Geschwollene Zunge: Ursachen, Symptome und typische Heilmittel

Eine geschwollene Zunge ist eine Art Angioödem, eine Flüssigkeitsansammlung in der unteren Hautschicht oder in den Schleimhäuten verschiedener Körperteile. Aus medizinischer Sicht ist die Zungenschwellung als Glossitis bekannt und geht in der Regel je nach Ursache mit Rötungen und anderen Symptomen einher.

Allergien, Infektionen, medizinische Grunderkrankungen oder auch bestimmte Medikamente können eine Zungenschwellung auslösen. Obwohl es sich in der Regel nicht um einen Notfall handelt, ist das plötzliche Einsetzen der Schwellung, die so stark anschwillt, dass sie die Atmung behindert, wahrscheinlich ein Anzeichen für eine Anaphylaxie, die als medizinischer Notfall gilt.

Wenn Sie oder ein Angehöriger von Ihnen eine Zungenschwellung dieses Grades erlebt, gehen Sie in die nächste Notaufnahme oder rufen Sie 911 an.

Symptome einer geschwollenen Zunge

Je nach Ursache der Schwellung kann sich eine oder beide Seiten Ihrer Zunge vergrößern. In leichteren Fällen kann die Schwellung das Essen oder Sprechen behindern oder, wenn Ihre Geschmacksknospen betroffen sind, einen ungewöhnlichen Geschmack im Mund verursachen.

Eine anhaltende Schwellung kann Ihre Atemwege blockieren, deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie jemals das Gefühl haben, dass Ihre Zunge dicker oder größer als gewöhnlich ist. Wenn Ihr Arzt geschwollenes Gewebe unter der Zunge oder um den Mundboden herum feststellt, benötigen Sie möglicherweise sofort einen Atemschlauch.

Eine rasche, starke Schwellung kann ein Anzeichen für eine Anaphylaxie sein, die mit einer Schwellung des Gesichts oder der Lippen, Nesselsucht, Atembeschwerden, bläulicher Verfärbung der Lippen (Zyanose), Übelkeit und Erbrechen einhergehen kann.

Ursachen

Es gibt sowohl häufige Gründe als auch einige seltene Erkrankungen, die zu einer Schwellung der Zunge führen können.

Allergische Reaktionen

Die Hauptursachen für eine geschwollene Zunge sind Lebensmittel- oder Chemikalienallergien. Möglicherweise haben Sie nur eine leichte Reaktion. Wenn die Schwellung jedoch die Folge eines anaphylaktischen Schocks ist, kann sie tödlich sein.

Die Symptome einer allergischen Reaktion beginnen in der Regel innerhalb von Minuten oder Stunden nach dem Kontakt mit einem Allergen, wie z.B. Erdnüssen, Baumnüssen, Milch, Eiern, Sesamsamen, Fisch und Schalentieren.

Zunehmend beobachten Zahnärzte Reaktionen von Patienten auf Geschmacks- und Farbstoffe und chemische Zusätze in Zahnpasta, Mundwasser, Gebissreinigern und anderen Mundpflegeprodukten.

Medikamente

Neben Nahrungsmittelallergien sind Reaktionen auf Medikamente die häufigste Ursache für Angioödeme im Gesicht, auf den Lippen oder der Zunge, die in der Notaufnahme beobachtet werden. Solche Fälle sind nicht immer auf Allergien zurückzuführen.

Die Reaktion kann darauf zurückzuführen sein, dass der Körper zu viele Bradykinine freisetzt, bei denen es sich um Chemikalien des Immunsystems handelt, die normalerweise zum Öffnen von Blutgefäßen benötigt werden. Sie verursachen Schwellungen, wenn sie überproduziert werden. Eine Vielzahl verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente kann diese Art der nicht allergischen Zungenschwellung verursachen.

Eine geschwollene Zunge ist eine ungewöhnliche Arzneimittelnebenwirkung, aber sie stellt bei bestimmten Medikamenten ein Risiko dar. Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACE-Hemmer), die häufig zur Senkung des Blutdrucks verschrieben werden, sind am ehesten geeignet, ein Angioödem der Zunge zu verursachen.

