Gezogene Kniesehne ist eine muskelzerrende Verletzung des Oberschenkels

Die Kniesehnenmuskeln sind eine Gruppe großer, kräftiger Muskeln, die die Rückseite des Oberschenkels vom unteren Becken bis zur Rückseite des Schienbeins überspannen. Die Kniesehnenmuskeln sind in ihrer Funktion sowohl für die Streckung des Hüftgelenks als auch für die Beugung des Kniegelenks wichtig.

Diese Kniesehnenmuskeln werden bei vielen sportlichen Aktivitäten, aber auch bei normalen täglichen Aktivitäten eingesetzt. Sportarten, die häufig eine Kniesehnenverletzung verursachen, einschließlich Sprintsportarten, bei denen plötzliche Beschleunigungen auftreten. Dazu gehören Leichtathletik, Fussball und Basketball.

Eine Kniesehnenverletzung kann auch als Folge eines direkten Schlags auf den Muskel auftreten, wie z.B. ein Tritt gegen die Rückseite des Oberschenkels oder ein Sturz auf die Rückseite des Oberschenkels. Kniesehnenprellungen unterscheiden sich von gezogenen Kniesehnen, obwohl sie ähnliche Symptome verursachen können.

Kniesehnendehnung

Eine gezogene Kniesehne, auch Kniesehnenzerrung genannt, ist ein Riss der Muskelfasern der Kniesehne. Kniesehnenrisse werden gewöhnlich ähnlich wie andere Arten von Muskelzerrungen eingestuft:

• Kniesehnende Dehnung Grad I: Leichte Beschwerden, oft keine Behinderung. Die Muskelfaserrisse sind mikroskopisch klein und dehnen den Muskel im Wesentlichen zu weit aus. In der Regel minimale Einschränkungen der Aktivität.
• Kniesehnendehnung Grad II: Mäßige Beschwerden, kann die Fähigkeit eines Athleten einschränken, Aktivitäten wie Laufen und Springen auszuführen. Kann mäßige Schwellungen und Blutergüsse aufweisen.
• Kniesehnendehnung Grad III: Schwere Verletzung, die beim Gehen Schmerzen verursachen kann. Muskelfasern sind stark oder vollständig gerissen, was einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen kann. Häufig klagen Patienten über Muskelkrämpfe, Schwellungen und erhebliche Blutergüsse.

Muskelzerrungen und -risse treten am häufigsten aufgrund einer so genannten exzentrischen Kontraktion auf. Wenn es zu einer exzentrischen Kontraktion des Muskels kommt, versucht der Muskel, sich zusammenzuziehen, während eine andere Kraft (der Boden, ein anderer Spieler usw.) den Muskel in die entgegengesetzte Richtung drängt. Dies führt zu einer enormen Belastung des Muskels, und wenn die Kraft stark genug ist, zerreißt sie die Muskelfasern.

Verletzungen der Kniesehnenmuskulatur sind ebenfalls häufig, da sich der Muskel über mehr als ein Gelenk erstreckt. Der Ursprung der Kniesehne liegt im unteren Teil des Beckens, und der Ansatz befindet sich im oberen Teil des Schienbeins. Daher überquert der Muskel sowohl die Hüfte als auch das Knie. Bewegungen dieser beiden Gelenke können die auf den Kniesehnenmuskel einwirkenden Kräfte erhöhen. Andere Muskeln, die mehr als ein Gelenk überqueren (wie der Gastrocnemius oder der Wadenmuskel), sind ebenfalls anfälliger für Verletzungen durch Muskelzerrungen.

Symptome:

Die Symptome einer Kniesehnenzerrung hängen von der Schwere der Verletzung ab. Die Verletzung der Kniesehne ist in der Regel plötzlich und schmerzhaft. Weitere häufige Symptome sind

• Blutergüsse: Kleine Risse innerhalb des Muskels verursachen Blutungen und nachfolgende Blutergüsse. Der Bluterguss beginnt an der Rückseite des Oberschenkels, und mit der Zeit geht der Bluterguss bis unterhalb des Knies und oft bis in den Fuss über.
• Schwellung: Die Ansammlung von Blut aus der Kniesehnenverletzung verursacht eine Schwellung des Oberschenkels. Dies kann eine weitere Muskelkontraktion schwierig und schmerzhaft machen. Das Tragen eines Kompressionsverbandes kann helfen, die Schwellung zu kontrollieren.
• Muskelspasmus: Muskelspasmus ist ein häufiges und schmerzhaftes Symptom einer Kniesehnenverletzung. Aufgrund des Traumas des Muskels werden die Signale der Kontraktion verwechselt, und der Muskel kann stimuliert werden. Bei schweren Spasmen können Muskelrelaxantien helfen.
• Schwierigkeit bei der Muskelkontraktion: Das Beugen des Knies ist nach einer Zerrung der Kniesehne oft schmerzhaft und kann den Patienten sogar daran hindern, normal zu gehen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, die Kniesehne zu kontrahieren, kann der Muskel vollständig gerissen sein.

Behandlung

Die Behandlung einer gezerrten Kniesehne hängt von der Schwere der Verletzung ab. Wegen der Blutung und Schwellung sollten Sportler ihre Aktivität sofort einstellen und sich ausruhen. Zur Kontrolle der Schwellung können ein Eisbeutel und ein Kompressionsverband angelegt werden. Gehstützen können notwendig sein, wenn das Gehen schmerzhaft ist oder wenn die Spasmen stark ausgeprägt sind.

Wenn die Schmerzen erheblich sind oder wenn die Symptome nicht kontinuierlich abklingen, sollte eine ärztliche Beurteilung eingeholt werden.

Leider können Verletzungen der Kniesehnenmuskulatur ohne angemessene Behandlung immer wiederkehrende Symptome verursachen. Die gute Nachricht ist, dass mit der richtigen Behandlung diesen Verletzungen vorgebeugt werden kann und die Athleten im Allgemeinen wieder das volle, vor der Verletzung erreichte Niveau sportlicher Aktivität erreichen.

Während die meisten Kniesehnenbelastungen mit einfachen Behandlungen wirksam behandelt werden können, gibt es Zeiten, in denen sich der Kniesehnenmuskel vollständig von seiner Verankerung gelöst hat, so dass ein chirurgischer Eingriff notwendig werden kann. In der Regel ist ein chirurgischer Eingriff nur dann erforderlich, wenn mehrere Kniesehnen gerissen sind und sich eine Lücke zwischen ihrem normalen Ansatz und ihrer aktuellen Position erstreckt. Wenn dies der Fall ist, kann ein chirurgischer Eingriff zur Wiederbefestigung der gerissenen Sehnen am Knochen als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden.

Verletzungen der Kniesehnenmuskulatur und Probleme bei Spitzensportlern bis hin zu Wochenendsorgen. Diese Verletzungen können bei Sportveranstaltungen, Verletzungen am Arbeitsplatz oder sogar bei täglichen Aktivitäten auftreten. Wenn jemand eine gezerrte Kniesehne erhält, können in der Regel einige einfache Behandlungsschritte den Muskel heilen. Unter ungewöhnlichen Umständen bei schwereren Rissen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Glücklicherweise stellen die meisten Menschen bei entsprechender Behandlung die volle Funktion ihrer Kniesehne wieder her.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Noonan TJ, Garrett WE. Verletzung durch Muskelzerrung: Diagnose und Behandlung. J Am Acad Ortho Surg. Jul 1999;7:262-9.