Arthritis betrifft häufig die Gelenke unserer Finger. Wann ist ein Fingergelenkersatz eine Option? Fingergelenke sind für viele Aktivitäten wichtig, und eine schwere Arthritis der Hände und Finger kann zu erheblichen Behinderungen führen.
Arthritis ist eine Erkrankung, die bei einer Gelenkentzündung auftritt, einem Punkt in Ihrem Körper, an dem sich zwei Knochen verbinden und Bewegung stattfindet. Die am häufigsten auftretenden Arten von Arthritis an den Händen sind Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis. Osteoarthritis tritt typischerweise in den Fingerknöchelgelenken auf. Die rheumatoide Arthritis tritt am häufigsten an den Fingerknöcheln an der Basis des Fingers auf, wo sie in die Hand übergeht. Zu den typischen Symptomen der Arthritis gehören Schmerzen, Schwellung und Verlust der Beweglichkeit. Mit fortschreitender Arthritis kommt es häufig zu Deformierungen des Fingers, und ein krummer Finger ist typisch.
Behandlung der Finger-Arthritis
Die Behandlung der Fingerarthritis konzentriert sich in der Regel auf den Versuch, die Symptome mit einfachen Schritten in den Griff zu bekommen. Da wir im Gegensatz zu Hüfte und Knie nicht auf unseren Händen gehen, können viele Menschen ihre Symptome mit einfachen Behandlungen in den Griff bekommen. Zu diesen konservativen Behandlungen der Fingerarthritis können gehören:
- Orale Medikamente
- Gemeinsame Ergänzungen
- Gemeinsame Injektionen
- Wärmebehandlung
- Handübungen
Wenn diese Behandlungen nicht zu einer ausreichenden Linderung Ihrer Symptome führen, kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Es gibt mehrere chirurgische Optionen, aber ein Fingergelenkersatz kann eine vernünftige Behandlungsüberlegung sein. Genau wie bei den häufiger durchgeführten Hüft- und Kniegelenksprothesen wird bei einem Fingergelenkersatz die beschädigte Gelenkoberfläche entfernt und durch ein künstliches Implantat ersetzt, das die normale Gelenkfunktion nachbildet.
Mit dem Fingergelenkersatz sollen drei spezifische Ziele erreicht werden. Erstens soll der Ersatz Schmerzen lindern. Zweitens sollte das Fingergelenk stabil sein. Und schließlich sollte der Finger eine gute Beweglichkeit aufweisen. Wenn diese Ziele aufgrund des Zustands des Fingers, der Aktivitäten des Patienten oder aus anderen Gründen nicht erreicht werden können, sollten Alternativen zum Fingergelenkersatz in Betracht gezogen werden.
Wann ist der Fingergelenkersatz eine Option?
Ein Fingergelenkersatz sollte dann in Betracht gezogen werden, wenn die oben beschriebenen einfacheren Behandlungen die Beschwerden nicht ausreichend lindern. Der Fingergelenkersatz ist in der Regel älteren Patienten vorbehalten, die keine schweren Arbeiten verrichten. Da Fingergelenkersatzimplantate mit der Zeit verschleißen oder sich lockern können, sind sie für jüngere, aktivere Patienten nicht geeignet. Bei diesen Patienten können alternative chirurgische Verfahren in Betracht gezogen werden (siehe unten).
Fingergelenk-Ersatzoperationen
Bei der Operation des Fingergelenkersatzes wird zunächst die beschädigte und verformte Gelenkoberfläche entfernt. Sobald der beschädigte Teil des Gelenks entfernt ist, werden die Knochenenden so geformt, dass sie das künstliche Implantat aufnehmen können. Fingerimplantate können aus Metall, Keramik oder Kunststoff hergestellt werden. Die Implantate werden in der hohlen Mitte des Knochens positioniert und fest gehalten. Dabei wird darauf geachtet, die Sehnen und Bänder, die das Gelenk umgeben, zu schützen.
Nach der Operation arbeiten Sie mit einem Handtherapeuten zusammen, um die Beweglichkeit und Kraft des Gelenks wiederherzustellen. Die vollständige Wiederherstellung nach einem Fingergelenkersatz kann mehrere Monate dauern. Zu den Risiken des Fingergelenkersatzes gehören Infektionen, Nervenverletzungen, Gelenkinstabilität und Implantatprobleme wie Verschleiß und Lockerung. Wie bereits erwähnt, eignet sich der Fingergelenkersatz im Allgemeinen am besten für Personen, die die Finger nicht durch schweres Heben oder sich wiederholende Aufgaben belasten. Es gibt andere chirurgische Verfahren, die besser geeignet sind, um diesen Arten von Aktivitäten standzuhalten.
Alternativen zum Fingergelenk-Ersatz
Es gibt andere chirurgische Optionen, die in Betracht gezogen werden müssen, wenn ein Fingergelenkersatz nicht die richtige Option für Sie ist. Die wahrscheinlich häufigste Alternative nennt sich Gelenkfusion. Die Gelenkversteifung ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Gelenk dauerhaft entfernt wird und der Knochen dazu angeregt wird, an der Stelle zu wachsen, an der sich das Gelenk einst befand. Häufig wird das Gelenk mit Platten, Schrauben, Stiften oder Drähten in der richtigen Position gehalten, bis der Knochen vollständig verheilt ist. Der Vorteil eines Fusionsverfahrens besteht darin, dass es sich nach der Heilung um eine dauerhafte Lösung handelt – es gibt keine Implantate, die sich mit der Zeit abnutzen oder lockern. Der Nachteil ist, dass die Beweglichkeit der Finger eingeschränkt ist, obwohl dies bei vielen Fingergelenken die Funktion des Fingers nur minimal beeinträchtigt.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Arthritis-Stiftung. Erkennen der Symptome von Arthritis.
- Stiftung Arthritis. Osteoarthritis der Hände.
- Stiftung Arthritis. 9 Ergänzungen für Arthritis.
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- Cleveland-Klinik. Ein Gelenkersatz kann Ihren schmerzhaften Ellenbogen, Ihr Handgelenk oder Ihre Finger entlasten. Aktualisiert am 19. März 2018.
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