Tatsächlich sind 20% bis 40% der Notaufnahmebesuche im Zusammenhang mit einem medikamentenbedingten Angioödem auf Reaktionen auf ACE-Hemmer zurückzuführen.

In seltenen Fällen können auch andere Medikamente eine Zungenschwellung verursachen, darunter Depressionsmedikamente, Schmerzmittel wie NSAR oder Medikamente, die einen hohen Cholesterinspiegel behandeln.

Hautzustände

Krankheiten, die die Haut betreffen, können auch Zungenreizungen verursachen, die zu leichten Schwellungen führen können. Bei diesen Erkrankungen treten zum Beispiel Mundläsionen und orale Erosionen auf, wodurch sich das Gewebe um die Zunge herum aufbläht:

• Pemphigus: Eine Gruppe von potenziell tödlichen Autoimmunkrankheiten, die Wunden im Mund und Hautblasen verursachen
• Oralflechte planus: Eine wenig verstandene Krankheit, die Ausschläge auf der Haut oder im Mund verursacht
• Orale Psoriasis: Führt zu einer geographischen Zunge und einer zerklüfteten Zunge und verursacht ein Gefühl der Schwellung oder des Unwohlseins

Trauma

Der Verzehr von heißen Speisen oder Getränken, das Beißen auf die Zunge oder das Zungenpiercing können zumindest vorübergehende Schwellungen verursachen, die innerhalb von etwa fünf Tagen abklingen sollten. Wenn dies nicht der Fall ist, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Schwere Verletzungen und in einigen Fällen auch Piercings im Mund führen zu einer bakteriellen Infektion, der so genannten Ludwigs-Angina, bei der der Bereich unter der Zunge anschwillt. Bei dieser Erkrankung können Ihre Atemwege vollständig blockiert sein, wenn Sie keine Behandlung erhalten.

Infektion

Auch der Mund ist anfällig für eine Vielzahl von Infektionen, darunter auch sexuell übertragbare Infektionen, die beim Oralverkehr auf den Partner übertragen werden können. Wunden, Warzen und Schwellungen im Mund können durch Syphilis, Gonorrhoe und das humane Papillomavirus (HPV) entstehen, was zu einer gewissen Schwellung oder Entzündung der Zunge und des umliegenden Gewebes führen kann.

Gastro-ösophageale Reflux-Krankheit

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann chronische Reizungen im hinteren Rachenraum verursachen. In einigen Fällen führt dies zu einer Vergrößerung der Zunge an ihrem Ansatz.

Sjögren-Syndrom

Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunkrankheit, die mit Trockenheit der Augen und des Mundes einhergeht und eine Vielzahl von Mundproblemen verursachen kann, darunter die Vergrößerung der Speicheldrüsen und der Ohrspeicheldrüsen (große Speichel produzierende Drüsen, die auf beiden Seiten der Wangen sitzen). Inmitten dieser Symptome kann die Zunge anschwellen oder zumindest das Gefühl haben, geschwollen zu sein.

Melkersson-Rosenthal-Syndrom

Das Melkersson-Rosenthal-Syndrom ist eine seltene neurologische Erkrankung, die hauptsächlich die Gesichtsmuskeln betrifft. Ödeme, einschließlich Zungenschwellungen, können auftreten, obwohl Gesichtslähmung ein häufigeres Symptom ist.

Diagnose

Um die Ursache der Zungenschwellung zu ermitteln, wird Ihr Arzt Ihre Zunge und das Gewebe um die Zunge herum untersuchen und sofort prüfen, ob Ihre Atemwege frei sind. Dabei wird er auch Folgendes berücksichtigen:

• Haben Sie eine Grunderkrankung wie etwa eine Autoimmunkrankheit?
• Haben Sie andere Symptome wie zum Beispiel Nesselsucht?
• Besteht ein unmittelbares Risiko für die Atmung?
• Wie ist Ihre medizinische Vorgeschichte, aktuelle Medikamente, Ernährung und Lebensweise?

