Die Symptome der nicht-zöliakalen Glutenempfindlichkeit (NCGS, oder einfach nur Glutenempfindlichkeit) werden in zwei große Kategorien unterteilt: gastrointestinale (GI) Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall sowie extraintestinale Manifestationen, die neurologische Symptome wie „Hirnnebel“ und systemische Symptome (allgemeines Unwohlsein, Müdigkeit und mehr) umfassen.
Diese Symptome ähneln oft auffallend denen der Zöliakie (CD) und der Weizenallergie, so dass die Diagnose von NCGS nicht nur von diesen gemeinsamen potenziellen Symptomen der Erkrankung abhängt, sondern auch vom Ausschluss von CD und Weizenallergie.
Gastrointestinale Symptome
Verdauungsprobleme sind die häufigsten Symptome, die von Menschen mit nicht-zöliakaler Glutenempfindlichkeit berichtet werden. Diese ähneln in der Regel denen des Reizdarmsyndroms (IBS). (Tatsächlich hat sich das Reizdarmsyndrom in einigen Forschungsarbeiten als assoziierte Erkrankung erwiesen).
Die häufigsten GI-Manifestationen der Glutenempfindlichkeit sind in einer 2014 durchgeführten Studie an Patienten mit NCGS in 38 medizinischen Zentren in Italien gut vertreten.
| Inzidenz von GI-Symptomen der Gluten-Empfindlichkeit | |
|---|---|
| Symptom | Prävalenz |
| Bauchschmerzen | 83% |
| Durchfall | 54% |
| Epigastrischer Schmerz (Schmerz knapp unterhalb des Brustkorbs) | 52% |
| Übelkeit | 44% |
| Aerophagie (übermäßiges Schlucken von Luft) | 36% |
| Gastro-ösophagealer Reflux | 32% |
| Aphthöse Stomatitis (Mundgeschwüre) | 31% |
| Wechselnde Darmgewohnheiten | 27% |
| Verstopfung | 24% |
Extra-intestinale Symptome
Symptome, die die GI-Funktion nicht beeinträchtigen, treten bei der Glutenempfindlichkeit häufiger auf als bei Zöliakie. Diese werden oft in neurologische oder Verhaltenssymptome und systemische Symptome unterteilt.
Verhaltensbedingte/neurologische Symptome
Zu den häufigsten gehören
- Chronische Kopfschmerzen: Eine Studie in der Zeitschrift Headache fand heraus, dass etwa 56% der Personen mit Glutenempfindlichkeit chronische Kopfschmerzen hatten.
- Hirnnebel, gekennzeichnet durch Konzentrationsschwierigkeiten, Kurzzeitgedächtnislücken, Verwirrung und Desorientierung
- Angst, die möglicherweise auf die Antizipation von Bauchschmerzen zurückzuführen ist
- Depression, möglicherweise eine Folge eines chronischen Gesundheitsproblems, obwohl es einige Hinweise darauf gibt, dass Gluten die Hirnfunktion direkt beeinflussen kann. Darüber hinaus gibt es auch Untersuchungen, die eine erhöhte Depression bei Menschen mit Glutenempfindlichkeit nach einer Glutenbelastung zeigen.
- Neuropathie. Taubheit oder das Gefühl von „Kribbeln und Nadeln“ in Armen und Beinen ist bei Menschen mit Glutenempfindlichkeit häufig anzutreffen. In der Studie des italienischen medizinischen Zentrums beispielsweise traten bei 32% der Probanden diese Symptome auf.
Systemische Symptome
In der italienischen Studie gaben 68% der Patienten an, sich allgemein unwohl zu fühlen. Auch Müdigkeit war weit verbreitet und betraf 64% der Patienten.
Gelenk- und Muskelschmerzen, die als ähnlich dem für Fibromyalgie charakteristischen Unwohlsein beschrieben wurden, sind häufig auch mit einer nicht-zöliakalen Glutenempfindlichkeit assoziiert. Es gibt einige Spekulationen, dass sie auf eine gluteninduzierte Entzündung zurückzuführen sind.
