Fibromyalgie-Diät: Nutzen und Wirkungsweise

Technisch gesehen gibt es keine medizinisch zugelassene Diät zur Behandlung der Fibromyalgie, einer Krankheit, die durch weit verbreitete Muskelschmerzen (Myalgie), Muskelzärtlichkeit und Müdigkeit gekennzeichnet ist. Obwohl die Forschung hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen einer Ernährungsumstellung und Fibromyalgie-Schmerzen begrenzt ist, kann die Befolgung bestimmter Ernährungsrichtlinien dazu beitragen, die Lebensqualität für die rund vier Millionen Menschen, die in den Vereinigten Staaten mit dieser Krankheit leben, zu verbessern.

Zu diesen Leitlinien gehört die Vermeidung von Nahrungsmitteln, die die Erregbarkeit der Neuronen, die Fibromyalgiesymptome auslösen, zu erhöhen scheinen. Diese Auslöser können von Person zu Person variieren, können aber oft mit einer Eliminationsdiät identifiziert werden, um individuelle Nahrungsmittelempfindlichkeiten zu ermitteln.

Umgekehrt gibt es Nahrungsmittel, die helfen können, die Erregbarkeit der Neuronen zu mildern und die Häufigkeit der Symptome zu verringern. Es kann einige Zeit dauern, bis man herausfindet, welche Nahrungsmittel man essen oder meiden sollte, aber mit Ausdauer wird man einen Ernährungsplan finden, der am besten geeignet ist, Fibromyalgie-Schübe zu verhindern oder zu minimieren.

Was verursacht Fibromyalgie?

Lebensmittel und Fibromyalgie

Die Fibromyalgie ist durch ein als zentrale Sensibilisierung bezeichnetes Phänomen gekennzeichnet, bei dem Schmerzrezeptoren im Zentralnervensystem (Nozizeptoren genannt) hyperreaktiv werden. Dies verstärkt die Schmerzempfindlichkeit erheblich und kann durch Dinge wie Krankheit, Infektion, Verletzung, Stress und, bei manchen Menschen, durch Nahrung ausgelöst werden.

Die Beziehung zwischen Fibromyalgie und Nahrungsmittelunverträglichkeit ist unklar, aber einige Wissenschaftler glauben, dass Allergien eine Rolle spielen. In einer 2013 in der klinischen und translationalen Wissenschaft

durchgeführten Studie wiesen nicht weniger als 49% der Menschen mit Fibromyalgie mindestens eine Nahrungsmittelallergie auf, während 50% stark positiv auf eine Milchallergie getestet wurden. Eine Unverträglichkeit gegenüber Weizen, einem weiteren verbreiteten Nahrungsmittelallergen, trat ebenfalls auf.

Es ist möglich, dass eine überempfindliche Nahrungsmittelreaktion Fibromyalgiesymptome auslösen kann, da der Körper pro-inflammatorische Verbindungen, so genannte Zytokine, in den Blutkreislauf abgibt. Zytokine helfen nicht nur bei der Auslösung von Nahrungsmittelallergien, sondern stehen auch in Zusammenhang mit dem Auftreten von Fibromyalgiesymptomen, insbesondere der Hyperalgesie (erhöhte Schmerzempfindlichkeit).

Andere Experten behaupten, dass jede

Nahrungsmittelunverträglichkeit eine Fibromyalgie auslösen kann, indem sie eine Entzündung im Darm auslöst, die auf die Nozizeptoren im Gehirn „übergreifen“ kann. Dazu gehören häufige Ursachen wie Gluten (in Verbindung mit Zöliakie und Glutenunverträglichkeit) und FODMAPs (fermentierbare Zucker in Verbindung mit dem Reizdarmsyndrom, oder Reizdarmsyndrom).
Der Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Glutenunverträglichkeit

Ziele

Eine individualisierte Fibromyalgie-Diät wird angestrebt:

• Lebensmittelunverträglichkeiten und -sensibilitäten zu identifizieren, damit Lebensmittel, die gastrointestinale Symptome verursachen und Fibromyalgie-Schübe auslösen, vermieden werden können
• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Zusatzstoffe, von denen bekannt ist, dass sie die Nozizeptoren im Gehirn stimulieren. Dazu gehören solche mit einem hohen Gehalt an einer Aminosäure, die als Glutamat bekannt ist. Glutamat fungiert als Neurotransmitter und kommt in ungewöhnlich hohen Konzentrationen im Gehirn von Menschen mit Fibromyalgie vor.
• Kompensiert Ernährungsdefizite, die bei Menschen mit Fibromyalgie häufig auftreten. Dazu gehören Mangelzustände an Magnesium, Selen, Vitamin D und Vitamin B12, die alle mit Myalgie in Verbindung stehen.

