Gekochte Erdnüsse können der Schlüssel zur Heilung von Erdnussallergien sein

Die Rate der Erdnussallergie ist in den letzten 10 Jahren dramatisch angestiegen und betrifft heute ein bis zwei Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten und anderen verwestlichten Ländern. Schwere, lebensbedrohliche allergische Reaktionen auf Erdnüsse sind bei Menschen mit Erdnussallergie weit verbreitet und haben in den letzten 15 Jahren zu Dutzenden von Todesfällen geführt. In anderen Teilen der Welt, wie Korea, China und Israel, ist die Rate der Erdnussallergie viel niedriger als in den westlichen Ländern. Einige Forscher sind der Meinung, dass die niedrigere Rate der Erdnussallergie in diesen Ländern damit zu tun haben könnte, wie Erdnüsse verarbeitet werden. In verwestlichten Ländern werden Erdnüsse üblicherweise trocken geröstet; in nicht-verwestlichten Ländern werden Erdnüsse jedoch oft gekocht, gebraten oder sogar eingelegt. Diese verschiedenen Formen der Verarbeitung verändern wahrscheinlich die Reaktion des Körpers auf das Erdnussallergen.

Wie Verarbeitung und Kochen Erdnussallergie verändert

Es gibt 3 Hauptallergene für Erdnüsse, die beschrieben wurden: Ara h 1, Ara h 2 und Ara h 3. Menschen, die in den Vereinigten Staaten (U.S.A.) mit einer Erdnussallergie leben, sind am häufigsten allergisch gegen Ara h 2, insbesondere Menschen mit den schwereren Formen der Erdnussallergie. Es scheint, dass die wichtigsten Erdnussallergene durch die Art und Weise, wie Erdnüsse verarbeitet werden, im Vergleich zu rohen Erdnüssen verändert werden. Das Rösten von Erdnüssen verbessert die Reaktion von IgE-Antikörpern auf Ara h 2, was erklären könnte, warum Menschen in den USA zu häufigeren und schwereren allergischen Reaktionen auf Erdnüsse neigen. Auf der anderen Seite werden geröstete Erdnüsse in Korea seltener gegessen, wo man häufiger eingelegte, gekochte oder gebratene Erdnüsse isst, was die Fähigkeit von Ara h 2

, als Allergen zu wirken, zu verringern scheint. Aus diesem Grund ist es wahrscheinlich, dass Erdnussallergien, insbesondere schwere Formen, in westlicheren Ländern im Vergleich zu asiatischen Ländern häufiger auftreten.

Gibt es derzeit eine Heilung für Erdnussallergie?

Nicht wirklich. Es gibt eine Reihe kleiner Studien, die sich mit dem Einsatz der oralen Immuntherapie zur Behandlung der Erdnussallergie befassen. In diesen Studien wird über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten täglich zunehmende Mengen an Erdnussmehl (oft in Gelatinekapseln) zum Schlucken gegeben. Nach dieser Zeitspanne wird durch eine orale Herausforderung an die Erdnuss ermittelt, wie viel Erdnuss die Person dann vertragen könnte, ohne eine allergische Reaktion auszulösen. Einige wenige Studien haben gezeigt, dass Kinder nach einer oralen Immuntherapie mit Erdnüssen über viele Monate hinweg eine große Anzahl von Erdnüssen (etwa 20) essen konnten, ohne eine allergische Reaktion auszulösen. Leider erlebten fast alle diese Kinder im Verlauf der oralen Erdnussimmuntherapie irgendeine Form einer allergischen Reaktion.

Zusätzlich zu den Symptomen der Anaphylaxie, die bei der Mehrheit der Kinder, die sich einer oralen Erdnussimmuntherapie unterziehen, aufgetreten sind, gibt es eine wachsende Zahl von Berichten über Kinder, die als Nebenwirkung der oralen Immuntherapie eine eosinophile Ösophagitis entwickeln. Aufgrund der häufigen, manchmal schweren Nebenwirkungen der oralen Erdnussimmuntherapie sowie der Frage, wie lange der Nutzen der Immuntherapie anhält, wird daher von einer Anwendung ausserhalb eines klinischen Forschungsumfelds abgeraten. Diese Therapie ist nicht bereit, von Gemeindeallergologen angeboten zu werden, und sollte nur von größeren Universitäten oder Allergieausbildungszentren oder als Teil einer Forschungsstudie angeboten werden.

Experten für Nahrungsmittelallergien sind zu dem Schluss gekommen, dass „die orale Immuntherapie von Erdnüssen einen vielversprechenden, potenziell krankheitsmodifizierenden therapeutischen Ansatz für die Behandlung von IgE-vermittelten Erdnussallergien darstellt. Derzeit gibt es jedoch keine ausreichenden Belege für die langfristige Wirksamkeit, Sicherheit und Kosteneffizienz der oralen Erdnussimmuntherapie, um ihren routinemäßigen Einsatz in der klinischen Praxis zu empfehlen“.

Könnten kochende Erdnüsse zu einer Heilung für Nahrungsmittelallergien führen?

Möglicherweise. Frühere Studien haben gezeigt, dass bestimmte Lebensmittel wie Milch und Ei durch starke Erhitzung ihre Fähigkeit verlieren, allergische Reaktionen auszulösen. Die meisten Menschen mit Milch- und Ei-Allergie vertragen diese Lebensmittel, wenn sie ausgiebig erhitzt werden. Wenn extensiv erhitzte Eier und Milch von Menschen mit einer Ei- und Milchallergie häufig gegessen werden, ist es wahrscheinlicher, dass ihre Nahrungsmittelallergie in einem früheren Alter herauswächst.

Eine kürzlich an vier Kindern mit Erdnussallergie durchgeführte Studie folgte derselben Logik, um ihre Erdnussallergie zu heilen. Die Kinder aßen über viele Monate hinweg jeden Tag gekochte Erdnüsse in zunehmenden Mengen. Nach vielen Monaten waren einige der Kinder in der Lage, rohe Erdnüsse zu essen. Wie der Verzehr von stark erhitzter Milch und Ei kann der Verzehr von gekochten Erdnüssen – mit der verminderten Menge an Ara h 2

– zur Entwicklung einer oralen Toleranz führen. Obwohl noch viele weitere Studien erforderlich sind, könnte der Verzehr von gekochten Erdnüssen der Schlüssel zu einer Heilung der Erdnussallergie sein.

Wenn Sie an einer Erdnussallergie leiden, ist es sehr wichtig, dass Sie nicht versuchen, gekochte Erdnüsse zu essen, ohne vorher mit Ihrem Allergiearzt gesprochen zu haben. Die oben erwähnte Studie schloss nur eine kleine Anzahl von Patienten ein, und bei Menschen mit einer Erdnussallergie können beim Verzehr von gekochten Erdnüssen schwere lebensbedrohliche allergische Reaktionen auftreten.

Artikel-Quellen

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Zusätzliche Lektüre

• Musterschüler HA. Orale Immuntherapie mit Erdnüssen: Ist sie reif für die klinische Praxis. J Allergie Clin Immunol. 2013;1:15-21.
• Turner PJ, et al. Verlust von allergenen Proteinen während des Kochens erklärt die Verträglichkeit von gekochten Erdnüssen bei Erdnussallergie. J Allergie Clin Immunol. Im Druck.