Adipositas ist das Ergebnis der Aufnahme von mehr Kalorien, als der Körper regelmäßig verbrennen oder verbrauchen kann. Der Körper speichert die überschüssigen Kalorien dann als Fett. Da die zusätzlichen Kalorien jeden Tag verbraucht werden, sammelt der Körper weiterhin zusätzliche Fettspeicher an, was zu Übergewicht und – in den schwersten Fällen – zu krankhafter Fettleibigkeit führt. Adipositas-Symptome wurden als Vorstufe zu vielen schweren und manchmal tödlichen Erkrankungen identifiziert.
Adipositas und BMI
Bei den Adipositas-Symptomen handelt es sich um messbare Richtwerte, die dazu dienen, den Anteil des Körperfetts zu bewerten; diese Berechnungen werden vom Gesundheitsdienstleister bei der Diagnose von Adipositas verwendet.
Die primäre Methode zum Vergleich des Ausmaßes der Gewichtszunahme mit dem Schweregrad der Adipositas ist ein spezifisches Messsystem, der so genannte Body-Mass-Index oder BMI.
Das Nationale Herz-, Lungen- und Blutinstitut bietet ein einfach zu bedienendes Online-Tool zur Überprüfung des BMI einer Person an. Die folgende Tabelle veranschaulicht den Gewichtsstatus einer Person in Abhängigkeit von ihrem BMI.
| Body-Mass-Index-Tabelle | |
|---|---|
| BMI | Gewicht Status |
| Unter 18,5 | Untergewichtig |
| 18.5 – 24.9 | Normal |
| 25.0 – 29.9 | Übergewicht |
| 30 oder mehr | Fettleibig |
Es gibt verschiedene Klassen von Fettleibigkeit, je nach Schweregrad. Ein BMI von 35,0-39,9 gilt als Klasse II Adipositas, ein BMI von 40,0 oder höher gilt als Klasse II (extrem fettleibig).
Hinweis: Der BMI ist nicht immer eine genaue Messung des Körperfettanteils. Beispielsweise sind einige Athleten sehr muskulös und weil ihr Gewicht ein hohes Maß an Muskelmasse widerspiegelt. Dies kann sie fälschlicherweise für die Kategorie Fettleibigkeit qualifizieren, obwohl sie sehr wenig Körperfett haben.
Häufige Symptome
Auch wenn eine Gewichtszunahme von ein paar zusätzlichen Pfunden im Hinblick auf den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person unbedeutend erscheinen mag, kann sie schnell zu einer ernsthaften Erkrankung eskalieren.
Häufige Symptome für Erwachsene
Die Symptome der Adipositas können das tägliche Leben negativ beeinflussen. Bei Erwachsenen gehören zu den häufigen Symptomen:
- Übermäßige Ansammlung von Körperfett (insbesondere um die Taille)
- Kurzatmigkeit
- Schwitzen (mehr als üblich)
- Schnarchen
- Schlafprobleme
- Hautprobleme (durch Feuchtigkeitsansammlung in den Hautfalten)
- Unfähigkeit, einfache körperliche Aufgaben auszuführen (die man vor der Gewichtszunahme leicht ausführen konnte)
- Müdigkeit (von leicht bis extrem)
- Schmerzen (häufig im Rücken und in den Gelenken)
- Psychologische Auswirkungen (negatives Selbstwertgefühl, Depression, Scham, soziale Isolation)
Häufige Symptome bei Kindern und Jugendlichen
Über 340 Millionen Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 19 Jahren galten laut Weltgesundheitsorganisation im Jahr 2016 als übergewichtig oder fettleibig. In den vergangenen 30 Jahren, so berichtet die CDC, habe sich die Rate der Fettleibigkeit bei Kindern verdreifacht, sagt das Bostoner Kinderkrankenhaus
.
