Fakten, Symptome und Stadien der Syphilis

Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) gehören zu den häufigsten Krankheitsursachen weltweit. In einigen Bevölkerungen hat eine sexuell übertragbare Krankheit, die Syphilis

, epidemische Ausmaße. Tatsächlich erhöhen sexuell übertragbare Krankheiten, darunter die Syphilis, das HIV-Risiko. Im Falle der Syphilis bilden die offenen Wunden, die durch diese sexuell übertragbare Krankheit verursacht werden, ein ideales Eintrittsportal für HIV in den Körper.

Syphilis

Syphilis wurde erstmals im 16. Jahrhundert beschrieben. In den Industrieländern ging die Syphilis in der zweiten Hälfte des neunzehnten Jahrhunderts zurück. Nach dem Ersten Weltkrieg kam es jedoch in denselben Ländern zu einem starken Anstieg der Inzidenz dieser sexuell übertragbaren Krankheit. Nach dem Zweiten Weltkrieg ging die Inzidenz jedoch wieder rasch zurück, was mit der Verfügbarkeit verbesserter diagnostischer Tests und Antibiotika zusammenfiel. In einigen Industrieländern begann die Syphilis in den 1960er Jahren wieder zu steigen und nimmt seither stetig zu.

Kontrolle der Syphilis

Syphilis ist das klassische Beispiel für eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens erfolgreich bekämpft werden kann:

• Ein einfacher, hochempfindlicher diagnostischer Test steht zur Verfügung und ermöglicht eine frühe Diagnose.
• Zur Behandlung einer akuten und chronischen Infektion stehen hochwirksame Antibiotika zur Verfügung.
• Wenn die Syphilis unbehandelt bleibt, kann sie Nervenschäden, Schäden an der Arterienwand, geistige Desorientierung und schließlich den Tod verursachen.
• Eine Resistenz gegen die Antibiotika hat sich nicht entwickelt, was bedeutet, dass sie bei den meisten Menschen wirksam sein werden.

Wie erkranken Menschen an Syphilis?

Syphilis wird durch ein Bakterium verursacht, und zwar durch eine bewegliche (bewegungsfähige) Spirochäte (korkenzieherförmige Bakterien), die als Treponema pallidum

bekannt ist. Die Spirochäte wird beim Oral-, Anal- und Vaginalsex von Mensch zu Mensch weitergegeben. Syphilis verursacht offene Wunden vor allem am Penis, am Anus und an der Vagina. Der Kontakt mit diesen Wunden beim Oral-, Vaginal- oder Analverkehr ermöglicht die sexuelle Übertragung der Spirochäte von einer Person auf eine andere.

Syphilis kann nicht nur sexuell übertragen werden, sondern auch von einer schwangeren Frau auf ihr ungeborenes Kind übertragen werden. Die Spirochäte, die die Syphilis verursacht, kann die Verbindung zwischen Fötus und Mutter (die Plazenta) kreuzen und den Fötus infizieren. Eine Syphilis-Infektion eines ungeborenen Fötus kann zu einem Spontanabort, einer Totgeburt oder zum Tod des Fötus im Mutterleib führen. Bei denjenigen Babys, die es bis zur Geburt schaffen und überleben, sind Geburtsfehler häufig.

Was sind die Symptome der Syphilis?

Syphilis wurde als „Nachahmer“ bezeichnet, und ihre Symptome werden oft mit den Symptomen anderer Krankheiten und Leiden verwechselt. Menschen mit Syphilis können Jahre ohne jegliche Symptome vergehen. Tatsächlich können im Frühstadium der Krankheit Syphiliswunden unbemerkt bleiben, wenn es sie gibt. Diese beiden Merkmale der Syphilis bedeuten, dass die meisten Infektionen zwischen Menschen auftreten, die sich ihrer Syphilisinfektion nicht bewusst sind.

Die drei Stadien der Syphilis-Infektion

Primäre Stufe:

In diesem Stadium bricht typischerweise eine einzelne Wunde an den Genitalien, der Vagina oder dem Anus aus. In der Regel tritt dies etwa 10 bis 90 Tage nach der Infektion auf. Die runde, schmerzlose Wunde tritt typischerweise an dem Punkt auf, an dem die Syphilis in den Körper eingedrungen ist. Diese Wunde hält 3-6 Wochen an und heilt ohne Behandlung ab. Eine Behandlung wird jedoch empfohlen, da ohne sie die Syphilis in das sekundäre Stadium eintreten kann.

