Gleichgewichtsübungen in der Physiotherapie

Wenn viele Menschen über physiotherapeutische Übungen nachdenken, denken sie an Kräftigungs- und Dehnungsübungen – übliche Übungen, die viele Menschen im Fitnessstudio machen. Aber was ist mit dem Gleichgewicht? Wussten Sie, dass Ihr Physiotherapeut Ihnen mit spezifischen Übungen helfen kann, Ihr Gleichgewicht zu verbessern?

Wenn Sie gestürzt sind, dann wissen Sie, wie wichtig es ist, beim Gehen oder Sitzen das Gleichgewicht zu halten. Ihr Physiotherapeut ist ein Bewegungsexperte, der Ihnen helfen kann, Ihr Gleichgewicht zu verbessern, damit Sie eine sichere funktionelle Beweglichkeit behalten können.

Wer kann also von Gleichgewichtsübungen in der PT-Klinik profitieren? Zu den Personen, die an Gleichgewichtsübungen teilnehmen können, gehören unter anderem

• Ältere Menschen mit eingeschränkter funktioneller Mobilität
• Menschen, die gefallen sind
• Menschen mit neurologischen Erkrankungen, wie z.B. einem Schlaganfall, die Gleichgewichtsstörungen verursachen können
• Athleten, die verletzt sind
• Menschen, die operiert wurden
• Menschen mit Schwindelgefühl

Wenn Sie Ihren Physiotherapeuten zum ersten Mal treffen, kann er oder sie Ihr Gleichgewicht beurteilen. Wenn festgestellt wird, dass Ihr Gleichgewicht beeinträchtigt ist, kann eine Behandlungsstrategie entwickelt werden, die Übungen zur Verbesserung Ihres Gleichgewichts umfasst, um Ihre sichere funktionelle Mobilität zu maximieren.

Woher kommt das Gleichgewicht?

Drei Systeme in Ihrem Körper arbeiten zusammen, um Ihnen zu helfen, mit einem guten Gleichgewicht aufrecht zu bleiben. Dazu gehören:

• Ihr visuelles System
• Ihr vestibuläres System in Ihrem Innenohr
• Ihr propriozeptives System in Ihren Muskeln und Gelenken

Zunächst arbeitet Ihr visuelles System, um Ihrem Gehirn Informationen darüber zu liefern, wo sich Ihr Körper im Verhältnis zu Ihrer Umgebung befindet. Menschen mit Sehbehinderungen können aufgrund der Unfähigkeit, genau zu sehen, wo sie sich befinden, Gleichgewichtsprobleme haben. Bei der Beurteilung Ihres Gleichgewichts fragt Ihr Physiotherapeut möglicherweise nach Ihrer Sehkraft und ob Sie Korrekturgläser tragen. Änderungen an Ihrem Sehvermögen oder an den Korrektionslinsen fallen nicht in den Tätigkeitsbereich von Physiotherapeuten, aber Ihr Physiotherapeut empfiehlt Ihnen möglicherweise, einen Augenarzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Augen optimal funktionieren.

Ihr vestibuläres System befindet sich in Ihrem Innenohr, und es arbeitet, um Ihrem Gehirn Informationen über die Position Ihres Kopfes zu liefern. Die vestibulären Strukturen (Sie haben eine auf jeder Seite Ihres Kopfes) wirken wie winzige Ebenen. Sie sind mit Flüssigkeit gefüllt, und wenn Sie sich bewegen und den Kopf drehen, strömt die Flüssigkeit zu einer Seite der vestibulären Struktur und aktiviert dort die Nerven. Diese Nerven kommunizieren dann mit Ihrem Gehirn und teilen ihm die Position Ihres Kopfes mit. Eine Schädigung oder Beeinträchtigung Ihres Gleichgewichtssystems kann zu Schwindelgefühlen oder Drehbewegungen führen, wenn Sie den Kopf bewegen.

