Erfahren Sie mehr über Euflexxa bei Kniearthrose

Euflexxa ist ein injizierbares Medikament zur Behandlung von Knieschmerzen bei Menschen mit Osteoarthritis („Verschleiß-Arthritis“). Euflexxa enthält eine synthetische Version von Hyaluronan, dem Hauptbestandteil der Synovialflüssigkeit, die natürlicherweise im Gelenkspalt vorkommt. Diese Flüssigkeit wird dünnflüssiger und ist weniger in der Lage, das Kniegelenk zu schmieren und zu schützen, da der entzündliche Stress der Osteoarthritis seinen Tribut fordert. Durch die Injektion von Euflexxa in den Bereich kann die Viskosität und die stoßdämpfenden Eigenschaften der Synovialflüssigkeit wiederhergestellt werden, wodurch Gelenkschmerzen und Steifheit verringert werden.

Das synthetische Hyaluronan scheint auch mit Entzündungsstoffen (wie Zytokinen und Prostaglandinen) zu interferieren, die Schwellungen und Schmerzen verursachen. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass es die körpereigene Produktion von Hyaluronan (auch bekannt als Hyaluronsäure oder Natriumhyaluronat) erhöhen kann, wodurch der verbleibende Gelenkknorpel erhalten bleibt.

Euflexxa wird häufig Menschen verschrieben, die mit konservativeren Behandlungsformen wie Bewegung, Physiotherapie oder rezeptfreien Schmerzmitteln wie Advil (Ibuprofen) oder Tylenol (Paracetamol) keine Linderung gefunden haben. Es ist die erste Form von Hyaluronan, die nicht aus Vogelprotein gewonnen wird und stattdessen aus biologisch modifizierten Bakterien extrahiert wird.

Behandlung

Euflexxa wird in einer Serie von drei wöchentlichen intraartikulären Injektionen verabreicht. Jede Dosis wird in einer vorgefüllten Glasspritze verabreicht. Vor der Injektion muss Ihr Arzt möglicherweise überschüssige Flüssigkeit aus der Kniegegend ableiten. Dies hilft nicht nur, die örtlich begrenzte Schwellung zu reduzieren, sondern verhindert auch die Verdünnung von Hyaluronan bei der Injektion. Der zweistufige Prozess der Drainage und Gelenkschmierung wird als Arthrozentese plus Viskosupplementation bezeichnet.

Nach der Drainage wird die Euflexxa-Injektion in den Gelenkraum in der mittleren Kniescheibenregion gegeben. Auch wenn der erste Nadelstich Unbehagen verursachen kann, werden Ihnen die meisten Menschen sagen, dass die Injektion selbst kein Stechen oder Brennen verursacht. Erst danach kann der Körper auf das Hyaluronan reagieren und eine kurzfristige Entzündung und Schmerzen auslösen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, in den ersten 48 Stunden nach der Injektion Sport, anstrengende Übungen, Laufen oder schweres Heben zu vermeiden. Auch langes Stehen über einen längeren Zeitraum sollte vermieden werden.

Nach Abschluss der dreimaligen Injektionsserie dauert es im Allgemeinen etwa fünf Wochen, bis Sie den vollen Nutzen der Behandlung spüren. Der Nutzen hält in der Regel mindestens drei Monate an.

Wirksamkeit

Trotz des potenziellen Nutzens der Behandlung können die Erfolgsraten der Viskosupplementierung dramatisch variieren.

Die meisten Ärzte werden zustimmen, dass die Viskosupplementation keine schnelle Lösung ist. Sie wird wirklich nur dann in Betracht gezogen, wenn konservative Optionen fehlgeschlagen sind oder als Mittel zur Verzögerung invasiverer Eingriffe wie Knieoperationen oder Kniegelenkersatz.

Sie wird auch häufig anstelle der traditionellen Kortikosteroid-Knieinspritzung eingesetzt. Kortikosteroide können zwar eine schnelle Schmerzlinderung bewirken, die in der Regel innerhalb weniger Tage eintritt, aber der Nutzen hält in der Regel nur etwa einen Monat an. Darüber hinaus können wiederholte Kortikosteroid-Spritzen den Knorpelschaden sogar beschleunigen.