Das sekundäre Stadium:

Mit oder ohne Behandlung werden die Symptome der sekundären Syphilis abheilen. Aber wie im Primärstadium kann die Infektion, wenn keine Behandlung erfolgt, bis ins Spätstadium fortschreiten. Das sekundäre Stadium der Syphilis ist gekennzeichnet durch:

• Läsionen der Schleimhaut
• Ein roter bis rötlich-brauner Ausschlag auf den Handflächen und Fußsohlen, der nicht juckt
• Fieber
• Geschwollene Lymphknoten
• Halsschmerzen
• Haarausfall
• Gewichtsverlust
• Muskelschmerzen
• Müdigkeit

Späte Phase:

Dieses Stadium wird auch als „verborgenes Stadium“ bezeichnet und beginnt, wenn die Symptome des sekundären Stadiums abgeklungen sind. In diesem Stadium kann die unbehandelte Syphilis Schäden an inneren Organen, dem Zentralnervensystem sowie an Knochen und Gelenken verursachen. In einigen Fällen kann es zum Tod führen. Aus diesem Grund ist die Behandlung der Syphilis wichtig, unabhängig davon, in welchem Stadium der Infektion sich eine Person befindet.

Wie wird Syphilis behandelt?

In ihren frühen Stadien lässt sich die Syphilis leicht mit einer einzigen Injektion von Penicillin oder einem ähnlichen Antibiotikum behandeln, wenn eine Penicillinallergie vorliegt. Mit Fortschreiten der Penicillinstadien dauern die Behandlungen länger und sind invasiver (z.B. intravenöse versus intramuskuläre Injektion).

Einmal Syphilis zu haben und erfolgreich behandelt zu werden, schützt die Person nicht vor zukünftigen Infektionen. Aus diesem Grund müssen die Safer-Sex-Vorkehrungen fortgesetzt werden, und regelmäßige Tests sind ein Muss.

Eine weitere der vier häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten ist die Gonorrhoe. Aber wie bei den anderen kann ein wenig Schutz die Gonorrhoe insgesamt verhindern. Und wie bei anderen Geschlechtskrankheiten kann das Vorliegen einer Geschlechtskrankheit einschliesslich Gonorrhö das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen.

Tripper (Gonorrhoe)

Tripper (Gonorrhoe) ist eine häufige Erkrankung bei Erwachsenen, obwohl ein erheblicher Anteil der Infizierten (bis zu 80 Prozent bei Frauen und 10 Prozent bei Männern) asymptomatisch ist, d.h. keine Symptome aufweist. Daher sind sie sich weder der Notwendigkeit einer Behandlung noch des Risikos einer Übertragung der Krankheit auf andere bewusst. Es ist dieses fehlende Bewusstsein, das zur Zahl der Gonorrhoe-Fälle pro Jahr beiträgt.

Wie kommt es zu einer Gonorrhoe-Infektion?

Gonorrhoe ist eine Geschlechtskrankheit, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae

verursacht wird. Dieses Bakterium liebt es, in warmen, feuchten Bereichen wie der Vagina, dem Anus, den Harnwegen, dem Mund, dem Rachen und den Augen zu wachsen. Daher hat jeder ungeschützte sexuelle Kontakt mit diesen Bereichen das Potenzial, eine Infektion zu verursachen. Eine Infektion kann beim ungeschützten Anal-, Vaginal- oder Oralverkehr auftreten. Eine Ejakulation von Sperma ist für das Auftreten einer Infektion nicht erforderlich. Auch Gonorrhö kann während der Geburt von einer infizierten Mutter auf ihr Baby übertragen werden.

Was sind die Symptome von Gonorrhoe?

Viele Männer haben überhaupt keine Symptome. Wenn sie doch Symptome haben, treten sie in der Regel innerhalb einer Woche nach der Infektion auf und schließen diese mit ein:

• Brennen beim Urinieren
• Ein weißer, grüner oder gelber Ausfluss aus dem Penis
• Schmerzhafte oder geschwollene Hoden

Frauen haben häufig nur geringe oder gar keine Symptome. Aus diesem Grund hängt der Nachweis einer Infektion hauptsächlich von der Vaginalkultur ab. Wenn Frauen Symptome haben, gehören diese dazu:

• Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
• Vaginaler Ausfluss
• Vaginale Blutungen zwischen den Perioden

Sowohl Männer als auch Frauen können eine rektale Gonorrhoe-Infektion bekommen. Die Symptome umfassen:

• Rektale Entladung
• Anal Juckreiz oder Schmerz
• Anale Blutung
• Schmerzhafter Stuhlgang

Eine Gonorrhoe-Infektion im Rachen führt selten zu Symptomen, aber wenn doch, handelt es sich in der Regel um eine Halsentzündung.