Zu den häufigen Symptomen der Fettleibigkeit bei Kindern können gehören:
- Essstörungen
- Fettgewebsablagerungen (können im Brustbereich auffällig sein)
- Das Auftreten von Dehnungsstreifen auf den Hüften und dem Rücken
- Acanthosis nigricans (dunkle, samtige Haut um den Hals und andere Bereiche)
- Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität
- Schlaf-Apnoe
- Verstopfung
- GI-Reflux
- Schlechtes Selbstwertgefühl
- Frühpubertät bei Mädchen/verzögerte Pubertät bei Jungen
- Orthopädische Probleme (z.B. Plattfüße oder ausgerenkte Hüften)
Morbide Adipositas-Symptome
Morbide Adipositas ist heute in vielen entwickelten Ländern der Welt, insbesondere in den Vereinigten Staaten, ein wachsendes Gesundheitsproblem.
Wenn eine Person 100 Pfund über dem optimalen Körpergewicht liegt und einen BMI von 40 oder mehr hat (in der Kategorie extrem fettleibig), gilt sie als krankhaft fettleibig.
Eine Person, deren Gesundheitszustand mit Fettleibigkeit zusammenhängt (wie Bluthochdruck oder Diabetes) mit einem BMI von 35 oder mehr, gilt ebenfalls als krankhaft fettleibig.
Morbide Adipositas kann dazu führen, dass eine Person mit alltäglichen Aktivitäten wie dem Gehen zu kämpfen hat und Körperfunktionen wie die Atmung beeinträchtigt werden können. Darüber hinaus stellt sie ein hohes Risiko für viele andere ernsthafte Gesundheitszustände dar.
Was ist morbide Adipositas?
Seltene Symptome
Früh einsetzende Fettleibigkeit kann sich bei Kindern aufgrund mehrerer seltener genetischer Störungen entwickeln, an denen Gene beteiligt sind, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Appetits und des Energieverbrauchs spielen:
- Pro-Opiomelanocortin-Mangel (POMC) Adipositas: Zu den Schlüsselsymptomen gehören Hyperphagie (extremer Hunger) ab dem Säuglingsalter, früh einsetzende Adipositas und hormonelle Probleme (z.B. Nebenniereninsuffizienz).
- Adipositas mit Leptinrezeptor-Mangel (LEPR-Mangel): Zu den Schlüsselsymptomen gehören Hyperphagie, schwere früh einsetzende Adipositas und hypogonadotroper Hypogonadismus (ein Zustand, bei dem die männlichen Hoden oder die weiblichen Eierstöcke aufgrund eines Problems mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus wenig oder keine Sexualhormone produzieren).
- Bardet-Biedl-Syndrom (BBS): Zu den Schlüsselsymptomen gehören früh einsetzende Fettleibigkeit, Hyperphagie, Sehstörungen, Polydaktylie (einen zusätzlichen Finger oder Zeh zu haben) und Nierenschädigung.
Komplikationen
Zusätzlich zu den primären Adipositassymptomen kann Adipositas auch zu vielen ernsthaften Gesundheitsstörungen beitragen, von denen viele in der Frühphase der Erkrankung möglicherweise nicht leicht zu erkennen sind.
Zu den schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen, die bei Adipositas mit größerer Wahrscheinlichkeit auftreten, gehören
-
- Bluthochdruck (Hypertonie) oder Herzkrankheit des Herzens, das hart arbeitet, um Blut zu einer größeren Körperoberfläche zu pumpen
- Hohe Cholesterinwerte (Fettablagerungen, die Arterien verstopfen können), die zu Schlaganfall, Herzinfarkt und anderen Komplikationen führen
- Schlaganfall (durch hohen Cholesterinspiegel und hohen Blutdruck)
- Typ-2-Diabetes (fast 50% der Fälle von Typ-2-Diabetes stehen in direktem Zusammenhang mit Fettleibigkeit)
- Einige Krebsarten (nach Angaben der Centers for Disease Control stehen 40% der Krebsdiagnosen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit)
- Asthma
- Nierenerkrankung kann durch chronischen Bluthochdruck entstehen, der die Nieren schädigt
- Osteoarthritis durch Übergewicht, die eine zusätzliche Belastung der Gelenke, Knochen und Muskeln verursacht
- Gallenblasenerkrankung (eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass das Risiko einer Gallenblasenerkrankung mit jedem Anstieg um einen Punkt auf der BMI-Skala um 7% zunahm)
- Schlafapnoe, da Fettablagerungen am Hals und an der Zunge die Atemwege blockieren
- Gastroösophagealer Reflux, Hiatushernie und Sodbrennen, die durch Übergewicht verursacht werden, das auf die Klappe am oberen Ende des Magens drückt. Dadurch kann Magensäure in die Speiseröhre austreten.