Tipps zur Behandlung von Fibromyalgie in Remission

Wie es funktioniert

Obwohl einige Spezialisten spezielle Diäten für Menschen mit Fibromyalgie empfehlen werden, gibt es keine bestimmte Gruppe von Lebensmitteln, die alle Menschen in gleicher Weise betrifft. Aus diesem Grund beginnt die Entwicklung einer Fibromyalgie-Diät mit der Identifizierung der Lebensmittel, für die Sie empfindlich sind, und der Lebensmittel, die Sie sicher essen können. Dazu kann auch der Verzehr von mehr Nahrungsmitteln mit einem hohen Gehalt an Magnesium, Selen, Vitamin D und Vitamin B12 gehören, um die Hyperalgesie unter Kontrolle zu halten.

Identifizieren von Lebensmittelauslösern

Ein wirksames Mittel, um herauszufinden, welche Nahrungsmittel problematisch sind, ist die Art der Eliminationsdiät, die zur Diagnose von Dingen wie Reizdarmsyndrom, Nahrungsmittelallergien und Glutenempfindlichkeit verwendet wird. Bei der Durchführung einer Eliminationsdiät arbeitet man am besten mit einem Arzt oder Ernährungsberater zusammen, um Unterernährung oder Ernährungsmängel zu vermeiden, die zu neuen Problemen führen könnten, wenn man diese Schritte befolgt:

1. Machen Sie eine Liste der Lebensmittel (z. B. Eier oder Nüsse) oder Lebensmittelgruppen (Milchprodukte, Weizen usw.), bei denen Sie vermuten, dass sie Probleme verursachen könnten.
2. Vermeiden Sie zwei Wochen lang alles auf der Liste. Verzehren Sie diese Lebensmittel nicht ganz oder als Zutat in einem Fertiggericht.
3. Wenn sich Ihre Symptome nach zwei Wochen nicht bessern, kann Ihr Arzt oder Ernährungsberater Ihnen raten, die Diät abzubrechen und andere mögliche Auslöser in Betracht zu ziehen.
4. Wenn die Fibromyalgie-Symptome nach zwei Wochen abklingen, nehmen Sie alle drei Tage wieder eine Lebensmittelgruppe in die Ernährung auf.
5. Nehmen Sie an dem Tag, an dem ein Lebensmittel wieder eingeführt wird, morgens eine kleine Menge davon zu sich. Wenn Sie keine Symptome haben, essen Sie nachmittags und abends zwei größere Portionen. Dann sollten Sie zwei Tage lang aufhören, die Nahrung zu essen, um zu sehen, ob Sie irgendwelche Symptome entwickeln. Wenn dies nicht der Fall ist, ist es unwahrscheinlich, dass die Nahrung ein Auslöser ist.
6. Wenn ein Nahrungsmittel wieder eingeführt wird und Symptome auslöst, notieren Sie dies in Ihrem Tagebuch und informieren Sie Ihren Arzt. Warten Sie weitere zwei Tage, bevor Sie sich mit einer anderen Lebensmittelgruppe auf der Liste erneut in Frage stellen.

Eine Fibromyalgie-Diät soll ein ganzes Leben lang sicher eingehalten werden. Daher sollte sie den täglichen Empfehlungen für Eiweiß, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralien entsprechen, wie sie in den Ernährungsrichtlinien 2015-2020 des Office of Disease Prevention and Health Promotion für Amerikaner dargelegt sind.

