Fieber: Ursachen und Befürchtungen

Fieber ist ein natürlicher Teil der körpereigenen Abwehr gegen Krankheiten und nicht eine Krankheit selbst. Obwohl Infektionen wie Grippe die häufigste Ursache für Fieber sind, kann Ihre Temperatur aufgrund von Medikamenteneinnahme, Entzündungen, Impfungen und anderen Faktoren ansteigen. In einigen Fällen kann Fieber ohne bekannte Ursache auftreten.

Fieber ist im Allgemeinen nicht gefährlich, und eine erhöhte Temperatur gilt erst dann offiziell als Fieber, wenn sie höher als 100,3 Grad Fieber ist. Wenn Sie jedoch mehr über mögliche Fieberursachen erfahren, können Sie sich ein besseres Bild von den vielfältigen Gründen machen, warum der Körper auf diese Weise reagiert – und warum in manchen Fällen eine ärztliche Behandlung notwendig ist (oder nicht).

Wie Fieber entsteht

Es wird angenommen, dass eine höhere Temperatur temperaturempfindliche Krankheitserreger wie Viren (z. B. Rhinovirus) und Bakterien (wie Streptokokken

) abtötet, die krank machen. Die meisten Krankheitserreger leben gut und vermehren sich bei der normalen Körpertemperatur von 98,6 Grad Fahrenheit, können aber höhere Temperaturen nicht überleben. Im Wesentlichen nutzt das Immunsystem bei der Auslösung eines Fiebers Wärme als Waffe gegen Krankheiten.

Aber zahlreiche andere Substanzen und Prozesse können auch dann zu Fieber führen, wenn das Immunsystem einen Erreger nicht angreift.

Der spezifische physiologische Prozess hinter einem Fieber hängt davon ab, was es auslöst.

Infektionen

Eine Infektion mit einem Virus, einer Bakterie oder einem Pilz kann Sie krank machen und zu Fieber führen. Zu diesen Krankheiten können diejenigen gehören, die bei Fieber wahrscheinlich zuerst auftreten, wie z. B. Grippe oder Halsentzündung, aber es können auch Dinge wie Lyme-Borreliose, Niereninfektionen, Ohrinfektionen und Blinddarmentzündung sein.

Wenn Ihr Immunsystem etwas als Eindringling erkennt, setzt es Chemikalien, so genannte Pyrogene

, in Ihr Blut frei. Pyrogene gelangen in eine Region in Ihrem Gehirn, das Organum vasculosum lamina terminalis, wo sie chemische Botenstoffe, die Prostaglandine, produzieren.

Diese wandern dann in den Hypothalamus, der an der Basis Ihres Gehirns sitzt und Ihre Temperatur kontrolliert. Prostaglandine senden die Botschaft, dass Ihre Temperatur angehoben werden muss, damit der Erreger im Wesentlichen zu Tode „kocht“.

Einige Krankheitserreger enthalten auch Pyrogene, weshalb bestimmte Krankheiten mehr mit Fieber verbunden sind als andere. Escherichia coli (E. coli), Pseudomonas und Enterobacter sind Beispiele für pyrogenhaltige Krankheitserreger.

Impfungen

Impfstoffe können manchmal ein leichtes Fieber auslösen. Das liegt daran, dass sie absichtlich kleine Mengen eines Krankheitserregers einbringen (aber nicht genug, um Ihnen die Krankheit zu verabreichen), damit Ihr Immunsystem lernen kann, sie zu erkennen und zu bekämpfen.

Das Fieber ist ein Zeichen dafür, dass der Impfstoff eine Immunreaktion (einschließlich Pyrogenen, Prostaglandinen und der Wirkung des Hypothalamus) ausgelöst hat – genau so, wie er dafür vorgesehen war.

Wie funktionieren Impfstoffe genau?

Entzündung und verwandte Krankheiten

Entzündungen sind ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses und werden von Ihrem Immunsystem reguliert. Einige der durch den Entzündungsprozess produzierten Chemikalien sind Pyrogene, so dass der Entzündungsprozess selbst die Ereigniskette in Gang setzen kann, die zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führt.

Autoimmun- und Entzündungskrankheiten sind mit Fieberschüben verbunden, die mit dem Aufflammen und Abklingen der Krankheit kommen und gehen können.

Zu denAutoimmunkrankheiten

, die mit Fieber einhergehen, gehören

• Rheumatoide Arthritis
• Lupus
• Multiple Sklerose

Zu denautoinflammatorischen Erkrankungen

im Zusammenhang mit Fieber gehören

• Familiäres Mittelmeerfieber
• Still-Krankheit im Erwachsenenalter

Fieber kommt bei einigen Krebsarten

häufig vor, insbesondere bei Blutkrebsarten wie Lymphomen und Leukämie. Auch wenn die Ursache dafür noch nicht gut verstanden ist, gibt es mehrere Möglichkeiten. Erstens verursacht Krebs Entzündungen. Darüber hinaus glauben Ärzte, dass einige Krebszellen selbst pyrogene Substanzen produzieren können.
Wann ist Fieber ein Krebssymptom?

Andere Krankheiten, die sowohl entzündlich sind als auch Pyrogene enthalten können, sind

• Leberkrankheiten
• Atherosklerose
• Fettleibigkeit

Manchmal sind Blutgerinnsel

mit Fieber verbunden. Die Ärzte wissen noch nicht sicher, wie Blutgerinnsel zu Fieber führen, aber eine Möglichkeit, die untersucht wird, ist, dass ein Gerinnsel zu einer Entzündung führt. Eine andere Möglichkeit ist eine Immunreaktion, die durch Probleme mit den Blutgefäßen verursacht wird.

Aucheine Operation

kann zu Entzündungen und entzündungsbedingten Fieberschüben führen.