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Allergie, eine Medikamentenreaktion oder ein zugrunde liegendes medizinisches Problem vermutet, können zusätzliche Tests erforderlich sein.

Behandlung

Wenn Ihre Zunge nur leicht geschwollen ist, können Sie zur Behandlung Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn die Schwellung mit Anzeichen einer Anaphylaxie einhergeht, sollten Sie direkt in die Notaufnahme gehen. Die Behandlung wird sich zunächst darauf konzentrieren, die Schwellung zu reduzieren, um Atemprobleme oder Beschwerden zu lindern, aber Ihr Arzt sollte auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um zukünftige Vorfälle zu verhindern.

Medikamente

Bei bis zu 15% der Patienten führt das Angioödem schnell zu einer Verstopfung der Atemwege. Dies ist in der Regel ein Zeichen für eine Anaphylaxie und erfordert eine lebensrettende Injektion von Epinephrin. Bei weniger schweren allergischen Reaktionen kann stattdessen ein orales Antihistaminikum verabreicht werden.

Wenn die Zungenschwellung nicht auf eine Allergie zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt eine der folgenden Behandlungen anwenden:

• Bei einer Reaktion im Zusammenhang mit zu viel Bradykinin kann Ihnen ein Medikament verabreicht werden, das seine Produktion stoppt, und das oral oder durch Injektion verabreicht werden kann.
• Bei wunden Stellen im Mund und Entzündungen im Mund können Sie zur Linderung der Läsionen topische Kortikosteroide oder Retinsäure erhalten.

Bei einer durch eine Infektion oder Vorerkrankung geschwollenen Zunge wird Ihr Arzt auch Behandlungen vornehmen, die zur Bewältigung der Gesamterkrankung geeignet sind.

Heilmittel für zu Hause

Bei einer leicht geschwollenen Zunge, die nicht schlimmer wird, können Sie zu Hause einige einfache Dinge versuchen, um die Schwellung zu reduzieren:

• Essen und trinken Sie etwas Kühles oder lutschen Sie an Eissplittern, um Ihren Mund zu beruhigen und eventuell Schwellungen zu reduzieren.
• Praktizieren Sie eine gute Mundhygiene wie Bürsten und Zahnseide, aber vermeiden Sie irritierende Mundspülungen (in der Regel solche, die Alkohol enthalten).
• Spülen Sie mit einer warmen Salzwasserlösung.
• Vermeiden Sie sehr säurehaltige oder stark salzhaltige Nahrungsmittel.

Wenn Mundtrockenheit zu Zungenbeschwerden führt, kauen Sie zuckerfreien Kaugummi oder lutschen Sie an zuckerfreien Hartbonbons. Trinken Sie viel Flüssigkeit.

In letzter Zeit sind auch eine Reihe von Produkten auf den Markt gekommen, die helfen, Mundtrockenheit zu lindern. Fragen Sie Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen oralen Medikamenten, die die Speichelproduktion erhöhen. Es gibt auch rezeptfreie Spülungen und Sprays, die wie künstlicher Speichel wirken und Ihrem Mund Feuchtigkeit zuführen.

Ihre Zunge spielt eine wichtige Rolle beim Essen, Sprechen und Atmen, so dass jede Schwellung einen erheblichen Einfluss auf Ihre unmittelbare Gesundheit und Lebensqualität haben kann. Selbst wenn sie geringfügig erscheint, könnte sie ein Zeichen einer Infektion oder eines Gesundheitszustands sein, der langfristige Probleme verursachen könnte.

Wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, plötzlich das Gefühl haben, dass sich Ihre Zunge aufbläht, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen. Auch wenn die Schwellung leicht oder allmählich auftritt, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, ob Sie eine leichte allergische Reaktion oder ein anderes medizinisches Problem haben.

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Zusätzliche Lektüre

• Amerikanische Akademie für Allergie. Asthma und Immunologie. Anaphylaxie.
• Erste Konsultation. (2014). Glossitis. (Abonnement erforderlich).
• Medline Plus. Glossitis.
• Medline Plus. Zungenprobleme.