Wie Nahrungsmittelallergien diagnostiziert werden

Was Sie essen sollten

Obwohl die Fibromyalgie-Ernährung von Person zu Person variieren kann, gibt es eine Reihe von Auslösern, auf die Menschen mit der Krankheit häufig reagieren. Selbst wenn Sie sich nicht einer formellen Eliminationsdiät unterziehen, kann es ratsam sein, diese Nahrungsmittel zu meiden, um zu sehen, wie sich dies auf Sie auswirkt. Dazu gehören Lebensmittel, die einen hohen Glutamat-, FODMAP- oder Glutengehalt aufweisen, sowie häufige Lebensmittelallergene.

Einige Spezialisten empfehlen auch die Befolgung spezieller Diäten, die sich auf herzgesunde Lebensmittel konzentrieren, da diese oft nicht geeignet sind, systemische Entzündungen anzuspornen, wie z.B. die DASH-Diät zur Behandlung von Bluthochdruck und die Mittelmeerdiät, die reich an Magnesium und Fettsäuren ist.

Verträgliche Lebensmittel

• Gemüse
• Früchte (insbesondere fruktosearme Früchte wie Melonen, Äpfel und Bananen)
• Mageres unverarbeitetes Fleisch und Geflügel
• Ölige Fische wie Thunfisch, Makrele oder Lachs
• Eier*
• Reis
• Soja und Tofu*
• Milchaustauschstoffe
• Leinsamen und Chiasamen

Nicht beanstandete Lebensmittel

• Verarbeitetes oder gepökeltes Fleisch
• Frittierte oder frittierte Lebensmittel
• Weißbrot und Backwaren
• Weizen, Gerste, Roggen und Hafer
• Molkereiprodukte
• Schalentiere
• Gesüßte Getränke, einschließlich Fruchtkonzentrate
• Desserts und zuckerhaltige Lebensmittel
• Künstliche Süßstoffe wie Asparatam
• Erdnüsse
• Mononatriumglutamat (MSG) und verpackte Lebensmittelgewürze

* – Es sei denn, Sie haben den Verdacht, dass Sie eine Lebensmittelallergie haben

Die konformen Lebensmittel sind diejenigen, die Nahrungsmittelunverträglichkeiten weniger begünstigen, aber dennoch in der Lage sind, die Qualitätsnahrung zu liefern, die Sie benötigen. Nicht-konforme Lebensmittel sind solche, bei denen es wahrscheinlicher ist, dass sie eine Intoleranz hervorrufen, indem sie überschüssiges Gluten, FODMAPs oder Glutamat enthalten.

• • Obst und Gemüse: Beachten Sie, dass Früchte mit niedrigem Fruchtzuckergehalt in FODMAPs niedriger sind und weniger wahrscheinlich Reizdarmsymptome auslösen.
  • Fleisch und Geflügel: Rind-, Schweine-, Hühner- und Truthahnfleisch sind großartige Proteinquellen, kaufen aber immer die magersten Teilstücke. Fettes Fleisch, gebratenes Fleisch und verarbeitetes Fleisch kann die Entzündungslast im Herz-Kreislauf-System und darüber hinaus erhöhen.
  • Milchwirtschaft: Milchprodukte sind so etwas wie ein Rätsel in einer Fibromyalgie-Diät. Einerseits sind sie eine reiche Vitamin-D-Quelle und können Hyperalgesie und Depressionen bei Menschen mit Fibromyalgie reduzieren. Zum anderen können Milchprodukte bei Menschen mit undiagnostizierter Laktoseintoleranz oder Milchallergie problematisch sein. Um die Ernährung aufrechtzuerhalten, wird ein mit Vitamin D angereicherter Milchersatz wie Mandel, Cashew oder Soja in Betracht gezogen.
  • Weizen: Weizen, glutenreiche Getreidesorten wie Roggen, Gerste und Hafer sowie Lebensmittel, die mit diesen Zutaten hergestellt werden, können bei Menschen mit Glutenempfindlichkeit gastrointestinale Symptome auslösen. Da es immer mehr Beweise dafür gibt, dass Fibromyalgie mit Zöliakie und einer Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie in Zusammenhang steht, ist es ratsam, auf Gluten zu verzichten und sich für Mais, Hirse, Reis und Sorghum zu entscheiden.
  • Öliger Fisch: Fische wie Hering, Makrele und Thunfisch sind reich an Omega-3-Fettsäuren, einer Gruppe mehrfach ungesättigter Fette, die gut für das Herz sind und die Entzündungsmodulation im Körper unterstützen können.
  • Lebensmittelzusätze: Mononatriumglutamat (MSG) ist eine der konzentriertesten Formen von Glutamat in Lebensmitteln. Der Zusammenhang zwischen MSG und Fibromyalgie ist nach wie vor unklar, aber einige Studien haben gezeigt, dass eine Reduzierung von Glutamat die Hyperreaktivität der Nozizeptoren verringern und Schmerzen lindern kann. MSG kann auch in bestimmten verpackten Lebensmittelgewürzen gefunden werden.