Medikamente, illegale Drogen und Alkohol

Bestimmte Medikamente können wie Pyrogene wirken und dadurch ein Fieber auslösen. Ein Beispiel ist die Klasse der Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer

(SSRI) bezeichnet werden.

Man nimmt an, dass diese Medikamente die Wirkung chemischer Botenstoffe (Neurotransmitter) in Ihrem Gehirn verändern, die den Hypothalamus dazu veranlassen können, Ihre Temperatur zu erhöhen.

Starker Alkoholkonsum

wirkt sich auch auf die Neurotransmitter aus. Alkoholentzug kann zu Ungleichgewichten in der Gehirnchemie und in den schwersten Fällen zu Delirium tremens (DTs) führen. Fieber ist nur eines von vielen Symptomen der DTs.

Der Missbrauch von Drogen

der Amphetaminklasse – einschließlich der illegalen Drogen Methamphetamin, Molly und Badesalz – kann durch komplexe Prozesse, an denen zahlreiche Hormone beteiligt sind, auch die Körpertemperatur erhöhen. Man geht davon aus, dass diese drogeninduzierten Fieber mit einer Schädigung des Gehirns, der Leber und der Muskeln einhergehen.

Hirnverletzung

Eine traumatische Hirnverletzung kann Fieber verursachen, wenn der Hypothalamus geschädigt ist.

Fieber unbekannter Herkunft

In einigen Fällen wird eine Person ohne offensichtliche Ursache Fieber haben. Ein Fieber unbekannter Ursache (FUO) soll dann auftreten, wenn:

• Die Temperatur ist bei verschiedenen Gelegenheiten höher als 101 Grad Fahrenheit.
• Das Fieber hält mehr als drei Wochen an.
• Das Fieber hat keine offensichtliche Ursache, selbst nach medizinischer Beurteilung von mindestens drei Arztbesuchen oder drei Tagen Krankenhausaufenthalt.

Falls und wenn schließlich eine Ursache gefunden wird, fallen FUOs typischerweise in eine von vier Klassifikationen:

• Klassisch: Infektion, Krebs oder eine Kollagen-Gefässerkrankung wie Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis, Lupus oder Sklerodermie
• Nosokomial: Clostridium-difficile-Enterokolitis , medikamenteninduziertes Fieber, Lungenembolie, septische Thrombophlebitis, Sinusitis
• Immunschwäche: Opportunistische bakterielle Infektionen, Aspergillose, Candidose (Hefepilzinfektion), Herpesvirusinfektion
• HIV-assoziiert: Zytomegalievirus, Mycobacterium avium-intrazellulärer Komplex, Pneumocystis-carinii-Pneumonie, medikamenteninduziertes Fieber, Kaposi-Sarkom, Lymphom

Der Wirkungsmechanismus dieser FUOs hängt von der Ursache ab, aber die meisten von ihnen befassen sich mit Infektionen oder Entzündungen.

Wenn Fieber gefährlich ist

Von seltenen Umständen abgesehen, wird die Körpertemperatur nicht so hoch ansteigen, dass sie Schaden anrichtet. Dennoch gibt es Zeiten, in denen ein Fieber eine medizinische Untersuchung erfordert.

Während zum Beispiel ein Fieber von 103 Grad Fieber bei Erwachsenen und Kindern über 4 Jahren als hochgradig angesehen wird, wird es bei 104 Grad Fieber und bei Gefahren über 106,7 Grad Fieber als potenziell gefährlich angesehen (obwohl ein so hohes Fieber selten ist).

Je jünger das Kind ist, desto niedriger ist die Schwelle für die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe. Zum Beispiel sollte eine Temperatur von mehr als 102,2 Grad Fieber bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 3 Jahren einen Arztbesuch veranlassen, da sie auf eine Infektion oder Krankheit hinweisen könnte, die behandelt werden muss. Jüngere Kinder entwickeln jedoch nur selten Fieber, es sei denn, sie haben eine ernsthafte Erkrankung, weshalb sie bei einer Temperatur von mehr als 100,3 Grad Fieber einen Arzt aufsuchen sollten.

Bei einigen Kindern kommt es zu fiebrigen Anfällen, wenn sie Fieber bekommen, insbesondere wenn sie über 38,3 Grad Fieber haben. Obwohl diese Anfälle im Allgemeinen nicht gefährlich sind und keine dauerhaften Schäden verursachen, sind sie beängstigend und sollten sofort von einem Arzt untersucht werden.

Holen Sie medizinische Notfallhilfe, wenn Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist:

• Untröstliches Weinen
• Extreme Gereiztheit oder Reizbarkeit
• Schwerfälligkeit
• Probleme beim Aufwachen
• Ein Ausschlag oder neue Flecken, die wie Blutergüsse aussehen
• Blaue Lippen, Zunge oder Nägel
• Beulen oder eingesunkene weiche Stelle
• Steifer Nacken
• Schwere Kopfschmerzen
• Hinfälligkeit, Weigerung, sich zu bewegen
• Atembeschwerden auch bei klarer Nase
• Sich nach vorne lehnen und sabbern
• Beschlagnahme
• Mäßige bis starke Bauchschmerzen

Wie man weiß, wann ein Fieber zu hoch ist

Fieber kann beängstigend sein, aber denken Sie daran, dass die meisten davon weder Ihnen noch Ihrem Kind schaden. Sie sind ein normaler Teil der Reaktion Ihres Körpers auf Krankheiten. Wenn Sie sich Sorgen machen, fragen Sie Ihren Arzt oder Kinderarzt, was Sie tun können, um eine hohe Temperatur zu senken oder die dadurch verursachten Beschwerden zu lindern.

Wann Sie bei Fieber einen Arzt aufsuchen

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