Wie wird Gonorrhöe behandelt?

Es gibt mehrere Antibiotika, die bei der Behandlung der Gonorrhoe erfolgreich sind. Gonorrhoe-Stämme, die gegen Antibiotika resistent sind, treten jedoch immer häufiger auf und erschweren die Behandlung der STD erheblich. Oft kann eine Person mit Gonorrhoe mit einer anderen Geschlechtskrankheit, die als Chlamydien bekannt ist, infiziert werden. Wenn die Person beide Infektionen hat, müssen beide behandelt werden, so dass die Person Antibiotika einnimmt, um beide zu behandeln.

Wenn die Gonorrhö nicht vollständig behandelt wird, kann sie andere schwere und dauerhafte Krankheiten verursachen. Zu diesen anderen Krankheiten gehören:

• Infektion der Gebärmutter, der Eierstöcke oder der Eileiter (entzündliche Erkrankung des Beckens) bei Frauen
• Erhöhung des Risikos von Eileiterschwangerschaften
• Hodeninfektionen (Epididymitis)
• Blut- und Gelenkinfektionen

Verhinderung von Gonorrhö

Wie bei jeder Geschlechtskrankheit kann die Verwendung von Latexkondomen das Risiko einer Gonorrhoe-Infektion verringern. Während einer Gonorrhoe-Behandlung muss der Patient sexuelle Kontakte vermeiden.

Wenn bei einer Person eine Gonorrhoe diagnostiziert wird, muss sie ihre Sexualpartner informieren, die ebenfalls auf Gonorrhoe getestet und behandelt werden sollten.

Chlamydien sind die weltweit am häufigsten gemeldeten Geschlechtskrankheiten. Und dies, obwohl die Infektion deutlich zu wenig gemeldet wird. Da die Symptome von Chlamydien mild sind oder fehlen, sind sich Menschen, die Chlamydien haben, der Infektion oft nicht bewusst.

Chlamydien

Die Chlamydieninfektion ist wie die Gonorrhoe eine häufige Erkrankung bei Erwachsenen, die bei Frauen ähnliche asymptomatische (symptomlose) Raten wie bei der Gonorrhoe aufweist, bei Männern jedoch höhere Raten asymptomatischer Infektionen als bei der Gonorrhoe. Sie wird durch die Bakterien namens Chlamydia trachomatis

verursacht. Wie die Gonorrhoe können Chlamydien u.a. eine entzündliche Beckenerkrankung und Unfruchtbarkeit verursachen. Die Diagnose einer Chlamydieninfektion ist in der westlichen Welt weit verbreitet. Der Test auf Chlamydien ist jedoch kostspielig und in Entwicklungsländern nicht allgemein verfügbar. Das bedeutet, dass auf der ganzen Welt viele Chlamydieninfektionen unentdeckt und unbehandelt bleiben.

Wie kommt es zu einer Chlamydien-Infektion?

Wie der Begriff sexuell übertragbare Krankheit vermuten lässt, werden Chlamydien bei ungeschütztem Anal-, Vaginal- oder Oralsex von Mensch zu Mensch übertragen. Darüber hinaus können Chlamydien während einer vaginalen Geburt von der Mutter auf ihr Neugeborenes übertragen werden. Während jede sexuell aktive Person einem Infektionsrisiko ausgesetzt ist, haben einige Menschen ein höheres Risiko als andere.

• Mädchen im Teenageralter haben ein höheres Risiko, weil ihr Gebärmutterhals noch nicht vollständig ausgereift ist. Aus diesem Grund sind die schützenden Eigenschaften eines reifen Gebärmutterhalses nicht vorhanden, so dass das Mädchen im Teenageralter ein höheres Infektionsrisiko hat.
• Da Chlamydien sowohl beim Oral- und Analsex als auch beim Vaginalsex verbreitet werden können, haben Männer, die Sex mit Männern haben, ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Was sind die Symptome von Chlamydien?

Etwa 75% der Frauen und 50% der Männer, die Chlamydien haben, haben keine Symptome. Bei den übrigen treten die Symptome jedoch etwa ein bis drei Wochen nach der Infektion auf.

Bei Frauen gehören diese Symptome dazu:

• Vaginaler Ausfluss
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Bauch- und/oder Kreuzschmerzen
• Übelkeit
• Fieber
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Vaginale Blutungen zwischen den Perioden

Zu den Symptomen bei Männern gehören:

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Penisausfluss
• Brennen und Jucken um die Öffnung an der Penisspitze
• Wenn sie unbehandelt bleiben, können Chlamydien das Fortpflanzungssystem dauerhaft schädigen. Der Schaden, den die unbehandelten Chlamydien verursachen, kann jedoch unbemerkt bleiben, da es oft keine Symptome gibt. Aus diesem Grund wird die Behandlung von Chlamydien mit oder ohne Symptome empfohlen.