Es gibt andere Nahrungsmittel, die Fibromyalgiesymptome auslösen können. Betrachten Sie über die üblichen Auslöser hinaus jedes Lebensmittel, das Sie regelmäßig essen, als einen wahrscheinlichen Verdächtigen.

Vorteile einer Low-FODMAP-Diät

Empfohlener Zeitpunkt

Welchen Diätplan Sie auch immer einschlagen, halten Sie sich an einen regelmäßigen Zeitplan von mindestens drei Mahlzeiten pro Tag, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin teilt Ihnen etwas anderes mit. Das Überspringen von Mahlzeiten kann zu Überernährung führen, die nicht nur Magenverstimmung und Müdigkeit, sondern auch Entzündungen hervorruft.

Wenn Sie sich zwischen den Mahlzeiten hungrig fühlen, halten Sie sich an gesunde Snacks wie Obst, Gemüse, Thunfisch in Dosen (ungewürzt) und Hummus (100% natürlich).

Tipps zum Kochen

Eine Fibromyalgie-Diät konzentriert sich weitgehend auf einfach zubereitete Vollwertkost. Frittieren oder Frittieren sollte vermieden und durch Grillen, Braten oder Dämpfen ersetzt werden. Wenn Sie sich für das Pfannenbraten entscheiden, verwenden Sie eine Sprühflasche, um so wenig Öl wie möglich in die Pfanne zu geben (idealerweise natives Olivenöl extra).

Einige Studien haben vorgeschlagen, dass es umso besser ist, je weniger Sie Ihr Essen kochen. Dazu gehören Forschungsarbeiten, die darauf hinweisen, dass eine rohe vegetarische Ernährung die Hyperalgesie bei einigen Menschen mit Fibromyalgie verringern kann.

Erwägungen

Eine Fibromyalgie-Diät sollte strategisch und rational angegangen werden: Plötzliche oder extreme Veränderungen – auch bei gesunden Personen – können einen Fibromyalgie-Schub auslösen.

Einige Nahrungsmittelempfindlichkeiten sind leichter zu bewältigen als andere. Wenn Sie z.B. auf Gluten empfindlich reagieren, kann es für Sie von Vorteil sein, mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zu sprechen, um mehr über die vielen Lebensmittel zu erfahren, die Sie vermeiden müssen, und wie Sie verloren gegangene Nährstoffe durch „sichere“ Lebensmittel ersetzen können.

Wie bei jeder Diät ist die Unterstützung durch Familie und Freunde unerlässlich. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie eine Eliminationsdiät einleiten oder wesentliche Änderungen an den Lebensmitteln vornehmen müssen, die Sie zu sich nehmen. Wenn Sie Ihre Angehörigen mehr über Fibromyalgie und die Auswirkungen bestimmter Nahrungsmittel auf Sie wissen lassen, können sie Ihre Entscheidungen besser unterstützen und verhindern, dass Ihre Bemühungen untergraben werden.