Angesichts der hohen Variabilität der Hyaluronan-Erfolgsraten geben einige Ärzte ihren Patienten zwei Spritzen – eine mit Hyaluronan und die andere mit einem Kortikosteroid -, um eine schnell wirkende, lang anhaltende Linderung zu erzielen.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung bei der Anwendung von Euflexxa sind Schmerzen des Bewegungsapparats. Die Symptome neigen zu leichten und kurz anhaltenden Schmerzen und führen selten zum Abbruch der Behandlung. Gemäss der vor der Markteinführung durchgeführten klinischen Forschung wurden die folgenden Nebenwirkungen bei mehr als 1 Prozent der Anwender beobachtet:

• Gelenkschmerzen, Schwellung und/oder Steifheit
• Rückenschmerzen
• Erhöhter Blutdruck
• Laufende oder verstopfte Nase
• Sehnenentzündung
• Übelkeit
• Schmerzen im Bein
• Taubheit
• Müdigkeit
• Infektion der Injektionsstelle

Das Risiko einer Allergie gilt als gering bis vernachlässigbar.

Wenn Sie anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen, Fieber, Schwellungen, Rötungen und Körperschmerzen verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt. Dies sind Anzeichen einer Infektion, die eine Behandlung erfordern kann.

Kontraindikationen und Erwägungen

Sie müssen Euflexxa meiden, wenn Sie eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan, Natriumhyaluronat oder Hyaluronsäure haben. Die Spritze sollte auch verzögert werden, wenn Sie eine Knie- oder Hautinfektion an der Injektionsstelle oder in deren Nähe haben.

Im Gegensatz zu Hyaluronsäure aus Vögeln, die bei Menschen mit einer Eier- oder Geflügelallergie Reaktionen hervorrufen kann, wird Euflexxa von speziell biotechnologisch hergestellten Bakterien gereinigt und gilt als nicht so immunogen. (Im Gegensatz dazu werden von Vögeln stammende Formulierungen wie Hyalgan, Orthovisc, Supartz und Synvisc aus Hühner- oder Hahnenkämmen hergestellt und sollten nicht verwendet werden, wenn Sie eine Eier- oder Geflügelallergie haben).

Obwohl Euflexxa in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert ist, gibt es nur begrenzte Untersuchungen über die Wirkung des Medikaments auf einen sich entwickelnden Fötus. Es ist auch nicht bekannt, ob Euflexxa mit der Muttermilch ausgeschieden wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob Euflexxa für Sie geeignet ist.

Kosten und Versicherung

Euflexxa ist zwar kostengünstiger als andere Marken von Viskosupplementen, aber immer noch teuer, da es im Einzelhandel für die Serie mit drei Schuss für etwa 5.000 US-Dollar angeboten wird. Daher kann es selbst für Versicherte, die hohe Selbstbeteiligungs- oder Mitversicherungskosten haben, unerreichbar sein.

Euflexxa ist in vielen Arzneimittelformulierungen enthalten und wird in der Regel zugelassen, wenn Ihr Arzt nachweisen kann, dass alle anderen Formen der konservativen Behandlung bei Ihnen versagt haben.

Es gibt keine Selbstbeteiligungs- oder Patientenhilfsprogramme, die vom Arzneimittelhersteller angeboten werden.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Euflexxa kein Allheilmittel ist. Es ist zwar wirksam, bietet aber nur eine kurzfristige Linderung von Kniesteifheit und Schmerzen. Es lässt verlorenen Knorpel nicht wieder nachwachsen und kehrt die Symptome der Osteoarthritis nicht um. Es wurde zwar angedeutet, dass Euflexxa bei frühzeitigem Beginn den Krankheitsverlauf signifikant verlangsamen kann, doch gibt es bisher keine Belege für diese Behauptungen.

Wenn Sie keinen Zugang zu Euflexxa haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Behandlungsmöglichkeiten wie intraartikuläre Kortisoninjektionen, wenn Ihre Symptome besonders schwerwiegend sind.

Wenn Sie übergewichtig sind, bemühen Sie sich, mit einem geeigneten Ernährungs- und Bewegungsplan abzunehmen, unabhängig vom Stadium der Erkrankung oder Behandlung. Dies kann die Belastung Ihres Knies verringern und Ihnen helfen, Ihre Symptome besser zu kontrollieren, ohne dass Sie intraartikuläre Medikamente einnehmen müssen.

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