein. Diesem Konzept folgend, könnten neuere Studien, die sich mit gekochten Erdnüssen befassen, nach Ansicht einiger Forscher einen Ansatz zur Überwindung der Allergie bieten. Sicherlich möchten Sie dies nicht ohne die genaue Überwachung durch Ihren Arzt versuchen, aber diese Forschung bietet die Hoffnung, dass sich Durchbrüche in der Behandlung der Erdnussallergie abzeichnen könnten. Bis dahin ist der Verzicht auf Erdnüsse (und andere Lebensmittel, die nach Ansicht Ihres Allergologen gefährlich sein könnten, darunter manchmal auch Hülsenfrüchte) die einzige todsichere Methode, um den ernsten Reaktionen und sogar der Anaphylaxie zu entgehen, die bei diesen Allergien auftreten können. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um den Ernährungsratgeber für Erdnussallergiker durchzusehen, um sicherzustellen, dass in den Lebensmitteln, die Sie essen, keine versteckten Erdnussproteine enthalten sind.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Brough HA, Caubet JC, Mazon A, et al. Definition der herausfordernd nachgewiesenen koexistenten Nuss- und Sesamsamenallergie: eine prospektive multizentrische europäische Studie. J Allergie-Klinik Immunol. 2019. doi:10.1016/j.jaci.2019.09.036
2. Bublin M, Breiteneder H. Kreuzreaktivität von Erdnuss-Allergenen. Curr-Allergie Asthma Rep. 2014;14(4):426. doi:10.1007/s11882-014-0426-8
3. Mennini M, Dahdah L, Mazzina O, Fiocchi A. Lupin und andere potentiell kreuzreaktive Allergene bei Erdnussallergie. Aktuelle Allergie Asthma Rep. 2016;16(12):84. doi:10.1007/s11882-016-0668-8
4. Ramanujam R, Fiocchi A, Smith W. Lupin-Allergie: Ist sie wirklich ein Grund zur Besorgnis? Agro-Lebensmittelindustrie: Hi-Tech. 2016;27(1):10-14.
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