Ihr propriozeptives System ist eine Gruppe von spezialisierten Nervenenden in Ihren Muskeln, Sehnen und Gelenken Ihres Körpers. Diese Nerven kommunizieren mit Ihrem Gehirn und teilen ihm mit, wann und wie ein Muskel kontrahiert und wie er sich zusammenzieht, sowie Informationen über das Stellungsempfinden. Eine Verletzung, eine Operation oder eine neurologische Erkrankung kann Ihre Propriozeption beeinträchtigen und zu einer verminderten Balance führen.

Ihr Physiotherapeut kann diese drei Systeme beurteilen und die Faktoren bestimmen, die zu einer gestörten Balance führen können. Dann kann er oder sie spezifische Übungen verschreiben, um Ihr Gleichgewicht zu verbessern.

Wie Sie Ihr Gleichgewicht verbessern können

Ihr Körper kann sich als Reaktion auf bestimmte Gleichgewichtsübungen verändern und wachsen, was zu einem verbesserten Gleichgewicht und einer sicheren funktionellen Mobilität führen kann.

Zu den vier einfachen Gleichgewichtsübungen, die Ihr PT verschreiben könnte, gehören die folgenden. Erkundigen Sie sich unbedingt bei Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesen oder anderen Übungen für Ihr Gleichgewicht beginnen:

• • Einbeiniger Stand: Finden Sie etwas Stabiles, an dem Sie sich festhalten können, und heben Sie dann einen Fuß vom Boden ab. Halten Sie diese Position 30 Sekunden lang, und wiederholen Sie sie dann mit dem anderen Fuß. Sie können die Herausforderung erhöhen, indem Sie das stabile Objekt, das Sie festhalten, loslassen oder indem Sie die Augen schließen, während Sie auf einem Fuß stehen.
  • Tandemgehen mit einem Fersen-Zehen-Muster: Stehen Sie aufrecht und gehen Sie vorwärts, indem Sie eine Ferse direkt vor die Zehen des gegenüberliegenden Fußes stellen. Gehen Sie 10 Schritte vorwärts. Sie können dies schwieriger machen, indem Sie rückwärts in einem Muster von Zehen zu Füßen gehen. Vergewissern Sie sich, dass etwas Stabiles, wie z.B. Ihre Küchentheke, zur Sicherheit in der Nähe ist.
  • Gehen Sie mit verschiedenen Kopfbewegungen: Gehen Sie 10 Schritte vorwärts, während Sie Ihren Kopf nach links und rechts drehen und dabei den ganzen Raum abtasten. Gehen Sie dann vorwärts, während Sie mit dem Kopf auf und ab nicken. Das sich verändernde Gesichtsfeld wird Ihr Gleichgewichts- und Gleichgewichtssystem herausfordern.
  • Sie verändern Ihr Sehsystem, während Sie sich bewegen, um Ihr Gleichgewicht herauszufordern: Drucken Sie ein Schachbrettmuster oder ein anderes Design aus, das veränderte visuelle Bilder erzeugen kann. Befestigen Sie diesen Entwurf mit Klebeband an der Wand und gehen Sie vorwärts auf ihn zu, während Sie direkt auf den Entwurf starren. Gehen Sie dann rückwärts und konzentrieren Sie Ihre Augen auf den Entwurf. Dieses veränderte Gesichtsfeld kann Ihr Gleichgewicht und Ihre allgemeine Balance herausfordern.

Ihr Physiotherapeut kann spezielle Übungsgeräte verwenden, um auch Ihr Gleichgewicht herauszufordern. Dazu können gehören:

• Die BAPS-Tafel
• Ein Taumelbrett
• Schwammige Schaumstoffstücke
• Videos, die Ihr visuelles System herausfordern

Der Schlüssel zur Verbesserung Ihres Gleichgewichts liegt darin, Situationen zu schaffen, die Ihr Gleichgewicht herausfordern. Dies hilft den Systemen Ihres Körpers, sich anzupassen und zu verändern, was hoffentlich zu einer verbesserten Balance und muskulären Kontrolle führt.