Zustände, die gleichzeitig mit Fettleibigkeit auftreten, wie z.B. Krebs oder Bluthochdruck, werden als „Komorbiditäten“ bezeichnet.
Komorbiditäten der Adipositas führen häufig zu schweren Langzeitbehinderungen oder können sogar zum Tod führen. Darüber hinaus ist bekannt, dass Menschen mit Adipositas eine verkürzte Lebensspanne haben.
Die vielleicht ermutigendste Information der Weltgesundheitsorganisation
ist die Tatsache, dass Adipositas vermeidbar ist, aber zunächst muss sie so früh wie möglich im Krankheitsprozess erkannt werden.
Ursachen und Risikofaktoren der Adipositas
- Grier T, Canham-chervak M, Sharp M, Jones BH. Klassifiziert der Body-Mass-Index körperlich aktive junge Männer falsch. Zurück Med Rep. 2015;2:483-7. doi:10.1016/j.pmedr.2015.06.003
- Hruby A, Hu FB. Die Epidemiologie der Adipositas: Ein großes Bild. Pharmakoökonomie. 2015;33(7):673-89.
- Değirmenci T, Kalkan-oğuzhanoğlu N, Sözeri-varma G, Özdel O, Fenkçi S. Psychologische Symptome bei Adipositas und verwandte Faktoren. Noro Psikiyatr Ars. 2015;52(1):42-46.
- Xu S, Xue Y. Pädiatrische Adipositas: Ursachen, Symptome, Vorbeugung und Behandlung der Adipositas. Exp Ther Med. 2016;11(1):15-20. doi:10.3892/etm.2015.2853
- Lozano, L.M., Tió, M., M., Rios, J. et al. Schwere und morbide Adipositas (BMI ≥ 35 kg/m2) erhöht die Operationszeit und die Dauer des Krankenhausaufenthaltes bei einer Knie-Totalendoprothese nicht. Kniechirurgie Sport Traumatol Arthrosc 23, 1713-1719 (2015) doi:10.1007/s00167-014-3002-9
- Klop B, Elte JW, Cabezas MC. Dyslipidämie bei Adipositas: Mechanismen und mögliche Ziele. Nährstoffe. 2013;5(4):1218-40. doi:10.3390/nu5041218
- Leitner DR, Frühbeck G, Yumuk V, et al. Adipositas und Typ-2-Diabetes: Zwei Krankheiten mit Bedarf an kombinierten Behandlungsstrategien – EASO kann den Weg weisen. Fakten zur Adipositas. 2017;10(5):483-492.
Zusätzliche Lektüre
- Berechnen Sie Ihren BMI. Nationales Herzlungen- und Blutinstitut. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
- Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Adipositas und Übergewicht machen 40% der in den Vereinigten Staaten diagnostizierten Krebserkrankungen aus. Centers for Disease Control. https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html
- Fettleibigkeit bei Kindern, Symptome und Ursache. Kinderkrankenhaus Boston. http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/c/childhood-obesity/symptoms-and-causes
- Die Gallenblasenerkrankung und der Patient mit Adipositas. Olsen, D., MD, FACS. Adipositas-Aktionskoalition. https://www.obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-gallstones-how-are-they-related/
- Adipositas und Übergewicht. Weltgesundheitsorganisation. (2018) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- Symptome der Fettleibigkeit. Gesundheit direkt. https://www.healthdirect.gov.au/obesity-symptoms
- Seltene genetische Störungen der Adipositas. Rhythmus. https://www.rhythmtx.com/pipeline/rare-genetic-disorders-of-obesity/