Wenn Sie in den Vereinigten Staaten leben und zwischen 30 und 70 Jahre alt sind, gehören Sie möglicherweise zu den 26 von 100 Personen, die an Schlafapnoe leiden. Die Raten der schlafbezogenen Atmungsstörungen sind seit dem Jahr 2000 im Anstieg begriffen, da Adipositas ein immer größeres Problem wird. Schlafapnoe tritt auf, wenn Ihre Atemwege während des Schlafs kollabieren, wodurch die Atmung eingeschränkt wird.
Wenn Sie keine Lungenstörungen haben, können Sie ohne Behinderung ein- und ausatmen. Wenn Sie jedoch an Gewicht zunehmen, ist es möglich, dass Ihre oberen Atemwege beim Ausatmen kollabieren. Dies kann dazu führen, dass sich die Atemwege nicht automatisch wieder öffnen, wenn Sie atmen und eine Apnoeepisode (eine vorübergehende Atemstilllegung) eintritt.
In den USA ist Übergewicht eine der häufigsten Ursachen für Schlafapnoe, aber es sollte beachtet werden, dass es auch andere Ursachen für diesen Zustand gibt. Vergrößerte Mandeln oder Polypen oder neurologische Erkrankungen können ebenfalls dazu führen, dass Sie während des Schlafs nicht mehr atmen. Manchmal müssen diese Strukturen chirurgisch entfernt werden, um die Schlafapnoe zu heilen.
Es gibt verschiedene Geräte, die positiven Druck (Druck in Richtung der Lungen) zur Unterstützung der Atmung als Behandlung der Schlafapnoe einsetzen. Beispiele hierfür sind CPAP, BiPAP und EPAP.
Sie sollten wissen, dass wir zwar eine Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe besprechen werden, dass das Beste, was Sie zur Behandlung Ihrer Schlafapnoe tun können, eine Gewichtsabnahme ist (es sei denn, Ihre Schlafapnoe hat nichts mit Adipositas zu tun).
Folgen der Schlafapnoe
- Tagesschläfrigkeit und Müdigkeit
- Beeinträchtigte kognitive Funktion
- Metabolische Dysfunktion – Ihr Körper baut Nährstoffe nicht normal ab oder nimmt sie nicht normal auf
- Herzkrankheit
- Tod
- Depressionen oder Stimmungsschwankungen
Unterschiede zwischen EPAP, IPAP, CPAP & BiPAP
CPAP, kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, ist eine der häufigsten Methoden zur Behandlung der Schlafapnoe. Bei CPAP wird sowohl in der Inspirations- als auch in der Exspirationsphase durch ein Gerät ständig ein positiver Druck angelegt.
Eine andere Behandlung namens BiPAP (bilevel positive pressure) wendet ebenfalls während beider Phasen einen positiven Druck an, jedoch nicht als kontinuierlicher Druck.
EPAP unterscheidet sich von den beiden vorhergehenden Arten der Atemunterstützung, da es während der inspiratorischen Phase der Atmung keinen positiven Druck liefert. Es liefert nur dann einen positiven Druck, wenn Sie ausatmen.
IPAP, inspiratorischer Überdruck, bezieht sich nur auf den positiven Druck, wenn Sie einatmen. Beatmungsgeräte (Lebenserhaltungsgerät für die Atmung) und BiPAP verwenden sowohl IPAP als auch EPAP.
Exspiratorischer Überdruck in den Atemwegen
EPAP ist ein Akronym, das für „exspiratorischer positiver Atemwegsdruck“ steht. Diese Art der Atemunterstützung wendet nur dann positiven Druck an, wenn Sie ausatmen. Man geht davon aus, dass dies funktioniert, weil man davon ausgeht, dass der Kollaps der Atemwege und die daraus resultierende Schlafapnoe am ehesten beim Ausatmen auftreten.
Ein Gerät, das EPAP zur Behandlung der Schlafapnoe einsetzt, heißt Provent. Diese Technologie ist als nasales EPAP bekannt. Nach Angaben des Herstellers verwendet Provent ein Einwegventil, das nachts über die Nasenlöcher gelegt wird. Das Ventil öffnet sich beim Einatmen, schließt sich jedoch beim Ausatmen teilweise und zwingt den ausgeatmeten Atem durch kleine Löcher nach außen, wodurch ein positiver Druck in den Atemwegen entsteht.
Im Gegensatz zu den meisten CPAP-Geräten verwendet Provent weder Wasser noch eine elektrische Stromquelle. Es ist auch tragbarer. Der Hersteller behauptet, dass dies ein Vorteil ist und dass seine Studien eine höhere Compliance mit EPAP gezeigt haben, als dies üblicherweise bei Personen der Fall ist, die CPAP zur Behandlung von Schlafapnoe verwenden.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Amerikanische Akademie für Schlafmedizin. (2014). Steigende Prävalenz der Schlafapnoe in den USA bedroht die öffentliche Gesundheit.
- Ho ML, Brass SD. Obstruktive Schlafapnoe. Neurol Int. 2011;3(3):e15. doi:10.4081/ni.2011.e15
- Schlafapnoe-Therapie provozieren. Über die provent Therapie.
Zusätzliche Lektüre
- Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Eine multizentrische, prospektive Studie zu einem neuartigen nasalen EPAP-Gerät zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe: Wirksamkeit und 30-Tage-Adhärenz. J Clin Schlaf Med. 2009 Dez 15;5(6):532-7.
- Yaremchuk, K.L. & Wardrop, P.A. (2010). Schlafmedizin.