Wie werden Chlamydien behandelt?

Glücklicherweise ist die Behandlung von Chlamydien einfach und wirksam. Die Behandlung kann aus einer Einzeldosis eines Antibiotikums oder einer Antibiotika-Wochendosis zweimal täglich bestehen. Während der Behandlung sollte keine sexuelle Aktivität stattfinden. Partner der Person mit Chlamydien sollten auf Chlamydien getestet und behandelt werden, falls sie infiziert sind.

Frauen und Mädchen im Teenageralter sollten einige Monate nach der Behandlung erneut getestet werden. Wegen des Risikos einer Reinfektion durch einen unbehandelten Partner und des potenziellen Schadens, den Chlamydien dem Fortpflanzungssystem zufügen können, ist es wichtig, sicherzustellen, dass die Chlamydien vollständig behandelt wurden und dass es nicht zu einer Reinfektion gekommen ist.

Trichomoniasis

Die häufige sexuell übertragbare Krankheit Trichomoniasis betrifft sowohl Männer als auch Frauen, aber die Symptome treten bei Frauen häufiger auf. Die Krankheit wird durch einen einzelligen Parasiten namens Trichomonas vaginalis verursacht .

Die Trichomoniasis verursacht bei etwa 50% der infizierten Frauen Symptome. Bei Männern verläuft die Infektion in der Regel über die Harnröhre (Harnwege) und dauert nur kurze Zeit. Männer übertragen den Parasiten jedoch leicht auf Frauen während der kurzen Zeit, in der sie infiziert sind.

Wie kommt es zu einer Trichomoniasis-Infektion?

Trichomoniasis wird von Mensch zu Mensch durch ungeschützten sexuellen Kontakt verbreitet. Die Vagina ist die häufigste Infektionsstelle bei Frauen und die Harnröhre (Harnwege) ist die häufigste bei Männern. Frauen können sich bei Männern oder Frauen durch direkten sexuellen Kontakt infizieren. Männer oder werden am häufigsten von Frauen infiziert.

Was sind die Symptome der Trichomoniasis?

Wenn Symptome auftreten, treten sie in der Regel innerhalb von 4 Wochen nach der Exposition auf. Zu den Symptomen bei Frauen gehören:

• Genitale Entzündung
• Übel riechender, gelb-grüner Vaginalausfluss
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und/oder Urinieren
• Vaginale Reizung und Juckreiz
• Bauchschmerzen (ungewöhnlich, aber gelegentlich auftretend)
• Schwangere Frauen mit Trichomoniasis haben ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit einem Gewicht von weniger als 5 Pfund („niedriges Geburtsgewicht“) und/oder eine Frühgeburt zu bekommen.

Die meisten Männer haben wenige oder gar keine Symptome. Wenn sie doch Symptome haben, sind sie in der Regel mild und halten nicht sehr lange an. Dazu gehören:

• Ein Gefühl der Reizung „im Inneren“ des Penis
• Penisausfluss
• Brennen nach Urinieren und/oder Ejakulation („cumming“)
• Genitale Entzündungen können das Risiko einer HIV-Infektion bei Frauen erhöhen. Auch eine Trichomoniasis-Infektion bei HIV-positiven Frauen erhöht das Risiko, HIV auf männliche Sexualpartner zu übertragen.

Wie wird Trichomoniasis behandelt?

Frauen lassen sich leicht mit einer Einzeldosis eines Antibiotikums namens Flagyl (Metronidazol) behandeln. Bei Männern verschwindet die Infektion in der Regel ohne Behandlung. Da sich Männer jedoch oft nicht über ihre Infektion im Klaren sind, können sie ihre Partnerinnen immer wieder neu infizieren. Daher wird die Behandlung beider Partner empfohlen, wenn bei einem Partner die Diagnose gestellt wurde. Auf diese Weise kann der Parasit bei beiden Partnern geheilt und der Zyklus der Reinfektion gestoppt werden.

Wie kann Trichomoniasis vorgebeugt werden?

• Durch die Verwendung von Latexkondomen bei jedem einzelnen sexuellen Kontakt.
• Die sexuelle Aktivität sollte gestoppt, eine Diagnose gestellt und eine Behandlung der Person und aller Sexualpartner durchgeführt werden, wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen.
• Die sexuelle Aktivität sollte beendet werden, bis die Behandlung abgeschlossen ist und alle Symptome abgeklungen sind.