Ein Wort der Vorsicht: Das Schaffen von Situationen, die Ihr Gleichgewicht herausfordern, kann zu Stürzen führen, während Sie die Übung durchführen. Sie sollten nur solche Gleichgewichtsübungen durchführen, die für Sie sicher sind. Eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Physiotherapeuten kann sicherstellen, dass Sie die richtigen Übungen durchführen, die Ihr Gleichgewicht herausfordern und gleichzeitig die Sicherheit wahren.

Erste Schritte zur Verbesserung des Gleichgewichts mit Physiotherapie

Wenn Sie gestürzt sind oder das Gefühl haben, dass Ihr Gleichgewicht gestört ist, sollten Sie sich für eine Beurteilung bei Ihrem Arzt melden. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie für eine vollständige Gleichgewichtsbeurteilung an einen Physiotherapeuten zu überweisen. Ihr Physiotherapeut kann die Dinge überprüfen und Sie auf den Weg zur Verbesserung Ihres Gleichgewichts bringen. Möglicherweise können Sie Ihren Physiotherapeuten auch über direkten Zugang besuchen; eine ärztliche Überweisung ist nicht erforderlich. Wenn Sie also das Gefühl haben, dass Sie neue Gleichgewichtsübungen erlernen möchten, rufen Sie einfach Ihren Physiotherapeuten an und erklären Sie ihm Ihre Bedürfnisse.

Viele Menschen merken nicht einmal, dass ihr Gleichgewicht gestört ist. Einige Sportler und Wochenendkämpfer haben Verletzungen durch wiederholte Belastung oder Überbeanspruchung, und eine Variable, die die Verletzung verursachen kann, ist eine gestörte Balance und Propriozeption. Wenn Sie unter Schmerzen und Bewegungseinschränkungen leiden, kann Ihr Physiotherapeut Ihr Gleichgewicht im Rahmen einer umfassenden Beurteilung beurteilen und Ihnen im Rahmen Ihrer Reha Gleichgewichtsübungen verschreiben.

Die Arbeit an der Verbesserung Ihres Gleichgewichts kann ein wichtiger Bestandteil Ihres gesamten physiotherapeutischen Übungsprogramms sein. Es kann dazu beitragen, Ihre Mobilität zu verbessern, und es kann Ihr Selbstvertrauen beim Gehen stärken, so dass Sie Ihr Sturzrisiko minimieren und Ihre normalen Alltagsaktivitäten genießen können.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Amerikanischer Verband für Physiotherapie. Leitfaden für Physiotherapeuten zur Lösung von Gleichgewichtsproblemen. Aktualisiert am 4. Februar 2015.
2. VeDA. Das menschliche Gleichgewichtssystem.
3. Willis JR, Vitale SE, Agrawal Y, Ramulu PY. Sehbehinderung, unkorrigierter Brechungsfehler und objektiv gemessenes Gleichgewicht in den Vereinigten Staaten. JAMA Ophthalmol. 2013;131(8):1049-56. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.316
4. VeDA. Was sind die Symptome einer vestibulären Erkrankung?
5. Zeitschrift Helix. Propriozeption: Ihr sechster Sinn. Aktualisiert am 27. Oktober 2014.
6. Altern an Ort und Stelle. Die 10 besten Gleichgewichtsübungen für ältere Menschen zur Verbesserung von Gleichgewicht und Koordination. Aktualisiert Januar 2020.
7. Bergrücken-Physiotherapie. Gleichgewicht und Propriozeption: Übersehenes Training für Läufer und Athleten mit Knieschmerzen und anderen Beinüberlastungsverletzungen. Aktualisiert am 28. März 2016.

Zusätzliche Lektüre

• Lamm Sarah E, Lamm Jill E. Besseres Gleichgewicht, weniger Stürze BMJ 2015; 351