Ganglion geniculieren: Anatomie, Funktion und Behandlung

Das genikuläre Ganglion ist eine Ansammlung von Sinnesneuronen des Gesichtsnervs, des siebten Hirnnervs (CN VII). Das Ganglion befindet sich in einer knöchernen Struktur, die als Fazialis-Kanal bezeichnet wird. Es empfängt Fasern von mehreren Komponenten des Gesichtsnervs und sendet dann Fasern an mehrere Muskeln, Drüsen, die Zunge und andere Strukturen aus. Es ist am Geschmack, an der Sekretion von Tränen und Speichel, am Gesichtsausdruck und an verschiedenen anderen Funktionen beteiligt.

Anatomie

Ein Nervenganglion ist eine Gruppe von Nerven, die von einer Kapsel aus Bindegewebe umschlossen ist. Normalerweise haben alle Nerven in einem Ganglion ähnliche oder verwandte Funktionen. Es kann hilfreich sein, sich ein Ganglion als Relaisstation oder intermediäre Verbindung zwischen verschiedenen Strukturen des Nervensystems vorzustellen. Der Plural von „Ganglion“ lautet „Ganglien“.

Sie haben 12 kraniale Nervenganglien auf jeder Seite Ihres Gehirns. Wie bei Nerven werden sie im Allgemeinen im Singular bezeichnet, obwohl sie in allgemein symmetrischen Paaren existieren.

Vier Ihrer kranialen Nervenganglien sind parasympathisch und acht sind sensorisch. Das geniculierte Ganglion ist eines der Sinnesganglien, d.h. es trägt dazu bei, Informationen von Ihren Sinnen zu sammeln und an Ihr Gehirn und von Ihrem Gehirn weiterzuleiten. Es ist auch mit den sekretomotorischen Fasern verbunden, die den Drüsen helfen, ihre Flüssigkeit abzusondern.

Kraniale Nerven haben ihren Ursprung im Hinterkopf und wandern vorwärts in Richtung Gesicht, wo sie die Nervenfunktionen versorgen. Einige befassen sich mit der Motorik (Bewegung), andere mit sensorischen Informationen (Tastsinn, Geschmack, Geruch, Sehen, Hören, Temperatur) und wieder andere mit beidem. Diese werden als gemischte Nerven bezeichnet.

Struktur und Standort

Das geniculierte Ganglion ist Teil des Gesichtsnervs, der einer der längsten Hirnnerven ist und eine komplexe Anatomie aufweist. Es hat zwei Wurzeln, die vom Hirnstamm (der Struktur, die Gehirn und Rückenmark verbindet) im Hinterkopf ausgehen. Eine Wurzel ist motorisch und die andere sensorisch. Im Inneren Ihres Schädels wandern die beiden Wurzeln vorwärts und gehen in der Nähe des Innenohrs vorbei. Dort treten sie in eine Z-förmige Struktur ein, die als Gesichtskanal bezeichnet wird.

Im Gesichtskanal verschmelzen die beiden Wurzeln miteinander. In der ersten Biegung des Z bilden sie das geniculierte Ganglion.

Das Ganglion sendet dann Nervenfasern zu mehreren Nervenverzweigungen aus, darunter auch:

• Tympanisches (Ohr-)Segment des Gesichtsnervs
• Größerer oberflächlicher Nervus petrosus
• Kleinerer Nervus petrosus
• Nervus petrosus externus

Die Fasern des geniculierten Ganglions innervieren ebenfalls (stellen die Nervenfunktion zur Verfügung):

• Drüsen: Tränendrüse (Riss), submandibulär und sublingual (Speichelfluss)
• Muskeln: Hinterer Bauch der Diagonale (befasst sich mit der Verankerungsstruktur der Zunge), Stylohyoid (hebt die Zunge an), zahlreiche Muskeln, die den Gesichtsausdruck beeinflussen
• Andere Strukturen: Zunge, Gaumen (Gaumendach), Rachen (Kehlkopfbereich unmittelbar hinter Nase und Mund), äußerer Gehörgang (Gehörgang)

Das Ganglion selbst ist pyramidenförmig und zwischen 1 und 2 Millimeter lang.

Anatomische Variationen

Anatomie-Diskussionen konzentrieren sich im Allgemeinen auf das Typische, aber nicht jede Anatomie ist genau gleich. Es gibt Variationen in den Nervenstrukturen und -wegen, und es ist wichtig, dass Ärzte sie kennen, wenn es um Diagnose und Behandlung geht – insbesondere, wenn es sich bei der Behandlung um eine Operation handelt.

Studien haben einige wenige Anomalien aufgedeckt, die das geniculierte Ganglion betreffen:

• Bei 10 bis 20 % der Menschen ist der Knochen, der den Gesichtskanal bildet, nicht vollständig geschlossen, wodurch das Ganglion und einige seiner umgebenden Nervenstrukturen während der Operation dem Bereich um das Ganglion herum ausgesetzt und daher verletzungsgefährdet sind.
• Der Winkel des Gesichtskanals, der das geniculierte Ganglion enthält, variiert von Person zu Person erheblich und reicht von 19 Grad bis 107 Grad.
• Der Abstand vom geniculierten Ganglion bis zu einer Öffnung im Kanal, die als Hiatus Eileiter bezeichnet wird, kann um bis zu 7,75 Millimeter variieren.

Die Größe und Form des Ganglions selbst sind ziemlich einheitlich.

All diese Informationen können dem Chirurgen helfen, die beste Vorgehensweise während eines Eingriffs zu bestimmen, um das Risiko einer unbeabsichtigten Beschädigung des Ganglions sowie der Nerven und anderer Strukturen um das Ganglion herum zu minimieren.

Das Wort „geniculate“ stammt vom lateinischen Wort für Knie, das echt ist. Im modernen Sprachgebrauch bedeutet es „knieähnliche Beugungen oder Gelenke haben“. Es wird für das geniculate Ganglion verwendet, weil es sich im Inneren eines Knochenkanals befindet, der vage Z-förmig ist und daher eine knieähnliche Krümmung hat.

Funktion

Das geniculierte Ganglion enthält spezielle Sinneszellen für Ihren Geschmackssinn, von denen Informationen empfangen werden:

• Die vorderen zwei Drittel der Zunge über den Nervus chorda tympani
• Zwei Bereiche des Gaumens über den Nervus petrosus major

Darüber hinaus erhält er sensorischen Input vom sensorischen Zweig des Gesichtsnervs, der manchmal auch als Zwischennerv oder Nervus intermedius bezeichnet wird. Diese Information kommt von:

• Die Haut in einem kleinen Bereich hinter dem Ohr
• Die äußere Oberfläche des Trommelfells (Paukenhirns)

Nachdem diese sensorischen Signale in das Ganglion gelangt sind, leitet es sie zur Verarbeitung an die entsprechenden Strukturen im Hirnstamm weiter.

Zugehörige Bedingungen

Das genikuläre Ganglion kann durch Trauma oder Krankheit geschädigt werden. Mit ihm sind mehrere Erkrankungen verbunden, die durch die genaue Lokalisation und die Art der Schädigung bestimmt werden.