Der Dünndarm ist eine 20 Fuß lange Röhre, die zum Verdauungstrakt gehört und den Magen mit dem Dickdarm verbindet. Weil er so lang ist, muss er sich durch den Bauch drehen und wenden. Im Dünndarm findet die meiste Verdauung statt: Die meisten Vitamine und Mineralstoffe sowie Fette und etwas Wasser werden im Dünndarm resorbiert.
Durch Muskelkontraktionen, die als Peristaltik bezeichnet werden, wird die Nahrung bei der Verdauung durch den Dünndarm befördert. Enzyme im Dünndarm arbeiten daran, die Nahrung auf das Nährstoffniveau aufzuspalten. Diese Enzyme werden von anderen Organen gebildet und dann in den Dünndarm transportiert oder von der Darmwand ausgeschieden. Sobald die Nahrung aufgespalten ist, kann sie absorbiert werden und in den Blutkreislauf gelangen.
Abschnitte des Dünndarms
Der Dünndarm ist in drei Hauptabschnitte unterteilt, in denen jeweils unterschiedliche Prozesse ablaufen. Die Teile des Dünndarms sind die:
- der Zwölffingerdarm: Der erste und kürzeste Abschnitt, der grob wie ein „C“ geformt ist. Die Nahrung gelangt vom Magen zum Zwölffingerdarm durch einen Muskel, den sogenannten Pylorussphinkter. Im Zwölffingerdarm wird Eisen absorbiert.
- Jejunum: In diesem Teil des Dünndarms werden Zucker, Aminosäuren und Fettsäuren resorbiert.
- Ileum: In diesem letzten Teil des Dünndarms werden Vitamin B12, Gallensäuren und andere Nährstoffe resorbiert.
Wie Nahrung vom Dünndarm resorbiert wird
In der Bauchspeicheldrüse werden Verdauungsenzyme gebildet, die über einen Gang in den Dünndarm geleitet werden. Diese Enzyme spalten die Nahrung auf, so dass sie vom Körper aufgenommen und verwertet werden können. Proteine, Fette und Kohlenhydrate werden in ihre Bestandteile zerlegt und von den Zotten im Jejunum und Ileum aufgenommen. Die Zotten sind Strukturen, die wie Finger oder Haare aus der Innenwand des Dünndarms herausragen und Nährstoffe aufnehmen.
Morbus Crohn des Dünndarms
Wenn der Morbus Crohn (eine Form der entzündlichen Darmerkrankung oder IBD) den Dünndarm befällt, kann die Aufnahme von Vitaminen und Mineralien beeinträchtigt werden.
Die Ileokolitis ist die häufigste Form der Crohn-Krankheit und tritt auf, wenn der letzte Teil des Dünndarms und der Dickdarm betroffen sind. Ileitis ist die Art von Morbus Crohn, die das Ileum befällt, und ist die zweithäufigste Form des Morbus Crohn. Menschen, die an Ileocolitis oder Ileitis erkrankt sind, können einen Mangel an Vitamin B12 aufweisen, da eine Entzündung die Absorption des Vitamins im Ileum verhindern kann. Bei diesen Formen des Morbus Crohn kann es auch zu einem Mangel an den fettlöslichen Vitaminen (A, D, E und K) kommen, da die Gallensalze, die die Aufnahme dieser Vitamine erleichtern, ebenfalls im Ileum absorbiert werden.
Jejunoileitis ist eine weniger verbreitete Form der Crohn-Krankheit, die das Jejunum betrifft. Da der größte Teil der Absorption von Vitaminen, Mineralien, Proteinen, Fett und Kohlenhydraten im Jejunum stattfindet, könnte eine Entzündung in diesem Dünndarmabschnitt zu mehreren ernährungsbedingten Mängeln führen.
Der gastrointestinale Morbus Crohn ist eine weitere seltenere Form der Erkrankung, die den Zwölffingerdarm (und auch den Magen) betrifft. Zu den Mineralien, die betroffen sein könnten, gehören Eisen, Kalzium und Magnesium, da sie alle im Zwölffingerdarm resorbiert werden.
Der Dünndarm und der J-Pouch
Die J-Pouch-Operation (auch Ileal-Pouch- oder Analanastomose-Operation (IPAA) genannt) wird zur Behandlung von Colitis ulcerosa oder familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) durchgeführt. Bei dieser Operation wird der Dickdarm entfernt und das Ileum wird verwendet, um einen Beutel in Form eines „J“ zu schaffen (manchmal kann auch ein „S“ oder ein „W“ geschaffen werden). Da der J-Beutel aus dem Ileum hergestellt wird, kann es bei einer späteren Entzündung (z.B. durch Pouchitis) zu einem Vitamin- und Mineralstoffmangel kommen.
Andere Erkrankungen und Zustände des Dünndarms
Neben dem Morbus Crohn gibt es mehrere Krankheiten und Zustände, die den Dünndarm betreffen können, darunter
- Darmverschlüsse
- Zöliakie
- Gastroenteritis
- Infektionen
- Darmkrebs
- Intestinale Pseudo-Blockade
- Laktose-Intoleranz
- Polypen
- Geschwüre
- Wasko-Czopnik D, Paradowski L. Mangel an Spurenelementen und Vitaminen bei Morbus Crohn. Adv Clin Exp Med. 2011;21(1):5-11.
- Cleveland-Klinik Florida. Fakten über J-Pouch-Verfahren. Überarbeitet im Juli 2010.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische gastroenterologische Vereinigung. „Patientenzentrum: Entzündliche Darmerkrankungen“. 2014. 17. November 2014.
- MUSC Gesundheit.„Dünndarm.“ MUSC Zentrum für Verdauungskrankheiten. 2014. 17. November 2014.