Tipps für den Umgang mit einer Fibromyalgieerkrankung

1. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Fibromyalgie. Aktualisiert am 6. Januar 2020.
2. Wolle CJ. Zentrale Sensibilisierung: Implikationen für die Diagnose und Behandlung von Schmerzen. Der Schmerz. 2011;152(3 Suppl):S2-15. doi:10.1016/j.Schmerz.2010.09.030
3. Campagnolo N, Johnston S, Collatz A, Staines D, Marshall-Gradisnik S. Diät- und Ernährungsinterventionen zur therapeutischen Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms/Myalgische Enzephalomyelitis: eine systematische Übersicht. J Hum Nutr-Diät. 2017;30(3):247-59. doi:10.1111/jhn.12435
4. Rodriguez-Pintó I, Agmon-Kevin N, Howard A, Shoenfeld Y. Fibromyalgie und Zytokine. Immunol Brief. 2014;161(2):200-3. doi:10.1016/j.imlet.2014.01.009
5. Silva AR, Bernardo A, Costa J, et al. Diätetische Interventionen bei Fibromyalgie: eine systematische Übersicht. Ann Med. 2019;51(sup1):2-14. doi:10.1080/07853890.2018.1564360
6. Pyke TL, Osmotherly PG, Baines S. Messung des Glutamatspiegels im Gehirn von Fibromyalgie-Patienten und eine mögliche Rolle von Glutamat in der Pathophysiologie der Fibromyalgiesymptome: Eine systematische Übersicht. Klinischer J-Schmerz. 2017;33(10):944-54. doi:10.1097/AJP.0000000000000474
7. Bjørklund G, Dadar M, Chirumbolo S, Aaseth J. Fibromyalgie und Ernährung: Therapeutische Möglichkeiten?. Biomedizinischer Pharmakotherapeut. 2018;103:531-8. doi:10.1016/j.biopha.2018.04.056
8. Bora S, Rindfleisch JA. Die Ausscheidungsdiät. Integrative Medizin. 2018;2018:849. doi:10.1016/b978-0-323-35868-2.00086-4
9. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/
10. Medawar E, Huhn S, Villringer A, Veronica Witte A. Die Auswirkungen der pflanzlichen Ernährung auf Körper und Gehirn: eine systematische Übersicht. Übersetzen Psychiatrie. 2019;9(1):226. doi:10.1038/s41398-019-0552-0
11. Martínez-Rodríguez A, Rubio-Arias JÁ, Ramos-Campo DJ, Reche-García C, Leyva-Vela B, Nadal-Nicolás Y. Psychologische und schlafbezogene Auswirkungen der mit Tryptophan und Magnesium angereicherten nediterranen Ernährung bei Frauen mit Fibromyalgie. Int J Umwelt und öffentliche Gesundheit. 2020;17(7):2227. doi:10.3390/ijerph17072227
12. Paduano D, Cingolani A, Tanda E, Usai P. Wirkung von drei Diäten (FODMAP-arm, glutenfrei und ausgewogen) auf das Reizdarmsyndrom: Symptome und gesundheitsbezogene Lebensqualität. Nährstoffe. 2019;11(7):1566. doi:10.3390/nu11071566
13. Micha R, Michas G, Mozaffarian D. Unverarbeitetes rotes und verarbeitetes Fleisch und das Risiko einer koronaren Herzkrankheit und von Typ-2-Diabetes – Eine aktualisierte Übersicht der Beweise. Curr Atheroscler Rep. 2012;14(6):515-24. doi:10.1007/s11883-012-0282-8
14. Dogru A, Balkarli A, Cobankara V, Tunc SE, Sahin M. Auswirkungen der Vitamin-D-Therapie auf die Lebensqualität von Patienten mit Fibromyalgie. Eurasisch J Med. 2017;49(2):113-7. doi:10.5152/eurasianjmed.2017.16283
15. García-Leiva JM, Carrasco JL, Slim M, Calandre EP. Zöliakie-Symptome bei Patienten mit Fibromyalgie: eine Querschnittsstudie. Rheumatol Int. 2015;35(3):561-7. doi:10.1007/s00296-014-3110-3
16. Littlejohn G, Guymer E. Modulation der NMDA-Rezeptor-Aktivität bei Fibromyalgie. Biomedizin. 2017;5(2):15. doi:10.3390/biomedicines5020015
17. Lakhan SE, Kirchgessner A. Darmentzündung bei chronischem Erschöpfungssyndrom. Nutr Metab (Lond). 2010;7:79. doi:10.1186/1743-7075-7-79
18. Clinton CM, O’Brien S, Recht J, Renier CM, Wendt MR. Pflanzliche Vollwerternährung lindert die Symptome der Osteoarthritis. Arthritis. 2015;2015:708152. doi:10.1155/2015/708152