Einige Menschen mit NCGS entwickeln Hautveränderungen. In einer Studie des Center of Celiac Research der University of Maryland entwickelten 40% der Patienten mit Glutenempfindlichkeit einen Hautausschlag und/oder ein Ekzem.
Das Spektrum der Nicht-GI-Symptome, die mit der Glutenempfindlichkeit in Verbindung gebracht wurden, geht über diese bemerkenswertesten Symptome hinaus, darunter mehrere, die in der italienischen Studie quantifiziert wurden.
| Extra-intestinale Symptome der Gluten-Empfindlichkeit | |
|---|---|
| Symptom | Inzidenz |
| Allgemeines Gefühl des Unwohlseins | 68% |
| Müdigkeit | 64% |
| Kopfschmerzen | 54% |
| Angst (vermutlich verursacht durch Antizipation von Bauchschmerzen) | 39% |
| Ataxie, oder „Hirnnebel“. | 38% |
| Taubheitsgefühle/Nadeln und Nadeln in den Extremitäten | 32% |
| Gelenk- und/oder Muskelschmerzen (ähnlich wie bei Fibromyalgie) | 31% |
| Hautausschlag | 29% |
| Gewichtsverlust | 25% |
| Anämie | 23% |
| Depression | 18% |
| Dermatitis | 10% |
| Rhinitis | 5% |
| Asthma | 3% |
- Sapone A, Bai JC, Ciacci C, et al. Spektrum glutenbedingter Störungen: Konsens über neue Nomenklatur und Klassifizierung. BMC Med.
- Biesiekierski JR, Iven J. Nicht-koeliakale Glutenempfindlichkeit: Das Puzzle zusammensetzen. Vereinigtes europäisches Gastroenterol J.
- Sapone A, Bai JC, Ciacci C, et al. Spektrum glutenbedingter Störungen: Konsens über neue Nomenklatur und Klassifizierung. BMC Med.
- Volta U, Bardella MT, Calabrò A, Troncone R, Corazza GR. Eine prospektive multizentrische Umfrage in Italien bei Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie nicht auf Zöliakiegluten empfindlich sind. BMC Med.
- Dimitrova AK, Ungaro RC, Lebwohl B, et al. Prävalenz der Migräne bei Patienten mit Zöliakie und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Kopfschmerzen
- Ford R. Das Gluten-Syndrom: eine neurologische Erkrankung. Medizinische Hypothesen
- Volta U, Bardella MT, Calabrò A, Troncone R, Corazza GR. Eine prospektive multizentrische Umfrage in Italien bei Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie nicht auf Zöliakiegluten empfindlich sind. BMC Med.
- Arthritis-Stiftung. Die Verbindung zwischen Gluten und Arthritis
2012;10:13. doi: 10.1186/1741-7015-10-13
2015 Apr; 3(2): 160-165. doi:10.1177/2050640615578388
2012;10:13. doi:10.1186/1741-7015-10-13
2014;12:85.doi:10.1186/1741-7015-12-85
. 2013;53(2):344-55. doi:10.1111/j.1526-4610.2012.02260.x
. 2009 Sep;73(3):438-40. doi:10.1016/j.mehy.2009.03.037
2014;12:85.doi:10.1186/1741-7015-12-85
.
Zusätzliche Lektüre
- Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. Europäische Gesellschaft zur Erforschung der Zöliakie (ESsCD) Leitlinie für Zöliakie und andere glutenbedingte Erkrankungen. Vereinigtes europäisches Gastroenterol J.
- Busby E, Bold J, Fellows L, et al. Stimmungsstörungen und Gluten: Das ist nicht alles nur in Ihrem Kopf! Eine systematische Übersicht mit Meta-Analyse. Nährstoffe
- Harvard Health Publishing. Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit
2019 Jun;7(5):583-613; doi:10.1177/2050640619844125
. 2018 Nov; 10(11): 1708. doi:10.3390/nu10111708
. Dez. 2014.